驗血報告(甲狀腺)問題請幫忙回答 - 工作

我想還是我自己試著回答好了。首先我必須說這個醫師
對於病患不關心，或許是太忙了，或許是醫師只把門診
當作是一份工作，而不是服務，希望我不是這樣的人。

第一個問題，後兩者是屬於「自體免疫抗體」，但是抗
體不見得都會造成甲狀腺亢進，有些是沒作用，有些是
抑制。您之前的甲狀腺亢進，應該是葛瑞夫茲氏病
(Graves' disease)，服用藥物控制，目前控制良好，所
以抽血檢驗甲狀腺功能在正常範圍內。而體內對抗甲狀
腺素接受器(TRAb)的抗體還是存在，沒關係，我們在意
的是甲狀腺功能是否正常。
先回答第三，抗體如同以上回答，在您體內的自體免疫
抗體，作用在甲狀腺素接受器上，目的為促進甲狀腺功
能，也就是造成最終甲狀腺亢進，但某些病人可能是亢
進也可能是抑制或是沒作用。舉例橋本氏甲狀腺炎，會
破壞甲狀腺，造成起初腺體被破壞，臨床表現甲狀腺亢
進，但後來腺體破壞殆盡，而有甲狀腺低下。所謂抗體
絕對不代表抗藥性，兩者沒關聯。
第二個問題，有自體免疫的甲狀腺疾病，用藥是要維持
甲狀腺功能的正常，不要亢進，也不要低下。就像您之
前吃的藥的目的是一樣的。但是因為是自體免疫的問題
，所以醫師會說無法治癒，但若為食物或藥物引起，或
是病毒感染等等，或許甲狀腺會恢復正常。醫師說沒藥
可吃，也不需要吃藥，也不需要控制飲食，是不負責任
的說法，甲狀腺功能控制不好，會有體重減輕，凸眼，
失眠，心悸，情緒不穩定，無力等等症狀，怎可能都不
需要注意飲食，運動，睡眠，及藥物。(以上站在西醫的
角度，中醫不在描述內。)
最後一個問題，我認為：不要理會什麼急性，亞急性，
慢性，甲狀腺炎。那或許只是醫師間溝通的術語，目的
在分類疾病。對於患者而言，重點是好好控制甲狀腺功
能正常，注意藥物的作用，副作用，禁忌(如懷孕)，以
及是否伴隨其他自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)，這才是
重點。在您的部份，若無特別的症狀，目前控制情形良
好，是OK的。
您之前在哪裡看病？服用什麼藥物？劑量如何？目前醫
師開的藥物有無改變？您是否請之前為您看甲狀腺的醫
師，推薦轉介好的甲狀腺醫師，為您追蹤治療？您的工
作，是否會造成生活作息飲食的改變？
2009-05-04 22:55:58 補充：
是的,您目前雖有甲狀腺的自體免疫抗體,但甲狀腺功能目前正常.
我仍建議您諮詢前一位醫師,幫您轉介好的甲狀腺醫師追蹤病情.
飲食應無禁忌,除了可能有類固醇或是高碘的東西以外.
做檢查時,若有顯影劑,必須告訴醫師您有甲狀腺亢進的病史.
作息應正常,勿熬夜,運動應適量.

甲狀腺症狀 治療藥劑 生物製藥 {双向免疫調節劑 }
胸腺 ALPHA ONE U.S.A {可詢問中國醫藥學院 }
其他網頁參考:
http://tw.myblog.yahoo.com/yjhhenry
http://www.wretch.cc/blog/yjhhenry/9172608 胎盤因數
http://www.wretch.cc/blog/yjhhenry/9172625 胸腺五肽 TP-5