國泰意外險理賠實支實付問題 - 工作

Kumar avatar
By Kumar
at 2014-08-24T00:00

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因為腰椎不舒服但並沒有發生什麼車禍或者撞傷
但是門診很多次都沒有改善
想請問 我看的科是慈濟神經外科
現在轉診骨科 我可以只請骨科醫生幫我開證明申請意外險實支實付嗎
還是神經外科也要申請呢?
重點是 我並沒有發生意外又或者是工作上班東西所受傷的意外我不知道
這樣也可以申請嗎?
保險人員一問三不知的.......... 跟我說 能不能申請要看公司核不核准
如果可以申請 醫生應該要怎麼開立證明我才可以申請費用呢
已更新項目:
我的轉診都是在慈濟內 一個是骨科一個是神經外科 也要開立2張診斷證明嗎?

All Comments

Caroline avatar
By Caroline
at 2014-08-26T07:21
嗨~ 林很高興認識你
就你的問題我來回答
腰椎不舒服 可能是背部 OR 腰
因為施力不當導致肌肉拉傷
肌肉拉傷原因很多種
如睡姿不良 或是正常生活某姿勢拉傷到
屬於 意外喔
醫生開立的診斷證明 是影響 賠不賠的 重要原因喔
基本上 腰椎扭挫傷 這名詞出現 就屬於會賠了
這部分跟醫生好好協調 我想醫生會幫您開立"好"證明的
PS你的保險業務員 可能..不常處理這些細節....
我會建議 慈濟神經外科門診這邊
(請醫生開立診斷證明 連同收據送交理賠公司)
如轉診後不同醫生 不同部門
建議要開立新的診斷證明(證明傷勢 救診整次數)
慈濟神經外科門 1張 +收據數張
轉診後的骨科 等救診康復後 在開新的診斷證明!
記得要找 有健保的骨科看醫生喔
小毛病別輕視 放著不理它
等老了可能會有很多老毛病呢
雖然意外實支實付 能申請的錢不多 但也是辛苦錢!!
記得要顧好自己權益喔
如果你需要交個朋友
***名子跟我聯繫謝謝
FB: [email protected]
LINE:a7810236
以上個人建議
2014-08-24 16:01:50 補充:
PS 小小意外險 通常保險公司不會刁難的!!
Charlie avatar
By Charlie
at 2014-08-25T23:45
所以如果你想婚的念頭已經確定
就去找一家評價好一點的婚友社!
行動吧!
這是我之前參加的婚友社我覺得不錯
或搜尋 紅娘李姐
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2014-08-25T12:29
這里很不錯aaashops。com老婆很喜歡
哞剶勋
Jake avatar
By Jake
at 2014-08-28T15:43
既然是 [ 意外 ] 實支實付
當然要符合 [ 意外 ] 的定義
非由疾病所引起的
另外一種說法是,突發的,外來的,事故,引起
例如車禍、跌倒、其他
有爭議的是搬運重物姿勢不良
導致的椎間盤突出
你的狀況說不定可能筋膜炎、輕微的椎間盤突出 ( 老化、退化也會 )
保險區簽名檔
http://blog.xuite.net/sdman6481/blog/93916877
.
Lily avatar
By Lily
at 2014-08-28T18:41
真的不知道該怎麼給意見...
所以發問的朋友,妳明明知道不是意外還硬要申請意外醫療...←是這個意思嗎?
Eden avatar
By Eden
at 2014-08-26T18:39
嗨! 讓Teresa為你解說
並沒有發生什麼車禍或者撞傷
重點是 我並沒有發生意外又或者是工作上班東西所受傷的意外我不知道, 這樣也可以申請嗎?
答: 不可以申請
醫師也不會幫你偽造開證明的,去觸犯醫師法
不實冒領保險理賠,算詐欺罪,所以要據實申請
台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考8.24
George avatar
By George
at 2014-08-26T18:45
1.意外險的理賠是須符合 突發的、不可預期的、外來的 這三項原則
Oscar avatar
By Oscar
at 2014-08-25T06:10
林您好!
醫療險部份實支實付要住院才啟動理賠給付唷!!
那如果是意外實支實付部份,只要是因為意外造成就能申請理賠給付唷!!
若需要更詳細的內容說明,歡迎與我連絡!
我的LINE:0955840
E-mail:[email protected]
2014-08-24 18:14:35 補充:
神經外科部份...沒辦法申請唷!!!不管是哪間保險公司都一樣!!
除非您是意外造成傷害!!
那骨科的部分,詳細內容要您與我連絡唷!! 網站上不能詳細說明!!
Elma avatar
By Elma
at 2014-08-28T10:06
意外的定義:不可預測、突發性的事故,你的情況並不符合意外的定義,如果是依照保單的條款,應該是很難出險理賠的。

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By Hamiltion
at 2014-08-23T00:00
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