僵直性脊椎炎會痛在骨盆前面(膀胱附近)嗎﹖醫師態度好像不好? - 工作

Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2011-02-02T00:00

Table of Contents

僵直性脊椎炎會痛在骨盆前面(膀胱附近)嗎﹖醫師態度好像不好? (1)僵直性脊椎炎會痛在前面(膀胱附近)的情形出現嗎﹖或腰的一側痛、一側不痛嗎? 之前的3年,我都痛在後上背、後下腰、鼠蹊處、左側髖關、右側髖關, 這次 ( 100年1月底 ) 兩周約3~4天痛在前側(膀胱附近),只有在轉動身體、走路時才痛。因尚未到達回診(拿止痛)的日子,所以緊張的上來問。 (2)遇到的兩位醫師態度好像都有點不好,是醫師專業的差別?還是醫師在醫病倫理上的EQ? 同樣是B醫院,是巧合? 還是病人運氣不佳 (3)良醫的定義是什麼? 【前情題要】:因僵直性脊椎炎服用【斯樂】。 9月初因發現生育活動力降至8%,看到一本W醫師寫的書,裡面提到【斯樂】的副作用。 9月初,A醫院泌尿科建議停藥試看看。 因我沒在A醫院看風濕科,於是11月初到B醫院風濕科(在那看了一年病),拿給B醫院L醫師看A醫院的報告9月初活動力8%,11月初活動力53%,再拿網路資料、W醫師的書,問她斯樂是否有此負作用? 有何替代藥?L醫師她生氣的說:『你可以不用來看我的門診呀』,『還有,那本書你可以不用看了,沒用。』 於是一直到1月中,才在A醫院看風濕科,風濕科醫師說:『我不清楚斯樂有你說的副作用,但如果考量生育,你可以停3個月,之後再繼續吃』 不過持續到1月底尚無懷孕消息,1月中再到A醫院驗生育力,才爬升到63%。在1月底(24)竟有髖關節前面(膀胱附近)痛的情形發生,只有在轉動身體、走路時才痛。隔天,到A醫院看泌尿科,因為不是平時看的那位,醫師好像也只驗驗尿,說沒發炎,問我有沒有腹瀉、便秘,我說都正常,他開普拿疼。 再2天後,依然如此,到B醫院泌尿科求診,H醫師問我『有什麼問題?』 我答:『膀胱附近的腹部痠痛,疼痛非常,還有平時頻尿問題,不知有何相關?以及想看12月中的報告。』 H醫師說:『我沒辦法解決那麼多問題,你要不要看別家醫院?』『現在是民國100年、100年耶,你要看去年99年的報告?』『或許是腸胃炎在痛吧!』, (心想,才上個月的檢驗報告,有必要一直提【去年】嗎?) 我回答:『有看過診所,醫師聽診,腸胃蠕動沒問題』他回答:『那是你的事,我不便回應』『驗個尿吧!』 出診間後,我想,算了別驗了,就跟護士說要退掛,護士進門請示醫師後,就說好。結論是,沒看到上個月報告,也沒結果,還浪費之前的檢查的來回過程,太毆了。
已更新項目:
註 :【斯樂】的副作用是精子活動力降低、及數目降低。
原因是,精子的頭部變的超大,不力活動、前進
2 個已更新項目:
因我沒在A醫院看風濕科,於是11月初到B醫院風濕科(在那看了一年病),拿給B醫院L醫師看A醫院的報告9月初活動力8%,11月初活動力53%,說明經A醫院泌尿科醫師建議停止使用【斯樂】,有從8%提升至53%。
再拿網路資料、W醫師的書,問L醫師,斯樂是否有此負作用? 有何替代藥?
L醫師她生氣的說:『你可以不用來看我的門診呀』,
『還有,那本書你可以不用看了,沒用。』
3 個已更新項目:
A醫院泌尿科醫師說,從8%提升至53%,在【統計學】上的意義,是有『顯著差異的』。
為何B醫院的L醫師嗤之以鼻?
醫學不是科學嗎?
為何還存有那麼【大】的人文空間?
4 個已更新項目:
(4)
會不會是醫學界不想讓僵直性脊椎炎的患者繼續有機會生下代?
才隱藏專屬藥物斯樂的副作用?
那高血壓、糖尿病、青光眼、癌症也有遺傳性,那該防止病患生育嗎?
5 個已更新項目:
吃了一年斯樂
去年9月,在A醫院的檢查報告,精子活動力8%,醫師說要產生懷孕的機率【微乎其微】,
那這樣,斯樂可以成為男性避孕藥嗎 ?
6 個已更新項目:
謝謝三位的回答
7 個已更新項目:
(5)
是不是絕大部份的病友都不知道斯樂會影響生育能力?
尤其是病友大多是20~40歲的男性,現在【少子化】都那麼嚴重了,醫師為何都還沒告知斯樂的副作用?
除了W醫師的書有寫,而且有2位醫師都說『你不要看W醫師的診』,其中一位還是同一家醫院的,總會讓人想到W醫師寫出了【不能說的秘密】,其它醫師就看不下去了。
8 個已更新項目:
episode 您好
97年8月在C醫院檢驗血液中ESR有12,醫師說超出標準。
97年11月在B醫院檢驗血液中ESR有20,醫師說要服斯樂一天4顆。
後來降成2顆,原因是手邊工作太忙,沒去B醫院求診的間隔有1個月多,醫師大為光火,說『既然你那麼不想來追蹤吃藥,那一天2顆就好』
99年12月血液中ESR有10,在標準下限。
但因5~6個月沒服藥(由99年9月~100年2月),在這星期(2/9~2/11)有背痛的感覺,這感覺就像內傷的瘀血感,跟小時候肋骨受傷脫臼的痛感一樣
9 個已更新項目:
(6)
episode您好
您可以用補充回答的方式,直接在原有答案裡補充即可,不需另外加意見方式。
(7)
episode您也是醫療人員嗎? 在藥理方面,感覺非常專業。
(8)
95年~97年間,是痛的較利害,行走困難,看了5~6間骨科,都說是肌肉拉傷、坐骨神經痛,直到98年8月在醫學中心求診時被診斷出HLA基因陽性反應,單側薦腸骨2級發炎。
從發生到現在,歷時也有5年了,應該是年齡越大,症狀越輕吧?
我是發病在30歲,若是發病在20歲,應該會更嚴重吧?

