TB與Rifampin - 工作

來美國, 學校要篩選是否有TB. 做Skin test,結果竟是 positive, 且反應頗強, 約 17 mm.
拍 X-光片, 沒發現有症狀.
因是在當地 County Department of Health (有點像我們的衛生所) 做的, 竟然只有護士跟我解釋. 她說雖然X-光片沒發現有TB 症狀, 但有 10-20% 會發病, 問我要不要吃藥. 我想還是服藥會較好, 結果他就給我 rifampin, 一天兩顆.
吃了之後 (已經一個禮拜多了) 最大的副作用是皮膚會癢. 而且後來我上網看相關資料發現, 有肝病的人要小心服用.
我已經約好明天去跟他們詢問. 才發現以前跟我說明看診的都是護士. 明天才有跟醫生見面.
實在對他們不太放心. 因此想請教的是:
1)為何沒有 TB, 但 skin test反應卻頗強
2)這種情況需服藥嗎？尤其是我有 B 肝的情況下
3)皮膚癢是副作用的警訊嗎？
Update:
謝謝各位的回覆與意見
我今天已至 Department of Health 與醫師談過. 我也告知小時候有BCG vaccination. 可能造成 skin test 陽性反應. 醫師說有可能. 不過因為我的skin test 反應頗大, 約17 mm. 所以他認為有可能是有感染. 他說多年前的BCG vaccination 應該不會造成那麼大的反應.
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Update 2:
因為我吃 Rifampin 有皮膚癢副作用, 醫師建議我做 quantiferon TB gold 血液檢驗, 以確認是否有感染.
請問大家:
台灣哪裡有做 quantiferon TB gold 血液檢驗? 中部最好. 但其他區域也可以. 費用約多少? 這裡醫生雖有引介我在美國做 . 但我怕太貴. 想回台灣做
Update 3:
另外, 感謝回答者的提醒. 我對於護理人員沒有不敬之意, 台灣或美國的. 我覺得他們工作辛勞, 危險....
原文的意思是我到 Department of Health 好幾次, 都沒有醫生看診, 好像與我們在台灣的作法不一樣.
另外就是我去那裡有少數護理人員可能因為忙, 不能充分回答我的問題.
其實比較起來 台灣的醫療還是比較平易近人的
謝謝大家
Update 4:
跟醫師討論後已停止使用藥物 Rifampin.
醫師說因X光無徵狀, 因此皆下來的選項是我自己的選擇:
1) 如大家的建議, 定期做 X-光追蹤
2) 做 Quantiferon TB Gold test
如果有感染的確認, 再來服藥.
醫師說因我有 B 肝, 所以當時他們開 Rifampin 給我; 另一個選擇是 INH (好像是這樣拼).
請問有B 肝情況下 Rifampin 或 INH 較好?
另一個問題是, 即使上述檢驗顯示有感染, 在我有 B 肝情況下, 是服藥治療好呢, 還是定期 X-光追蹤? 等確認有發病再來服藥?
Update 5:
您之前提到 "預防性給藥的效益, 要大於它的風險!"
所以大概是回答我上面第二個問題囉. 只要有感染確認, 還是先做預防性治療! 是嗎?
謝謝您
Update 6:
謝謝提供資訊與知識
感謝專業的意見