B型肝炎不會經由唾液傳染?!不是吧! - 醫生

By Doris
at 2010-08-03T00:00

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我爬很多文了!
事情這樣子的! 我有一個很好的同事他友B型肝炎他說她媽媽傳染給他的!(不知道這樣算不算是帶原者)
在很久之前我就知道他有B肝了! 而且我還很有印象他跟我說他那種B肝不會傳染給別人! 後來我找過很多資料好像都沒看到像他講的那種B肝阿.......
感覺應該是怕我會怕! 他才這樣講的吧?
重點是...今天中午吃飯時 ! 他把不要吃的菜夾給我~ 由於他夾的太臨時了!
我一時間無法做出拒絕~ 重點是此時我有喵了他的便當他已經有動過了.....
等於說他的筷子已經沾上他的口水了! 然後再夾給我....
後來...我真的很笨...我居然會跟健康不好意思.....在加上之前學校有教說B肝是不會經由口水傳染!
由於我一時之間沒想那麼多所以我就很安心的把它給苛完了.......
然而...!!! 瞬間讓我勾起3個回憶 !!!
那就是! 那如果是不會經由唾液傳染的話! 當兵新訓中心的時候為什麼有B肝的人再上餐廳吃飯前值星官都叫他們自己要帶餐盤 ?!!!!
難道有B肝的人吃飯都會流血...所以怕餐盤會沾到血液! 所以才叫他們帶餐盤!?
重點是病毒用沙拉脫還殺不死! 所以要自己帶?
那既然不會唾液傳染的話! 光這點我就想不出為什麼新訓中心要這樣規定了! 所以對唾液不會傳染實在太懷疑了!
再來....大概7.8年前吧...我記得我在電視有看到一個藥品廣告 ! 好像是賣肝藥的!
他說酗酒熬夜焦急應酬 3餐在外飲食然後廣告畫面就有一推肝病名稱跑到肝臟去了 ! 我很有印象我有看到B肝! 這不就代表說再外飲食如果不乾淨的話 ~也不就會得到B型肝炎的嗎?!
再來就是...我最擔心的.......
此時我又想到我小的時候有施打過B型肝炎疫苗耶! 那我不會被傳染到吧! 因為我已經免疫了~
但是又讓我想到前陣子看到的電視新聞說 ! B肝疫苗不知道超過幾年以上就會失效了!!!
所以讓我現在非常的擔心很憂鬱再加上小弟本身身體就已經很差了....
如果又讓我得到這個的話...我覺得我會變成殭屍..整天有如行屍走路般...
那有時麼能及時搶救的方法嗎? 還有大概多久能正確實驗出是否罹患B肝呢?
我現在好難過喔....嗚嗚嗚...好衰 .......
PS: 請不要PO維基百科的文給我....最好是肝膽腸胃科的醫生能回答!!謝謝!!

Tags: 醫生

All Comments

By Mason
at 2010-08-05T15:19

首先, 雖然在學術研究上, B 型肝炎病毒的確還能細分成許多種次分類, 但在臨床表現上 (例如: 傳染途徑, 臨床症狀, 治療方式等), 這些不同種類的 B 肝病毒, 並無太大差異. 易言之, 在臨床實務上, B 型肝炎就只有一種! 並無發問人所以為的, 有 "這種 B 肝" 或是 "他那種 B 肝" 的分別.
其次, B 型肝炎的傳染, 主要有三種途徑: (1) 血液, 例如: 輸血, 共用針頭, 刺青等 (2) 生殖液, 例如性交 (3) 母嬰垂直傳染, 亦即身為帶原者的母親, 會在自然產的過程中, 經由產道傳染給新生兒, 而這應該就是令友得到 B 肝的原因.
因此, 一般日常生活的人際接觸, 包括面對面說話, 肢體碰觸, 乃至於發問人所擔心的共飲共食, 甚至唾液接觸者, 都不會造成 B 肝傳染. 事實上, 會經由食物和唾液傳染的, 乃是 A 型肝炎.