All Comments

Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2011-02-02T08:42
是否非得使用免疫抑制劑的時機,要看你目前疾病的症狀而定。
如果「早晨背部僵硬」愈來愈厲害、血液中ESR很高、或是同時合併週邊關節炎的症狀,才比較需要考慮服用免疫抑制劑。
不知道在你膀胱疼痛與頻尿的時候有沒有去驗過尿液?如果有「尿潛血」或是「蛋白尿」,那就有可能是「斯樂」的副作用。
要是症狀不嚴重,為了生育,是可以暫停服藥的。
2011-02-12 23:25:37 補充:
事實上,Sulfasalazine會造成精蟲減少的副作用是很多醫院的藥品使用手冊都會註明的,所以應該不是極度罕見的副作用才對。
不過,這個副作用是只要停藥就會復原的。
依照你目前的症狀,似乎沒有很強烈的需要繼續服用的條件。
可以再找找其他醫學中心的風濕免疫專科醫師再評估看看吧。
2011-02-14 20:08:27 補充:
僵直性脊椎炎的患者,除了定期追蹤與藥物控制外,要注意盡量不要彎腰;脊椎的僵硬會隨著時間而愈來愈嚴重的,僵硬到最後,每一節脊椎都會融合在一起(像竹子一樣),如果你現在常常彎腰的話,以後脊椎就會以彎曲的方式融合在一起,到時候會無法躺著睡覺,只能側躺彎著身體,脖子也會無法挺直而只能彎低著頭。
Sarah avatar
By Sarah
at 2011-02-06T02:16
1.僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)又稱竹樣脊椎
一般好發位置是髂薦關節(就是薦椎與左右髂骨相關結的位置)
此處就是引發下背痛的主要位置.
4.應該不是這個原因.
florence M.D.
Agatha avatar
By Agatha
at 2011-02-05T07:19
我覺得重點是,你確定你的問題是僵直性脊椎炎嗎?
僵直性脊椎炎
傳統上,「發炎性腰痛」具有四大特徵:
(一)晨間僵硬感;也就是早上初醒時感覺腰部疼痛,但下床稍事運動即可改善。
(二)發病的期間超過三個月以上。
(三)發病年齡在四十歲以下,二十歲左右是最好發年紀。
(四)有明顯的家族病史;家族成員包括兄弟姊妹、堂兄弟姊妹、表兄弟姊妹、父母等,常會具有類似症狀。
 僵直性脊椎炎好發於年輕的男性;女性發病的機率大概是男性的1/3至1/4;由於發病年齡恰巧就在當兵前後,很多人就會把它歸罪於當兵時發生的一些運動傷害,或認為是某一次車禍受傷,或運動傷害的後遺症,其實這些情形和發病是毫不相干的。
 典型的僵直性脊椎炎症狀為早晨剛醒時的腰酸背痛,或兩邊交互發生的臀部深部疼痛。少數的病人則併有胸痛及鼠蹊部的疼痛。至於發生於腳底及腳後跟的肌腱炎更讓病人苦不堪言,因為這兩種情況常會讓病人無法正常行走。時間久後,病人常會漸漸感覺到腰部不但疼痛,連轉身、彎腰的弧度也受到了限制;最糟的情況是整個人就像一根竹竿無法向任何方向扭轉,同時駝背的現象越來越厲害,雖然可以藥物控制,但時常的復發也怪擾人的。
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的,因此,讓病人了解疾病的病程、預後及可能的併發症,並能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫師應適當地給予病人遺傳諮詢及生活型態的衛教。睡眠干擾常是主要的問題,教導病人睡姿宜平躺或趴睡,枕頭宜低,床板宜硬,鋪約五公分厚之軟墊。
 另外,運動對僵直性脊椎炎病人是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍及增進生活品質皆有幫助。運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運動。少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動(如"攤"在沙發上看電視...);鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,以預防脊椎的變形。補充調節免疫系統的食品,可改變僵直性脊椎炎的疾病活性。減少發作的機會。
