廢除萬惡GGY - 考試
By Bethany
at 2017-11-15T08:14
at 2017-11-15T08:14
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如果不想考上跟你們學長一樣慘
就快附議
https://join.gov.tw/idea/detail/b461b027-6c58-4126-91a1-09957940228b
以下是目前中醫畢業訓練狀況
我只有一個字 慘
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=123786355010190&id=100021364781452
代訓已經過了快一年,本魯又一如往常地又來到醫院代訓,早上晨會、會診完,中午才剛
吃完飯,又急急忙忙的趕來老師診間跟診,晚上診所還有診等著我哩!每天就是晨會跟診
、會診還要值大夜顧病房、寫報告,本魯實在快要崩潰,早上總醫師又說下禮拜開始要我
去社區演講一個月,我說負責醫訓練沒要我們去演講啊?總醫師說這是部上規定的,事情
就是這樣,還說下個月的期刊和病例報告還要我上台報,想到上個月已經有兩個代訓醫師
退訓了,而且診所老闆也因為看診數少、病人太少、藥賣太少,業績不好威脅要我辭職,
要不是還有小孩要帶,不想下半輩子在診所讓人壓榨,真的都快要放棄了。
想到這些事情不禁淚從中來,抬頭看到助理又來催促著我趕快交作業,說我塞了半年滿滿
的作業都沒交,要我趕快交上去,一份門診紀錄表可值五千塊耶,部上急著領呢!
本魯只好咬緊牙關,跟老師已經快半個月了,看到老師滿滿的病人,卻很少看到新的病人
,大部分都是老病人居多,服藥、治療時間都很久了,老師都跟病人說中醫是慢慢調養的
,不能急,看來真是這樣。
沒想到正好這時走進來一個說他疲勞想調養身體的新病人,看到老師不到五分鐘就熟練的
開完了藥,對老師醫術實在佩服的五體投地,徵得老師的同意,決定趕快追出去詳細問病
人狀況。
本魯詳細的按照病例報告要求問完所有的東西,開始思考如何寫後面的理、法、方、藥,
因、位、性、勢,這一想乖乖不得了,完全不知如何是好。每次寫病歷報告都是這樣,實
在非常痛苦。
這病人胖胖的,就想到書上講說:「胖人多痰濕,瘦人多虛火。」可是這病人眼瞼又白,
脈把起來似乎又是細,可是看起來又像血虛,虛實夾雜啊?再看病人舌尖紅有火,大便已
經三天沒解了,再摸病人四肢卻是冷的,寒熱夾雜?又看病人這大熱天居然穿著外套,問
他是否怕冷,病人說:「對!」,又想到傷寒上說:「有一分惡寒便有一分表證。」本魯
想到這一定是表症,可是脈把起來卻又是沉的,這下本魯真的糊塗了,表裡同病?看到病
人舌紅無苔,這病人又是虛熱?問到病人又有糖尿病、高血壓還有失眠的狀況咧?本魯想
到這裡好不容易找到一個空檔趕緊問老師怎麼思考。
沒想到老師不急不徐的跟我說:「就跟你說了啊!古代的人生活單純啊!辨證當然單純,
你看每個也寒熱夾雜、虛實夾雜、表裡同病。古代的中醫拿到現代來根本不能用。」我說
:「是喔?那報告要怎麼寫啊?」「你就抓一個主述,用經驗方開完藥以後倒推回去病機
就出來了啊!先射箭再畫靶啊!這樣懂不懂?會不會寫?病因病機就是這樣推出來的啊!
學校老師難道沒教嗎?現在的學生程度真是越來越差了。」「那這病人疲勞、便祕、肚子
脹、失眠還有高血壓、糖尿病那麼多的問題到底哪個是主述啊?」「你就看哪個對生命比
較重要啊」「我覺得都很重要啊。」「就叫你們書多念一點、報告再多做一點,你們都不
要啊!現在的學生真是一代不如一代,病人只要吃飯、睡覺、大便都有拉,病就會自己好
了啊,我們中醫是把身體調理平衡,疾病自己就會痊癒了,你懂不懂?你看他有GERD我開
半夏瀉心湯、便祕我開痲子仁丸、失眠我開天王補心丹,我還怕他晚睡會有陰虛的狀況,
我又加了六味地黃丸,『上醫治未病』嘛!這樣會了嗎?」「原來是這樣啊老師,所以我
報告就挑半夏瀉心湯好了,其他就加減一些單位藥,失眠加酸棗仁、合歡皮、夜交藤,便
祕我就加一些大黃,然後病因、病機就倒推回去應該是脾胃升降失常,氣機痞塞,寒熱夾
雜,形成痞證。這樣對嗎?」「看你還有點聰明,我再多教你一點,疾病、症狀都是我們
辛苦用用健保統計出來的,半夏瀉心湯沒用還有第二線可以用旋覆代赭湯,沒用我們還有
第三、第四線,比起西醫我們武器多了咧,我們這是有統計的,有EVIDENCE的。這些東西
可是我看病二、三十年的經驗耶!我為什麼要教給你們?沒跟你們收錢就不錯了,以後跟
診要認真一點,不要在打瞌睡了,趕快把這些經驗方整理一下,包你一輩子受用不盡。」
聽到這裡本魯不禁又再次鼻酸,感恩seafood,讚嘆seafood,為了中醫付出了這樣多,本
魯真是慚愧啊!
