勞保職災醫療給付被退回~急 - 工作

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By Ethan
at 2010-01-13T00:00

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我在公司工作時因跌倒支撐造成手部骨折,就醫後,醫生發現病變,
所以住院開刀,公司也有開職災住院與門診單給我.
住院費用因有職災住院單,所以費用由醫院向勞保局申請,
但日前勞保局來函說,就病歷來看,我是因為病變發生骨折,
而且病歷上只載明病變造成骨折,
門診沒有載明外傷,非發生當日所造成.
我不懂........請問骨折有外傷嗎?骨折不就是骨頭斷在肌肉裡?
我不懂勞保局的承辦人員為何只看病歷就判定受傷原因非職災?
來函敘述中很多不合理又奇怪的判定.
職災認定不就是因為被保險人執行職務而致傷害嗎?
我是在工作時發生骨折,爾後就醫才發現有疾病?
如果不在工作時,我可能不會發現疾病不是嗎?
請問像我這樣的情形,是不是不能申請職災?
但因於上班時間發生,所以公司認定為職災呀.
我該提出什麼證明才能向勞保局提出審議呢?
到底哪裡可以詢問相關咨詢呢?
謝謝.
Update:
德哥,
謝謝你,
那我是不是該回去所有醫院院所,所有看過的科別重新申請報告?
因為發生當日我是在A醫院,原以為是單純骨折銼傷,經醫生照完X光後,發現病變後,
隔日轉院到B醫院骨科看診,再轉診由B醫院外科開刀,
因住院開刀於B醫院,由B醫院向勞保局申請住院費用,所以調不到A醫院的病歷,
才會說我於B醫院門診非當日造成?
Update 2:
PS.不好意思,再問一個問題,
如果申議再被駁回,我是不是該改申請勞保中的疾病給付?
因為開刀當時,公司給了公傷假,如果勞保局再判定說是非職災?
公傷假就會變成病假,還有後續門診復建,能申請勞保嗎?還是不能申請?

All Comments

Bethany avatar
By Bethany
at 2010-01-16T01:09
問題在你的醫生報告!
職災 不等於 上班時發生的疾病喔
所以你公司應在報告內容上敘明發生事故的原因
"在公司工作時因跌倒支撐造成手部骨折"
"就醫後,醫生發現病變,所以住院開刀
而且病歷上只載明病變造成骨折,
門診沒有載明外傷,非發生當日所造成" 當然是疾病開刀並非職災
所以要請醫生在報告上註明是"外力造成骨折需手術治療"
重新跟勞保局送件, 理由與證據很重要喔
有問題可以問我!
Jack avatar
By Jack
at 2010-01-17T18:03
http://www.jojoking.com/?fromuid=9233
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