我盡量只挑出一些市面上的大品牌,如果沒有的話,會盡量挑出接近的或是挑出有特色,因為我個人覺得挑大品牌吃來的好,像是美國NOW健而婷(美國保健食品專賣店 銷售冠軍的第一品牌)、日本DHC(日本保健食品大廠)、桂格、台糖、中天生技(李時珍系列)、葡萄王、味全生技、愛之味、黑松生技、古道、永信HAC、順天堂、大漢酵素、森下仁丹、生達製藥........等這種大品牌會好一點,或是台糖這種不敢亂來的國營企業,省的吃了沒效,還減了健康。
如果以保健品來說,應該選一些天然抗發炎的產品,例如魚油、鳳梨酵素之類的
圖片參考:http://rp1.monday.vip.tw1.yahoo.net/res/gdsale/st_...
《美國NOW健而婷》Omega-3深海魚油(不含膽固醇)(100顆/瓶)
★高劑量DHA
★本產品獲VityAward獎
★無污染的鯖魚,純淨魚油
★分子蒸餾法(MolecularlyDistilled)純化,最安全
以下為產品介紹網址:
http://buy.yahoo.com.tw/gdsale/gdsale.asp?gdid=258...
以下是網路上抓的比較表:
圖片參考:http://www.nowfoods.com.tw/show/C0029-C_1.jpg
圖片參考:http://rp1.monday.vip.tw1.yahoo.net/res/gdsale/st_...
紐西蘭好健康深海魚油膠囊70顆*1罐
★紐西蘭純淨海域精純魚油
★野生多魚種複合油
★富含Ω3必需脂肪酸
請參考以下網址:
http://buy.yahoo.com.tw/gdsale/gdsale.asp?gdid=184...
圖片參考:http://rp1.monday.vip.tw1.yahoo.net/res/gdsale/st_...
《美國NOW健而婷》鳳梨酵素(90顆/瓶)
★頂級活性2000GDU
★常溫下保存不需冷藏
★高活性單位,方便又省錢
★作用約等於空腹吃八個鳳梨果實
以下為產品介紹網址:
http://buy.yahoo.com.tw/gdsale/gdsale.asp?gdid=258...
注意事項:
1.保健品是食品不是藥,有病還是要看醫生,保健的價值在於調整體質
2.保健品是食品,但一樣不能過量,喝水喝太多都會中毒了,更何況是保健食品
3.來路不明不要亂吃,成份不明不要亂吃,不要貪小便宜,身邊曾有親友買國外知名品牌,結果是廠商報廢,包裝錯誤的問題產品,吃了住院,差一點洗腎還求償無門。

我十五歲有了寶寶我男友卻說....

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2011-02-02T00:00

and#34;我不想這麼早當爸爸我不想坐牢and#34;
幾天前他發現我懷孕他很苦惱著到底要生下還是拿掉
現在卻一� ...

生小孩VS換工作

Irma avatar
By Irma
at 2011-02-02T00:00
我今天34歲了,結婚多年還沒有小孩,之前有給醫生檢查可能是巧克力囊腫的問題,醫生說開腹腔鏡手術後,半年內再做 ...

警察說要開拘票抓我

Faithe avatar
By Faithe
at 2011-02-02T00:00
朋友賣K被抓去,他電話被監聽有我跟他的通話紀錄
1月24號警察到我家說要帶我回警局配合調察
當時我人在外 ...

關於大學雙主修的一些問題..物理系&數學系的問題

Ivy avatar
By Ivy
at 2011-02-02T00:00
據我所知如果要雙主修
最快也得大二上才能提出申請(在校滿一年)
並且可能是由原系成績或額外考試判定是�� ...

我原本慾望高漲想嫖妓但是到現場卻忍住了怎辦

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2011-02-02T00:00
剛剛看一看AV突然很想要女人==到妓女街去嫖結果到現場後問一下價錢知道過年漲兩百塊就忍住了請問我這樣對嗎== ...