懂保險理賠麻煩告訴我 - 工作
By Mason
at 2009-08-27T00:00
at 2009-08-27T00:00
Table of Contents
兩年多前我有替老公買南山..
因為老公工作是電焊所以我的業務就幫我規劃..到此以醫療對我家比較有保帳
就在去年4月時因我失業就把老公保險斷了到現在...
在今年初老公心臟因不舒服我去長庚掛心臟內科才照第一次照x光.因工作關係拖到上禮拜才回診..
醫生忽然在無意間發現x光片上有一小白點米顆大..在網路上評語好壞佔一半..
現在我有點徬徨..想掛胸腔科才想到保險
假如說我現在去借錢把老公斷保到現在繳清.復效那幾天我去掛胸腔科...
萬一真的不幸是壞的那保險公司會不理賠我嗎?
希望大家給我你們意見.因為還有3個孩子要養萬一借錢又不理賠不知怎麼辦
因為老公工作是電焊所以我的業務就幫我規劃..到此以醫療對我家比較有保帳
就在去年4月時因我失業就把老公保險斷了到現在...
在今年初老公心臟因不舒服我去長庚掛心臟內科才照第一次照x光.因工作關係拖到上禮拜才回診..
醫生忽然在無意間發現x光片上有一小白點米顆大..在網路上評語好壞佔一半..
現在我有點徬徨..想掛胸腔科才想到保險
假如說我現在去借錢把老公斷保到現在繳清.復效那幾天我去掛胸腔科...
萬一真的不幸是壞的那保險公司會不理賠我嗎?
希望大家給我你們意見.因為還有3個孩子要養萬一借錢又不理賠不知怎麼辦
All Comments
By Jacky
at 2009-08-28T05:29
at 2009-08-28T05:29
對於開版的問題回覆如下
請翻開保單找一下醫療險種的條款保險範圍或承保範圍
請注意一下紅字部分對照你手上的保單條款
所稱「疾病」，係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或
復效日起所發生的疾病；若被保險人於本附約生效日後中途申請附加者，對該
被保險人所稱「疾病」係指自附加日起本附約持續有效三十日以後或復效日起
所發生的疾病。
本附約續保時，若該被保險人於續保日前附加已滿三十日者，
則不受前項三十日的限制；但若該被保險人於續保日前附加未滿
三十日者，
應以三十日扣除續保日前已附加日數，以其剩餘日數後所發生的
疾病始為對該被保險人所稱之
「疾病」。
======================
這樣很清楚的了解承保範圍在哪裡能不能理賠
目前看來是無解的無法理賠~!!!
2009-08-3007:06:23補充：
另外有人會想到保價金墊繳保費...
但是也可能嗎?台灣醫療險種2年前沒見過有保價金的
全都在條款上駐明因脫退率而無保單價值準備金
這個奇怪的脫退率...埃...
By Quanna
at 2009-08-31T21:51
at 2009-08-31T21:51
去年4月時因我失業就把老公保險斷了，所謂「斷了」到底是何定義？只是沒去再繳保險費了還是把保單解約了？您老公到底保哪一種險？保了多久？
我想瞭解這些問題的原因是因為保單如果有足夠的價值準備金的話，如果您只是沒去再繳保險費了，這張保單可能還是有效的，不妨打0800020060或是找您的業務員確認一下。
如果保單已進入停效，那麼就算再復效也就有點晚了，如果那x光片上有一小白點米顆大的結果是不好的，將來也不會賠的。
在網路上評語好壞佔一半..我想最正確的方式還是去找專科醫師診斷吧，網路上很多資訊都是錯的，就算是真的有專業因為沒親眼看到，評論也不一定對，已經發生的事就勇敢的去面對，如果有不好的可能就建議不要拖了，免得誤了黃金時間。
如果這張保單確實已經停效，這次檢查又沒有問題的話，我建議您還是去辦復效吧，再找個專業的業務員檢視您的保單，看看是否需要調整。不要再讓自己擔心一次吧。
祝您好運！
By Blanche
at 2009-08-31T11:25
at 2009-08-31T11:25
但因為你也有檢查記錄,故還是會瞞不住公司的.屆時也有可能是不誠實告知,而被拒理賠.
建議你先和你的保險員談過後,再決定.
Sandy/國泰(日日行一善時時發善念秒秒皆喜悅快樂又自在處處結善緣)
By Iris
at 2009-08-28T07:21
at 2009-08-28T07:21
保險很難去復效!!因為你是因為風險確定!!!!
保險本來就是要持續千萬不要因經濟或是其他考量輕易不繳費
往往總是出事才想到保險唉!也不知道該怎麼幫助你!!
By Quintina
at 2009-08-31T08:28
at 2009-08-31T08:28
建議可朝先生公司團保及勞保著手瞭解，
因為有的公司團保會有保醫療險，另外勞保針對疾病醫療也有給付規定，或許可以減輕家裡醫療負擔。
提供參考~祝福您先生早日康復!!
By Skylar DavisLinda
at 2009-08-28T15:12
at 2009-08-28T15:12
假如說我現在去借錢把老公斷保到現在繳清.復效那幾天我去掛胸腔科...
萬一真的不幸是壞的那保險公司會不理賠我嗎?
＞＞
不會理賠
因為超過6個月復效要健康告知
會被除外
所以就不能理賠
By Rae
at 2009-08-28T21:41
at 2009-08-28T21:41
就在去年4月時因我失業就把老公保險斷了到現在...
在今年初老公心臟因不舒服我去長庚掛心臟內科才照第一次照x光.因工作關係拖到上禮拜才回診..
醫生忽然在無意間發現x光片上有一小白點米顆大..在網路上評語好壞佔一半..
現在我有點徬徨..想掛胸腔科才想到保險
假如說我現在去借錢把老公斷保到現在繳清.復效那幾天我去掛胸腔科...
萬一真的不幸是壞的那保險公司會不理賠我嗎?
答：因為您說從去年4月就斷保，至今已經一年多了，不知道您的保單是否有現金價值？保單是否勾選墊繳保費？因為保單從停效開始，若超過半年，要申請復效，必需提供健康告知，也就是說您現在身體如果診斷出確定已經有了問題，保險公司有可能拒絕復效亦或是除外。（半年內的話就不需要健告）
在此建議您，打南山客服0800-020-060詢問您先生的保單是從何時停效？申請復效是否要體檢及健康告知？
By Robert
at 2009-08-27T22:54
at 2009-08-27T22:54
有的話我是不知道南山啦
有個條款
保險效力的恢復
保險契約停效後，經要保人在停效日起兩年內補繳繳所欠積之保險費(欠繳保險費扣除停效期間的危險保費後之餘額)及利息且須晶承保公司同意，保險契約約自翌日上午零時起才能開始恢復效力，稱為復效。
我不知道南山有這個條款嗎?
可能有些有著名時間
有些還是要問問看你當時的業務人員
最好還要鑑定一下你的保單是否能完全給付
By Leila
at 2009-08-31T10:25
at 2009-08-31T10:25
保險多久沒繳了?
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