不同度數，眼鏡的正確用法？拜託請專家為我解答＾＿＾ - 工作

By Heather
at 2014-02-22T00:00

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我在醫院工作，常常碰到患者這麼問，小姐請問我幾度，需要戴眼鏡嗎？
我想請教是否有專業大大可以提供我最專業正確的解答呢？
我希望當病人請教時可以提供他們最正確的資訊＾＿＾
問題：
1、近視-幾度建議眼鏡一整天配戴？（有點藥水的小孩也一樣嗎？）
2、散光-幾度建議眼鏡一整天配戴？
3、遠視-幾度建議眼鏡一整天配戴？
4、如果是低度數或白內障、近視手術患者，還有殘餘度數會建議配戴眼鏡矯正嗎？
5、如果度數很低但給予0.25〜0.50有很好的矯正效果會建議戴眼鏡矯正嗎？
6、我問過我們的醫生，但醫生說法都不同？為什麼呢？例如：遠視0.75〜1.00度
A醫生說容易產生疲勞，想真正的改善要一整天配戴。
B醫生說看得到可不用戴，想看更清楚可戴，就是可戴可不戴的意思。
C醫生說度數很低，沒有必要戴，不需要多花這筆錢。
（我不懂？到底哪樣的處理方式是真正站在患者眼睛健康角度著想呢？）
7、我聽朋友說國外就算0.25不論近視、遠視、散光一律做到完全矯正是真的嗎？
（為什麼別的國家做完全矯正，我們國家都會降度數？甚至建議先不用配？）
我們家也幾乎全部的人都戴眼鏡了，台灣戴眼鏡的人口也很多，為什麼就沒有一個明確是否需要戴眼鏡的介紹影片或資訊是正確提供有需要的人作為參考的呢？
拜託專業的大大們可以提供我們健康護眼及正確眼鏡的使用知識！！謝謝！！
已更新項目:
我們診所的醫師對眼鏡是否應不應該戴，何時做配戴，又跟何時需要更換，差多少需要更換，
總是有意見偏頗的情況，讓人很難清楚跟患者做講解，誰的觀點最符合醫院醫師專業立場呢？
A院長工作3〜40年曾經是某家醫學中心組任，只要患者有度數並有矯正效果，無論開刀與否都會建議配眼鏡改善視力，眼鏡差50〜75度就會建議做更換度數建議
B年輕女醫師，一般常建議看得到可以不用戴，看不到可以考慮，除非一看就確定要配眼鏡，眼鏡差200度才會建議更換度數
C年輕男醫師，常建議點藥水觀察半年以上確定增加沒在往下降眼鏡差150〜200度才建議更換，主推角膜塑型片
D年輕男醫師，新來的很少跟到診，還不了解配鏡模式

Tags: 工作醫生醫師

All Comments

By Agnes
at 2014-02-22T02:17

1、近視-幾度建議眼鏡一整天配戴？
這沒有一定的標準，端看工作性質是否需要看遠清楚而定。以學生來說超過2.00（裸視約為0.3），我會建議一整天配戴，但看書可以不戴。若是成年人超過1.50（裸視約0.5），我就會建議一整天配戴。最主要還是要看是否有整天戴的需求。
　2、散光-幾度建議眼鏡一整天配戴？
1.00以上就該整天配戴。因為不戴的話看遠模糊且眼睛易累，等到眼睛過度疲勞時會遠、近都模糊。
　3、遠視-幾度建議眼鏡一整天配戴？
這個更難說了。調節力強的人遠視2.00都能看到1.2，像這一類人只能建議他看書（或電腦）時戴，以減輕眼睛的負擔。但假如裸視在0.7或0.6以下的，不管遠視幾度都應該戴，以免退化成弱視。
　4、如果是低度數或白內障、近視手術患者，還有殘餘度數會建議配戴眼鏡矯正嗎？
這也是沒有標準答案，端看患者是否需要。至於白內障患者可建議暫時不用戴，因為度數還會增加，而等換了人工晶體後就又不需要戴了。
　5、如果度數很低但給予0.25～0.50有很好的矯正效果會建議戴眼鏡矯正嗎？
很好的矯正效果～～假如是從0.8上升到1.0的話，可以建議戴。假如是從1.0上升到1.2的話就不必了。其實主要還是看患者是否有此需求。
　6、
A醫生說容易產生疲勞，想真正的改善要一整天配戴。我同意此論點。因為遠視眼只要一睜開眼睛看東西就在使用調節力，所以眼睛容易疲勞，而眼睛過度疲勞便容易產生乾眼症或慢性結膜炎之類的眼疾，所以應該建議整天戴。
B醫生的說法比較含蓄，不會得罪任何人。
C醫生完全是站在患者的立場，幫患者省錢。
真正站在患者眼睛健康角度著想，我個人的看法是A醫生。
　7、我聽朋友說國外就算0.25不論近視、遠視、散光一律做到完全矯正是真的嗎？
是真的。歐美國家是如此做的。
我個人的看法是：全矯正固然看遠輕鬆無負擔，可是看近眼睛的壓力相對就大。我們的學童有升學壓力，整天都待在室內學東學西，少有機會看遠。而眼壓過大就可能會促使眼軸增長（尤其是在青少年時期），導致近視快速增加。所以習慣上我們都不會完全矯正近視。
　我的看法不見得所有的視光師或醫師都認同，一定有觀念與我不儘相同的看法，也無法說到底誰對誰錯，所以妳的問題全都沒有標準答案。要如何和患者解釋，只有靠事前的問診（年齡、工作、配鏡原因 ...）和妳的工作經驗，我想妳在這環境待久了，以後自然知道該如何跟患者解釋。
　給妳作參考
2014-02-27 10:24:04 補充：
補充 6、
例如：遠視0.75〜1.00度
輕度遠視調節力強的人看遠很清楚，所以可以不需要戴。而且調節力強的人看近也能 cover 過去，所以也可以不戴。但若是長時間看近，眼睛就容易疲勞，假如患者的工作性質是需要長時間看文件看電腦的話，那戴上眼鏡就可以有比較好的工作效率，因為眼睛不疲勞了，精神自然也好。這應該也可以算是可戴可不戴。
2014-03-03 10:56:06 補充：
點藥水才會回診，醫師才有業績，配了眼鏡以後就不會再來了。
假如是真近視或散光的話，點藥水也沒用啊，點多了也怕會有副作用。
差100度就該換啦，差100度看視力表就相當於少看兩三行。

