我是個CKD病患,想請教各位專家幾個問題. - 工作

By Delia
at 2009-05-21T00:00

Table of Contents

症狀：
我先天左腎缺失.我在約10多年前右腎檢查出有腎水腫.(已治療)
我本身也有Hyertension,目前仍有服用天諾敏與脈優(1顆/天)
血壓目前維持的不錯(110/74).
持續時間：
目前是CKD Stage 5 病患.
三年前有開始打Insulin 一直到上個月在醫生指示下停止注射.
我也是B肝帶原者,但目前肝指數皆正常.(目前:GOT:9, GPT:12)
補充說明：
我想請教醫生幾件事:
1.目前可有延(減)緩Cretinine/BUN的藥物或治療方式?
2.我的醫生建議我考慮作腎臟移植的手術,但我擔心在移植後需服用抗排斥藥物,會誘發(肝)癌/炎症,糖尿病的復發...等發險.但又不知洗腎是否對對我是做好的?
3.以Kidney Transliantation 和 Dialysis 來比較,不知哪種治療法對我風險較小,又可延長我的生命?
4.若我考慮做境外移植,不知風險為何?是否會有死亡的風險?不知是否需在做境外移植前做一些準備工作(醫療上的準備)?
5.我目前Cretinine:8.4,但我的醫生卻沒有開立任何纇固醇藥物來給我服用(腎臟指數穩定用),不知為何沒開給我?

Tags: 工作醫生

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By Madame
at 2009-05-25T23:42

1.目前可有延(減)緩Cretinine/BUN的藥物或治療方式?
建議服用胺基酸粉或錠劑來補充蛋白質的不足。如AMIYU或吉多利錠(ketosteril)，後者較昂貴, 可詢問醫師哪裡買；多請教醫院營養師如何吃低蛋白質、低鉀、低磷飲食!
提供我寫的文章給您做參考: 【腎臟病~如何吃才安心】 <點閱>
2.我的醫生建議我考慮作腎臟移植的手術,但我擔心在移植後需服用抗排斥藥物,會誘發(肝)癌/炎症,糖尿病的復發...等發險.但又不知洗腎是否對對我是做好的?
是的, 腎臟移植是終極選擇 , 但怕會誘發(肝)癌/炎症,糖尿病的復發...等風險又是必須承擔的. 可以先等到開始洗腎洗了一陣子後, 再來思考換腎的事
3.以Kidney Transplantation 和 Dialysis 來比較,不知哪種治療法對我風險較小,又可延長我的生命?
不考其他因素下, 換腎的預後優於洗腎
另外換腎後糖尿病惡化的風險不大, 因已經有很好的藥物來控制
B肝問題, 儘可能在換腎前先到肝膽科做治療好
請參考我寫的: 腎友與肝炎（4之1）~「B型肝炎」 <點閱>
4.若我考慮做境外移植,不知風險為何?是否會有死亡的風險?不知是否需在做境外移植前做一些準備工作(醫療上的準備)?
先在台灣選一家醫院抽血做好你自己的HLA型(人類白血球組織抗原) 再將報告傳給境外移植的醫院 , 即能在台灣等候...病養好體力, 等待境外醫院幫你尋找配對相容的移植腎時再過去手術
5.我目前Creatinine:8.4,但我的醫生卻沒有開立任何纇固醇藥物來給我服用(腎臟指數穩定用),不知為何沒開給我?
這要看病因, 同時Creatinine:8.4 已進入末期腎衰竭表示藥效已效果不大, 故認為多吃無益了
請參考: 【慢性腎衰竭治療】<點閱>

By Jacob
at 2009-05-23T04:10

最近有很多報導.活性碳對腎功能有幫助.今天吃.三天後驗BUN就已經有降低.要吃在大腸崩解的.因為它會吸附含氮化合物.
在胃崩解的不好.
2.你的數據目前還不需洗腎.腎移植----血壓不易控制.抗排斥藥對眼視力影響很大.
3.你的腎功能不良.要治療B肝.恐怕不行.何況肝指數正常.健保不會給付的
4.類固醇對你的腎臟沒幫助.最後還是要洗腎
去找在腸崩散的活性碳吧.試試你會謝謝我!

By Queena
at 2009-05-24T18:56

你也是醫界的人嗎?用字很專業喔!!!
Kidney Transliantation在國內技術非常好!成功率極高!但難等!有考慮近親移植嗎?
Dialysis嚴重的pt得終身喔!
做境外Kidney Transliantation 風險ˋ醫師技術ˋ手術成功率很難掌握!
三思!!!

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