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我只有一個字 慘
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代訓已經過了快一年,本魯又一如往常地又來到醫院代訓,早上晨會、會診完,中午才剛
吃完飯,又急急忙忙的趕來老師診間跟診,晚上診所還有診等著我哩!每天就是晨會跟診
、會診還要值大夜顧病房、寫報告,本魯實在快要崩潰,早上總醫師又說下禮拜開始要我
去社區演講一個月,我說負責醫訓練沒要我們去演講啊?總醫師說這是部上規定的,事情
就是這樣,還說下個月的期刊和病例報告還要我上台報,想到上個月已經有兩個代訓醫師
退訓了,而且診所老闆也因為看診數少、病人太少、藥賣太少,業績不好威脅要我辭職,
要不是還有小孩要帶,不想下半輩子在診所讓人壓榨,真的都快要放棄了。
想到這些事情不禁淚從中來,抬頭看到助理又來催促著我趕快交作業,說我塞了半年滿滿
的作業都沒交,要我趕快交上去,一份門診紀錄表可值五千塊耶,部上急著領呢!
本魯只好咬緊牙關,跟老師已經快半個月了,看到老師滿滿的病人,卻很少看到新的病人
,大部分都是老病人居多,服藥、治療時間都很久了,老師都跟病人說中醫是慢慢調養的
,不能急,看來真是這樣。
沒想到正好這時走進來一個說他疲勞想調養身體的新病人,看到老師不到五分鐘就熟練的
開完了藥,對老師醫術實在佩服的五體投地,徵得老師的同意,決定趕快追出去詳細問病
人狀況。
本魯詳細的按照病例報告要求問完所有的東西,開始思考如何寫後面的理、法、方、藥,
因、位、性、勢,這一想乖乖不得了,完全不知如何是好。每次寫病歷報告都是這樣,實
在非常痛苦。
這病人胖胖的,就想到書上講說:「胖人多痰濕,瘦人多虛火。」可是這病人眼瞼又白,
脈把起來似乎又是細,可是看起來又像血虛,虛實夾雜啊?再看病人舌尖紅有火,大便已
經三天沒解了,再摸病人四肢卻是冷的,寒熱夾雜?又看病人這大熱天居然穿著外套,問
他是否怕冷,病人說:「對!」,又想到傷寒上說:「有一分惡寒便有一分表證。」本魯
想到這一定是表症,可是脈把起來卻又是沉的,這下本魯真的糊塗了,表裡同病?看到病
人舌紅無苔,這病人又是虛熱?問到病人又有糖尿病、高血壓還有失眠的狀況咧?本魯想
到這裡好不容易找到一個空檔趕緊問老師怎麼思考。
沒想到老師不急不徐的跟我說:「就跟你說了啊!古代的人生活單純啊!辨證當然單純,
你看每個也寒熱夾雜、虛實夾雜、表裡同病。古代的中醫拿到現代來根本不能用。」我說
:「是喔?那報告要怎麼寫啊?」「你就抓一個主述,用經驗方開完藥以後倒推回去病機
就出來了啊!先射箭再畫靶啊!這樣懂不懂?會不會寫?病因病機就是這樣推出來的啊!
學校老師難道沒教嗎?現在的學生程度真是越來越差了。」「那這病人疲勞、便祕、肚子
脹、失眠還有高血壓、糖尿病那麼多的問題到底哪個是主述啊?」「你就看哪個對生命比
較重要啊」「我覺得都很重要啊。」「就叫你們書多念一點、報告再多做一點,你們都不
要啊!現在的學生真是一代不如一代,病人只要吃飯、睡覺、大便都有拉,病就會自己好
了啊,我們中醫是把身體調理平衡,疾病自己就會痊癒了,你懂不懂?你看他有GERD我開
半夏瀉心湯、便祕我開痲子仁丸、失眠我開天王補心丹,我還怕他晚睡會有陰虛的狀況,
我又加了六味地黃丸,『上醫治未病』嘛!這樣會了嗎?」「原來是這樣啊老師,所以我
報告就挑半夏瀉心湯好了,其他就加減一些單位藥,失眠加酸棗仁、合歡皮、夜交藤,便
祕我就加一些大黃,然後病因、病機就倒推回去應該是脾胃升降失常,氣機痞塞,寒熱夾
雜,形成痞證。這樣對嗎?」「看你還有點聰明,我再多教你一點,疾病、症狀都是我們
辛苦用用健保統計出來的,半夏瀉心湯沒用還有第二線可以用旋覆代赭湯,沒用我們還有
第三、第四線,比起西醫我們武器多了咧,我們這是有統計的,有EVIDENCE的。這些東西
可是我看病二、三十年的經驗耶!我為什麼要教給你們?沒跟你們收錢就不錯了,以後跟
診要認真一點,不要在打瞌睡了,趕快把這些經驗方整理一下,包你一輩子受用不盡。」
聽到這裡本魯不禁又再次鼻酸,感恩seafood,讚嘆seafood,為了中醫付出了這樣多,本
魯真是慚愧啊!
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By Jessica
at 2017-11-16T18:11
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By Steve
at 2017-11-17T16:24
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By Carol
at 2017-11-18T04:36
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at 2017-11-20T05:29
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By Andrew
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By Jacob
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By Hazel
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at 2017-11-11T23:03
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