以上所述, 對醫護人員來說, 都是最基本的常識! 然而, 台灣的衛生教育實在很失敗 ...... 許多人都把各種肝炎混為一談! 亦即把 "不會經由食物和唾液傳染的 B 肝" 以及 "會經由食物和唾液傳染的 A 肝" 混為一談! 於是乎, 就會出現發問人所說的, 新訓中心要求 B 肝帶原者自帶餐盤的情況; 事實上, 並不需要針對 B 肝帶原者進行飲食隔離; 或是許多公司行號限制 B 肝帶原者應徵等荒謬而無知的事例!
至於發問人所提到的藥品廣告 ...... "酗酒熬夜焦急 (應該是交際吧?) 應酬三餐在外飲食 ...... 然後廣告畫面就有一堆肝病名稱跑到肝臟去了! 我很有印象我有看到 B 肝! 這不就代表說在外飲食如果不乾淨的話, 也不就會得到 B 型肝炎的嗎?! ......
嗯~~ 若廣告中確實提到, 工作應酬或飲食不潔會導致 B 肝傳染的話, 那顯然是拍廣告的人弄錯了 (就如同新訓中心的長官們也弄錯了), 或是發問人記錯了? ...... 無論如何, 個人可以在此稍加說明的是, 根據病因的不同, 肝炎其實可以分成很多種, 主要包括: 病毒性肝炎 (包括前述的 A 肝和 B 肝), 酒精性肝炎, 藥物性肝炎, 自體免疫肝炎 ...... 等. 一般來說, 工作壓力和應酬所造成的肝炎, 大多屬於酒精性肝炎.
最後, 關於 B 肝疫苗的效力問題 ...... 基本上, 無論是自己得過急性 B 肝而後痊癒, 亦或是曾接種過 B 肝疫苗, 都可以在體內產生 B 肝抗體 (除了極少數免疫系統有缺陷者以外). 而體內一旦產生抗體, 大部份人會終生存在 (亦即終生具有對於 B 肝的免疫力), 但有大約一到兩成的人, 其血中的抗體濃度可能隨著時間而衰退, 甚至在十到二十年後, 衰退到完全失效的程度! 這都取決於免疫系統的個別差異, 沒有一定的! 發問人如果擔心的話, 大可以做個簡單的抽血檢查, 以確認血中是否還有足夠的 B 肝抗體.

以上簡答, 希望足以分憂解惑! 如有不足或不解之處, 敬請補充發問之! 謹祝身體健康!
(後記) 其實, 對於醫護人員來說, 發問人的提問內容十分基本, 實在毋須腸胃肝膽內科醫師才能回答, 而發問人實在也毋須如此擔憂!
2010-08-04 20:10:59 補充：
複習了一下自己的回答內容, 發現有處地方的回答不太完整, 必須加以補充 ......
倒數第三段結尾處提到 "...... 工作壓力和應酬所造成的肝炎, 大多屬於酒精性肝炎."
其實, 除了酒精性肝炎以外, 工作壓力和應酬也經常造成潛藏的 B 肝或 C 肝發作.
在台灣, 估計約有多達三百萬名 B 肝帶原者, 和三十萬名 C 肝帶原者.
而在這些帶原者當中, 有些人知道自己帶原, 也有些人並不知情;
有些人是病毒並不活躍, 而肝功能指數也都正常的 "健康帶原者",
但也有些人是病毒活躍, 而肝功能指數也長期偏高的 "慢性肝炎" 患者.
( 待續 )
2010-08-04 20:11:11 補充：
重點是, 當身體過於勞累, 或是得到其它重大疾病, 以致免疫力下降時,
就有可能使得潛藏的 B 肝或 C 肝重新活躍起來, 導致急性肝炎發作的症狀!
因此, 當藥品廣告告訴民眾: "身體勞累" 會導致 "B 肝或 C 肝" ......
這句話若用在一般人 ( 亦即非帶原者 ) 的身上, 那是錯的!
但若是用在帶原者身上, 則 "身體勞累" 的確可能使其體內的病毒重新活躍起來!
以上, 茲以為補充回答!