By Enid
at 2014-02-24T13:16

沒錯，就是說法跟介紹方式差異很大才叫人很為難，
我們診所在當地算是非常有名，又大又新，因為改建過，
設備甚至不輸醫學中心等級，慕名來的患者很多，
醫師們會要求我們要開會，請人來上課，提高我們對白內障等知識，
但對眼鏡的配戴跟說法差太多了，但醫師要求我們要有一定專業度，
讓我兩難又困擾，我也很怕講解錯誤…>_<…
B醫師不太愛配眼鏡，做事非常保守，患者能撐就撐，幾乎都建議點藥水。
C醫師觀察期非常久，除非患者主動要求換，有時患者要求，還是會先建議點藥水一兩個禮拜甚至一兩個月。
我想我們藥水應該反應不慢才對，不過有分強效或短效，在診所做散瞳檢查也不過，2〜30分鐘啊！！

By Damian
at 2014-02-26T01:30

那個家伙沒看過回答過什麼有深度的問題，每次只會PO廣告，會不會不吓學校ㄟ面子啊??
2014-02-28 07:02:51 補充：
綜合補充1.、2.、3.
如果是100度以上遠視或散光問題，不管視力是多少，建議天天配戴
什麼情況需要配戴??
這有點像工藝，有大概標準，沒有絕對答案。
有時你需要用專業極度建議患者配戴，有些界於可戴可不戴，倒底該不該配眼鏡，這時得考慮患者主觀需求和口袋是否有預算
曾經驗光，沒度數。對方感覺戴上平光眼鏡會比較清楚，想要配眼鏡，這時錢你到底賺或不賺??
另一個案例，患者高速公路開車感覺來不即看清路標下交流道，驗光視力1.0以上，單性近視性散光-0.25D，視力提升有限。但患者覺得這樣比較清楚，開車比較安全，這就給她配下去嘍。
2014-02-28 07:03:29 補充：
當然，有些家長，近視都2.00D了，還是堅持不給小孩戴眼鏡，你也只能尊重人家意見
2014-02-28 07:22:00 補充：
至於醫生看法也十分分歧，見怪不怪....老實說，末學倒覺得他們大半數不是專業還得....，就是醫德有待有....
兩則案例
A醫生(台北)，要小朋友眼鏡得配很小，來我店裡找不到她們要的，找幾家廠商拿最小的鏡框她們也覺得太大....因為醫生說的
B醫生(台中，印象中是中國)，近視眼鏡要盡可能戴大一點，不可以影響視線。真是大到和臉不成比例，每次該家庭兩個小孩來配眼鏡，挑框我就頭痛，大人小孩意見相左。
爸爸近視12.00~13.00，一次末學請問他，你的眼鏡比小孩子小，醫生有要你換嗎??你認為自己需不需要換??對方只笑笑，他知道醫生的邏輯有問題，但還是尊重他的意見，避免得罪醫生
所以見怪不怪
2014-03-02 01:05:44 補充：
A院長~~~認同
B年輕女醫師，差200度才會建議更換度數~~~怎麼界定『看得到』、『看不到』，10.00D大近視遙遠的太陽也看得到。她的認知很難讓人苟同
C年輕男醫師，常建議點藥水觀察半年以上~~~散瞳點了會降就降。等半年??你們家的散瞳劑藥效反應也不免太遲緩了
只能說你們這家診所認知『殺很大』，實在是南轅北轍
2014-03-06 01:22:28 補充：
自己算一算，定期回去檢查比較有賺頭還是配一次眼鏡(也不見得會給診所配)比較有利潤??
良知和當生意人有時是魚與熊掌，看您的選擇
2014-03-06 13:16:13 補充：
知識+早已變成姿勢佳，只拼命衝量，根本不管質
垃圾廣告滿天飛，檢舉沒用，漸失人心，自取敗亡

By Ursula
at 2014-02-22T07:15

請找視力專才視光師檢查
在臨床上有許多學生眼疲勞問題是因為所戴的眼鏡驗配不準造成的使得學生無法長時間閱讀,影響學生課業學習效率可惜家長一直不知道這問題的嚴重性戴上驗配不準的眼鏡功課不好的機率很高功課不好在學校就是低成就感的小孩這些小孩被歸類為不讀書的小孩結果變成自暴自棄叛逆的學生….是很令人覺得可惜…
家長可以作一個小實驗:如果將您戴的眼鏡故意上下左右扭動,視覺應該會很不舒服, 驗配不良的眼鏡就像是家長將眼鏡故意扭動不正的感覺類似,只是小孩不知道如何表示不舒服,只一味的被要求”回去適應”……小孩根本不會表達.......
戴上這種不舒服的眼鏡要讀8到12小時的書不只課業成績不理想是可以預見的,戴這種眼鏡對小孩可不是一種凌虐…..即使家長是無心的……. 因為眼鏡驗配良窳是無法從眼鏡外觀來判斷的…..真誠的建議家長還是找有
中山醫學大學視光系畢業的驗光師配眼鏡吧!孩子健康與前途還是最重要的