得肺結核會怎樣? - 醫生

By Megan
at 2009-11-04T00:00

Table of Contents

什麼是肺結核 ?
會死掉嗎 ?
是什麼東東 ?
需要長期治療嗎 ?
要住院嗎 ?
要吃藥嗎 ?
要去看醫生嗎 ?
中醫 ?
還是西醫 ?
哪個比較好 ?
會出現什麼症狀 ?
可以抽菸嗎 ?
吸二手菸會怎樣嗎 ?
不可以吃什麼東西 ?
最禁忌的是什麼 ?
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我需要完整肺結核的資料
越詳細越好
謝謝

Tags: 醫生

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By Frederic
at 2009-11-08T01:53

肺結核病是什麼？
肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病,病種可分為活動性及非活動性兩種。所謂活動性病人,大多數是指痰內含有結核菌,會傳染給別人的病人。
肺結核的症狀
倦怠不適、體重減輕,有時可能會出現類似感冒的症狀,例如：發燒、虛弱、疲倦。
發燒、夜間盜汗。
咳嗽、吐痰。
胸痛。
肺結核的檢查
由於大多沒有早期症狀，要知道有沒有肺結核病，只能依賴：
1.胸部X光檢查
X光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部X光檢查是人體各部分X光檢查輻射量最少的一種，一次胸部X光檢查的輻射量大約只有一次腰薦脊（骨頭）X光檢查輻射量的三十分之一。所以成年人每年一兩次胸部X光檢查不會傷害身體。
2.驗痰
如痰中有結核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結核病人。驗痰也是診斷肺結核病的正確方法，如果經常有咳嗽、吐痰等呼吸到症狀的人，請趕快送痰檢查。如果痰內有結核菌，表示是開放性的肺結核病，會傳染給別人，要馬上用藥治療。各地衛生所及結核病治療指定醫院，都有驗痰服務，請多利用。
3.皮膚結核菌素試驗（Tuberculin test，簡稱T.T.）
結核菌素反應是一種受結核菌感染者對結核菌蛋白的過敏反應，它是屬於第四型過敏反應，由T型淋巴球媒介。目前採用Mantoux法以一單位（0.1 cc）之結核菌素（PPD）注入皮內，48～72小時後判讀硬結大小，以硬結直徑超過10毫米（包括10毫米）者為陽性，10毫米以下為陰性。
對於初次發現之肺結核患者，以6個月的短程治療方式，已證明相當有效，台灣地區因對INH具原發抗藥性之比例稍高，故目前採用以前2個月用INH+EMB+RMP+PZA，後4個月用INH+EMB+RMP之6個月治療方式
（2 HERZ/4 HER）。在治療3至4個月後，若痰仍呈陽性，則需檢視病人是否規則服藥，或發生抗藥性的可能。治療失敗，最常見的原因是不規則服藥，此時治療方式不需改變。若是發生抗藥性，則至少需用兩種以上有效之藥物給予治療，切忌加入新的單一藥物於治療方式中，不含INH及RMP，則治療時間至少需18個月以上。對於結核性腦膜炎，或其他肺外結核，則以頭2個月INH+EMB+RMP+PZA，後10個月INH+EMB+RMP之方式治療（2 HERZ/10 HER）一年。小孩子的肺結核，病人必須已屆可以做視力檢查之年齡，才可用EMB治療，否則必須以SM取代。
預防
1、教導民眾認識疾病之傳染方式、防治方法，以便能早期診斷與治療。
2、改善居住環境，避免過度擁擠，以減少疾病傳染機會。
3、普及醫療資源，充實醫療設備，以方便病人，接觸者及疑似患者之檢查、治療或住院。
4、增設公共衛生護士，做家庭訪視，以直接監督病人服藥，並安排複查，接觸者檢查及預防接種。
5、預防用藥的投與；主要用來預防潛在的感染轉變成臨床疾病。在沒有接種卡介苗的國家如美國，主要對35歲以下受到感染的病人及一些高危險群的病人如HIV感染、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等，給予INH一種預防用藥。在台灣地區，卡介苗接種相當普遍，預防用藥之措施目前已停用。
6、卡介苗的接種：卡介苗的效果目前雖仍有爭論，但它對小孩子結核性腦膜炎及原發性病灶散播之預防效果卻是大家所公認。一般而言，卡介苗的保護期可達10～20年，目前我國卡介苗接種的政策是：
（1）新生兒：出生24小時之後，體重2,500公克以上之正常新生兒接種一劑卡介苗。
（2）學齡前兒童：1歲以內之嬰兒直接接種。而1歲以上者先作T.T.，陰性反應時予以接種。
（3）學齡兒童（一年級）：
A、有疤者（已接種過卡介苗）不接種。
B、無疤者，先作T.T.，陰性反應時，予以接種，若為陽性，則追蹤傳染源。
7、撲滅傳染源：
（1）以有效之抗結核藥物治療病人。
（2）慢性開放性病人予以集中收容治療。
（3）牛奶經高溫消毒、滅菌。
（4）帶菌之牛隻，予以撲殺、焚毀。
（5）病人之痰液及分泌物予以消毒處理。
8、改良工廠、礦場之工作環境、通風設備，預防塵肺症的發生。
9、對有長期呼吸道症狀者予以痰液及胸部X光檢查。
敬祝平安~~~~

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