By William
at 2010-08-03T17:40

不要自己嚇自己了！
B型肝炎是常見的，通常是透過體液或血液傳染，
搞不好你早就有抗體了，
去驗一下HBsAg 、HBeAg等肝功能指數就知道了。

By Bennie
at 2010-08-04T20:49

B型肝炎是由體液和血液才會被傳染，
不知道你現在幾歲了，當完兵沒錯的話二十幾歲吧，你在出生時已經打過疫苗，在16歲左右疫苗的效力會消失，不是每一個人都這樣，所以你要到檢驗所去現有沒有感染B肝，如果沒遭到感染，要驗抗體，如果還有抗體就不用再打疫苗，如果抗體消失要再追加一劑，過一個月驗看看，如果有抗體表示疫苗有產生作用，如果沒有要再打第二劑，第三劑，
我兒子22歲前幾天才驗沒抗體，現在施打第一劑，等下個月檢驗看看是否有產生抗體，剛經過所以很了解，
不要擔心受怕，找機會去驗，看報告怎樣再處裡，驗有無感染和抗體去一般民間檢驗所即可，不用到醫院花錢花時間，如果沒記錯檢驗一項200塊，拿到報告才去醫院打疫苗，所以瞭了嗎?
不懂之處再說。
2010-08-03 21:38:35 補充：
B型肝炎如何傳染？如何預防被傳染？
B型肝炎的傳染途徑：
感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，有兩種傳染途徑
(1) 母子傳染
(2) 水平感染
(1) 母子傳染
母子傳染（又稱垂直傳染）是指帶原的母親，在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性，則新生兒，百分之九十八均會成為帶原者。新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者，很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
(2) 水平感染
水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。
2010-08-03 21:38:48 補充：
台灣地區目前的B型肝炎帶原者約有一半是由母子傳染而來，另有一半是由水平傳染而來。
終結B型肝炎傳染
因此，要預防B型肝炎的傳染，就應該從終結B型肝炎的傳染途徑做起：
(1) 防止母子傳染
政府自民國73年起推展B型肝炎疫苗注射，所有新生兒一率須接種B型肝炎疫苗注射，最近的調查報告指出學齡前的兒童B型肝炎帶原率已降至2－3％，效果非常良好。
(2) 防止水平感染
避免輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷、共用刮鬍刀等。接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力，一勞永逸。
血液中無B型肝炎表面抗原（即非帶原者），也無表面抗體的民眾最好接受疫苗接種。
2010-08-03 23:23:57 補充：
打B肝疫苗未必一勞永逸！
更新日期:2008/10/05 16:40 記者謝鎔鮮/台北報導
注射B肝疫苗也未必一勞永逸。學者研究發現，疫苗接種15年後可能失去免疫力，即使孩子一出生就注射，到15歲時仍有近一成的人B肝免疫力減退，甚至失去B肝免疫反應，感染風險升高。學者建議，高中職新生健檢應採取更好的B肝檢驗法，讓學生瞭解自己免疫力到底夠不夠。
台灣公共衛生學會、台灣流行病學學會暨台灣事故傷害預防與安全促進學會今天舉行聯合年會；慈濟大學原住民健康研究所副教授王豊裕與慈濟醫院台北分院肝膽腸胃科醫師林憲宏，共同在會中發表「環境、族群與B型肝炎疫苗反應性」研究成果。
2010-08-03 23:24:39 補充：
王豊裕指出，台灣於民國75年後全面推行新生兒注射B肝疫苗，孩子1歲前須施打3劑疫苗，周歲後可免費追加1劑。他與林憲宏以花蓮兩所高中新生健康檢查資料為基礎分析，發現約有7%至11%的高一生對HBsAg（B型肝炎病毒表面抗原）喪失免疫反應。
也就是說，即使孩子一出生就施打完整B肝疫苗，到15歲時，有近一成孩子的免疫力減退，甚至不再對B型肝炎免疫
研究指出，75年7月後出生的學生，顯示體內有B肝病毒存在的HBsAg陽性反應率為1.9%，明顯低於7月以前出生者的9.3%，估計B肝疫苗成功預防78%的B肝慢性感染，計畫成效良好；但即使補注疫苗，如果在一個月內有吸菸、飲酒或嚼檳榔行為者或原住民，疫苗效果會較差
2010-08-03 23:24:47 補充：
王豊裕說，目前高中職入學時，學生要追加注射B肝疫苗必須自費，但許多學校常讓開價最低的廠商得標承辦新生健檢，採取最簡易的B肝檢驗法；在驗出無B肝免疫反應的學生中，其實僅30%到40%者完全沒有免疫基因，需要自費追加注射到3劑疫苗，多數人只需補注1劑。
王豊裕說，B肝疫苗有效但非萬能，有些孩子施打疫苗後仍感染B肝，原因之一可能是出生時即經母親產道垂直感染，等到出生3、5天才注射疫苗，防治功效已慢一步。他表示，研究數據目前尚未能支撐全面推動高中新生補注B肝疫苗，但建議學校對新生健檢應採更好的B肝檢驗方式，讓學生瞭解自己對B肝免疫力到底夠不夠。

( 在地生活｜大台北 )

By Ophelia
at 2010-08-04T08:59

b型肝炎有分
有ㄉ會
有ㄉ不會
要看自己ㄉ病情再做決病吧

By Connor
at 2010-08-04T12:44

不會啦~覺的你很緊張也。寫這麼多
當兵本來就自已帶餐盤呀。
血液才是主要傳染突境，你朋友應該是母子的垂直傳染吧。
你可以去驗血呀~不然看你緊張成這樣、還實驗?，真不知道這麼跟你說。
不要自已當醫生qq，也不用看網路說什麼就一定是什麼，你又沒有專業能力判斷真的假的。因為很多文章也是斷章取意，以為xx就一定會xx。很多只是機率提高可能性，那不是定律，ok?
2010-08-04 00:02:19 補充：
@@回□═COFFEE═■
是哦我當兵都自已帶...自已洗
部隊還會幫你洗是我第一次聽過，我記的好像只有比較好的單位跟長官很多才不用洗餐盤的說。

而且b肝和餐盤沒什麼關系，如果有關系的話
我們法律就會明定人民吃飯要自帶餐具或用免洗餐具，不然也要宣導除了衛生環保也可以防b肝= =

B型肝炎不會經由唾液傳染?!不是吧! - 醫生

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