心電圖要怎麼看才知道有高血壓？ - 醫生

By Oliver
at 2011-05-08T00:00

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今天帶我媽去看醫生，而醫生說我媽有高血壓
幫她側量後，給我一張心電圖，醫生也沒有跟我多加解釋
只是跟我說，血壓很高很高
自己在網路上找，都有好幾種說法@@
所以想請專家們，幫我回答一下
PQ = 196 ms
QRS = 80ms
QTc = 484 ms
STmax = 0.10mV
FC = 100 ppr
R-R = 603 ms
麻煩各位解答了~~

Tags: 醫生

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By Caitlin
at 2011-05-08T06:10

基本上, "心電圖" 這項檢查, 不是用來 (也無法用來) 確認受測者是否患有高血壓 ...... 若要確認某人是否患有高血壓, 別無它法, 就是以 "血壓計" 來測量休息狀態下的血壓. 依現行診斷標準, 若兩次測量的 "收縮壓" 都高於 140 mmHg, "舒張壓" 都高於 90 mmHg, 即可成立 "高血壓" 這項疾病的診斷 ......
至於 "心電圖" 的功能, 主要是用來確認心臟的傳導神經和肌肉, 是否有任何病變; 前者例如: 竇性心律不整, 異位性節律源, 多餘的傳導路徑, 其它各種心律不整等; 後者例如: 心肌肥大, 心肌壞死, 心房或心室擴大, 其它各種心肌病變等.
對於醫師來說, 在發現一位平常沒有控制, 以致血壓甚高的高血壓病患時, 一定會安排各種檢查, 來評估患者是否已有 "高血壓" 的各種慢性併發症, 例如: 高血壓性心臟病, 腎功能不足, 視網膜病變 ...... 等. 其中, 對心臟本身來說, 長期處於血壓偏高的狀態, 將使得心臟的每次收縮, 都必須耗費更多力量, 才能有效地把血液由心臟輸送到全身各處. 而由於 "心肌細胞" 無法進行細胞分裂, 以增加細胞數量, 因此, 心肌細胞只能以增加細胞體積, 亦即肥大, 來因應增加的工作負擔. 長此以往, 等到心肌肥大的程度達到極限, 就會導致 "心臟衰竭" 的狀態, 亦即心臟再也無法輸送足夠的血液到全身各處!
綜合上述, 令堂的主治醫師安排心電圖的目的, 不是為了確認令堂是否患有高血壓, 而是為了例行性地評估令堂的心臟, 是否有心臟肥大或心律不整的情況 ...... 最後, 心電圖的判讀, 必須實際看到完整的心電圖波形, 無法只由發問人提供的幾項數據就來判斷! 然而, 若單就這幾項數據來看, 令堂應有某些心律不整和心博過速 (令堂心跳大約每分鐘一百下) 的情況 ......
醫學診斷是很專業而複雜的過程, 必須當面診視病人, 才能為之! 而不是像學校考試一樣, 拿著書面資料, 就能率爾解答! 茲建議發問人, 應和主治醫師充份溝通! ...... 在台灣的醫療環境, 許多民眾無論大病小病, 都習於訪求名醫, 但又抱怨名醫太忙, 分配給每位病人的時間太短, 以致無法充份溝通 ...... 個人經常建議自己的親朋好友, 若是類似高血壓這類十分常見的疾病, 則任何一位教學醫院的心臟內科醫師都能提供很好的處理, 實在沒有必要非找名醫不可! 事實上, 門診病人數量較少的醫師, 反而能夠提供更多的衛教資訊, 甚至更多的心理支持給患者!
以上簡答, 希望略有助益! 如有不足或不解之處, 敬請補充發問之! 謹祝令堂身體健康!
2011-05-10 17:30:31 補充：
茲補充前文第四段如下:
綜合上述, 令堂的主治醫師安排心電圖的目的, 不是為了確認令堂是否患有高血壓,
而是為了例行性地評估令堂的心臟, 是否由於高血壓的長期影響,
而有心臟肥大或心律不整的情況 ...... 最後, 心電圖的判讀 ...... ( 以下同原文 )

By Yuri
at 2011-05-11T20:44

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By Freda
at 2011-05-09T19:14

把波型圖po上來
才好看

心電圖要怎麼看才知道有高血壓？ - 醫生

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