B型肝炎疫苗打完第二劑追蹤 - 醫生

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By Genevieve
at 2013-07-31T00:00

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因為我怕自已是那種不會有抗體的
所以 跟醫生說 我打完第二次想檢查是不是會有抗體
醫生要我三個月後去檢查
那若是三個月後 檢查 沒查到抗體 是不是代表前二次就白打了
我會是那種無法產生抗體的人啊
在剛打完疫苗 身上就會有抗體了嗎? 若這個時候接驗到病菌 抗體會有作用嗎?
Update:
to 育容
你也是有去補打啊。
補打好貴喔
所以 我一個月後 就可以去驗有沒有抗體了。 若有的話 當然是最好 ,若沒有的話 記得有看過有人說可以加劑加濃度打看看
Tags: 醫生

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Annie avatar
By Annie
at 2013-07-31T22:24
目前台灣常規B型肝炎疫苗注射是0-1-6月,第一與二劑間隔1個月,第二與第三劑間隔5個月。也有少數國家或機構,注射時間與傳統標準0-1-6月注射不同,如0-1-4或0-2-4月,經研究顯示抗體產生效果相似,沒有明顯差異。
 40歲以下健康成年人經第一劑 B型肝炎疫苗肌肉注射後,約30~55%產抗體,打第二劑後,約75%產抗體,打第三劑後,大於90%會產抗體;但40歲以上健康成年人打完三劑B型肝炎疫苗後,不到 90%會產抗體;對 60歲的中老年人卻只有75% 能產生抗體。除了年齡外,抽煙,肥胖,基因及免疫狀況,也會影響疫苗注射後抗體產生的效果。
 門診常遇到延遲未打第二或第三劑疫苗的情形,這些人是否需要重新由第一劑開始注射嗎?根據研究發現,延長第一到第二劑注射時間影響最後抗體的產生與濃度高低非常小;第三劑主要是加強作用,以確保能達到長期保護效果,而且延長最後兩劑間隔時間能提升最後抗體的濃度,但對少數有延遲抗體反應者有增加被 B型肝炎感染的機會。所以,若第二劑疫苗延遲沒打,就馬上補打即可,但第二及第三劑需間隔 8週以上;同樣情形,若第三劑延遲未注射,儘早補打就好。至於三劑中使用不同廠牌的疫苗會影響抗體的產生嗎?根據研究結果是沒有差別的。
 成年人打完三劑疫苗需要檢驗有沒有產生抗體嗎?原則上不需要,因大部分已產生抗體,但少數高風險者須檢測,如健康照護工作人員 (醫師,護士,醫檢師…) ,慢性洗腎病患,愛滋病及其他免疫功能不全病患等,這些人須在打完第三劑疫苗後 4至8週檢測 B型肝炎表面抗體(anti-HBs)濃度。若濃度未達10mIU/mL以上,再追加一劑疫苗,約 25~50%會產生抗體,若再打三劑,約25~50%會產生抗體;所以經三劑 B型肝炎疫苗注射後,未能產生抗體達10mIU/mL以上,需另追加打三劑疫苗;依據目前的研究報告,注射大於六劑並無法增加抗體產生的機會。
 洗腎病患經3至4劑B型肝炎疫苗注射,約只有 67~86%產生抗體;慢性腎衰竭在需洗腎前 (肌酐酸Cr≦4.0) 給予4劑疫苗,有 86%產生抗體;洗腎後再給予4劑疫苗,只有37%會產生抗體。所以慢性腎衰竭病患不曾感染過B型肝炎也不曾打B型肝炎疫苗,最好及早注射B型肝炎疫苗。
 經完整三劑B型肝炎疫苗注射後,第一年抗體濃度會快速下降,以後則呈緩慢下降。年輕成年人注射疫苗10~15年後,約 17~50%患者測不到抗體,但這些人仍有對抗 B型肝炎病毒感染的能力,因為人類的淋巴細胞具有免疫記憶能力。
因此嬰幼兒時注射過 B型肝炎疫苗,經數年後,於健康檢查中發現 B型肝炎抗體已經消失了,若以前曾檢測過 B型肝炎表面抗體 (Anti-HBs) 濃度大於10mIU/mL,可以不必再補打疫苗;若以前不曾檢測過,可以考慮接受一劑疫苗注射,2~4週後測B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)濃度,若濃度低於10 mIU/mL,需完成另二劑B型肝炎疫苗,若濃度高於10 mIU/mL,不需再作其他處理。
所以您一個月後就可以去驗抗體濃度,若濃度低於10 mIU/mL,需完成另二劑B型肝炎疫苗,若濃度高於10 mIU/mL,可以選擇繼續打其餘兩劑或不打,當然繼續打完是比較好的。
Margaret avatar
By Margaret
at 2013-08-02T00:13
打完疫苗,身體需要時間來產生抗體,所以通常建議一個月以後再抽血檢驗,
只要抗體有存在,就會有保護的作用。
的確有人因體質因素,而無法藉由打B肝疫苗來產生抗體,
若補打後還是驗不出抗體,就不建議再打,
此時應小心避免B肝感染 (主要經由血液暴露、性交等方式傳染),
也可定期抽血追蹤B型肝炎表面抗原,看有沒有感染B肝。
疫苗不會白打的,因為至少你試過了。
Oscar avatar
By Oscar
at 2013-08-04T15:26
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