我同事因病去大醫院檢查,發現肝有問題。醫生建議他住院觀察,因為工作關係。因此拒絕住院。因此醫生開B肝�� - 工作

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By Frederica
at 2016-12-10T09:56

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Dear 大大:
抱歉,表達的不清楚,各位先進的答案,都不是我想問的問題。我想問的如下:
假設我目前身體健康,沒任何疾病。保了實支實付住院醫療險。十年之後,去醫院檢查,發現肝有問題。必須服用 B肝用藥,如貝樂克 或惠立妥..等藥品。因為不符合健保給付標準,須自費
但也沒有嚴重到要住院,因此住院醫療險因為必須有住院的事實才會理賠,所以保險不理賠。
可是這些B肝藥品每個月也要花5,6千元來吃,也是一筆負擔。保了十年的住院醫療險卻沒辦法涵蓋這部分。
我想知道是像這種情形。到底要怎麼保,才可以包含這部分的費用。
我知道有人是要求每個月要求住院1 次,然後一次拿1個月的藥。這樣住院醫療險就會給付了,因為有住院的事實。
我想知道這樣做可以嗎? 保險公司會不會派員調查,覺得沒有住院必要,拒絕理賠。要住院,也要醫生同意。一般醫生會
願意配合嗎?

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Emily avatar
By Emily
at 2016-12-10T18:59
實支實付型醫療險,主要是支付健保不給付的自費範圍。例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。由於住院自費可能性漸漸提高,因此實支實付為因應健保不足的部份變得越來越重要。
實支實付是理賠健保不給付的範圍,跟一般常見的「日額手術險」有所不同(特別強調,並非所有自費項目實支實付都能理賠,還是得依照條款及自費內容才能作判斷)。

《適合投保實支實付的對象》
✔ 原有保單只有傳統型的醫療險(僅理賠住院天數或手術等)
✔ 擔心健保不支付的高額花費無法負擔(例如七萬元的心臟支架)
✔ 新生兒寶寶或年輕人,想選擇保費便宜,保障好的醫療保險
✔ 想讓自己或家人在生病時擁有較好的醫療品質,讓保險減輕負擔
Q:實支實付的理賠項目有什麼?
✔ 病房差額費用(升等單人房或雙人房的病房費用)
✔ 醫療費用(又稱雜費,主要理賠健保不給付的部份醫療費用)
✔ 手術費用(理賠健保不給付的手術費用)
富邦人壽,若有問題需諮詢可私訊,謝謝!
Line:
點選下列網址,或讀取附件內的行動條碼。
http://line.me/ti/p/5b5yGxTt-E
Lydia avatar
By Lydia
at 2016-12-12T15:33
所有保險都是未雨綢繆用的
已知有病就必須告知或排除理賠甚至被拒保
所以沒有任何保險會有給付這種理賠
Quanna avatar
By Quanna
at 2016-12-11T07:15
醫療險 都是賠住院醫療,住院手術,門診手術,沒有賠一般門診費
重大疾病險,重大傷病險,特定傷病險--都是符合定義的病,就賠保額
任何醫療保險,都不會承保既有病況 
台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考
12.11
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By Steve
at 2016-12-11T00:57
你好,我叫Kelvin 專做金融產品上的比較
首先,家下市面上已經有2-3間保險公司係可以 有病都照受保 不過費用就一定貴的
而另外 醫生開藥方面 其實只要係新藥/ 藥效未得到證可/穩定 都唔會登記到去保險公司既理賠名單
如果真係唔好彩 要入醫院用藥既時侯 如果真係想CLAIM到 建議用番傳統既對應藥物
(醫生有時都係sale~ 用唔同既藥 都直接影響佢地收入,所以就算有更好既藥效 如果金錢上負擔唔到 你都有權選擇其他藥物)
如果再有唔明 可以whatsapp我(97153226)
Dinah avatar
By Dinah
at 2016-12-11T17:39
有B肝病史保險怎麼核保?
台灣罹患B型肝炎的人數眾多,這些人的保險保障問題便值得關注,實務上保險公司對於過去曾有臨床B型肝炎病史的準保戶如何核保呢?一般核保人員在判讀保戶肝臟資料時,除了需著重在B型肝炎病毒的檢測外,也必須再核對有關的肝功能酵素,如AST(SGOT)及ALT(SGPT)等數值變化,故需要參考的健康資料,不外乎相關體檢報告、就診的病歷資料等,再根據這些資料作出最適當的承保條件。
常見的的承保條件,除了以正常標準條件承保外,還可能加費、批註除外,甚至延期拒保。例如:對於曾有急性B型肝炎單次發病病史的準保戶,若目前肝功能檢查皆為正常,且發病時間至少距投保日期6~12個月以上時,保險公司就有可能以正常標準條件允以承保;而相對若該準保戶在過去曾有急性B型肝炎發病二次以上病史,或經確診為慢性B型肝炎,目前肝功能仍顯著異常或所提供的病歷資料顯示其病況不良者,核保人員亦可能以高加費的承保條件承保或予以婉拒。
完整資訊請參閱~有B肝病史還能買保險嗎 ?http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p18304882
Q:我想請問那要保那一種保險,才有給付這種不需住院,但藥費很貴的病。?
A:可以考慮規劃實支實付險、重大疾病險、防癌險...等商品
什麼是實支實付:http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p6191227
什麼是防癌型保險:http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p6191268
什麼是重大疾病險:http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p6191309
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By Kelly
at 2016-12-14T21:57
你已有病患一律不補

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By Liam
at 2016-12-10T07:14
狐臭怎麼改善?哪個季節最好?

引起腋臭的病因??

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By Audriana
at 2016-12-09T01:46
引起腋臭的病因???

為什麼女生有腋臭??

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By Genevieve
at 2016-12-09T01:46
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顯微根管治療想問一下根管治療哪間診所技術好呢?

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By Elizabeth
at 2016-12-09T01:19
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