投保後兩個月檢查出椎間盤突出 - 工作

By Andy
at 2015-06-16T00:00

Table of Contents

今年初趁著最後一年可以保雙實支本來有國泰實支實付(102年投保)
多加保了中國新康泰實支實付(4月投保)
過了等待期後兩個月後(6月) 因為有右股痠痛及小腿痠痛而去看神經外科
經過幾次看診並安排MRI後醫師推判應為椎間盤突出
五年內沒有因為此疾病就診(開刀照X光 MRI之類的檢查)
平常有時因工作勞累肌肉痠痛看中醫推拿
1.請問這樣算帶病投保嗎?
2.若保險公司要求調閱病歷是調閱我照MRI的大醫院還是中醫推拿也算
3.要怎麼知道中醫病例紀錄怎麼寫? 怕肌肉痠痛被寫嚴重以申請健保
3.保險公司理賠調閱病歷年限是幾年內?
4.若中國這邊認為是未誠實告知或認為這是從以前累積的疾病(10幾年前就形成病灶之類的) 這樣會影響我第一份國泰實支實付嗎?
已更新項目:
1.中醫是健保的
2.如果投保兩年後，保險公司就不得解除契約，然而，在申請理賠時，確實發現是既往症，保險公司得以不予理賠。<這是指連國泰也會嗎? 我的意思是中國會因為這次理賠糾紛通知國泰人壽
3.若因為這次投保/理賠時間過短容易引人疑竇落人口實是否放棄這次理賠使保單續行至2-5年後呢? 因為當初加保是考量年老時如須大筆醫藥費多做的保障此次疾病以國泰就可全額保障到了若放棄此次理賠若5年後須動第二次椎間盤突出手術(裝支架之類的)這樣還會有理賠及調病歷的問題嗎?

Tags: 工作醫師

All Comments

By Elvira
at 2015-06-19T01:30

1.沒有病歷紀錄就不算
2.都會調閱，中醫推拿也要看診斷
3.直接請中醫生開診斷書給你
4.沒有限制
5.如果認定是以往累積的病灶，有可能會有影響，但是因為國泰投保時間較長，應當不會有大影響
補充問題
1.要看中醫的診斷紀錄怎麼寫
2.保險有身體狀況聯徵中心之類的機構，中國不需要特別通知國泰，你理賠申請書遞出去，國泰就能從那邊調閱中國查過的資料了，若確定102年前沒就診紀錄，國泰應該是能申請下來才對
3.放棄此次理賠，以後你的椎間盤突出也不可能在中國理賠了，都已經有病歷了，建議不要對中國保單續行之後就會理賠椎間盤突出抱持任何希望
但是若你確定沒有病歷紀錄，可以請業務員協助申請此次理賠最大化~~因為這在中國已有爭議，之後應該不會再賠了

By Rae
at 2015-06-18T02:28

國人平均壽命越來越長，擔心的不是走的太早，而是活的太久的醫療費用問題
根據衛生署健保局公布全民健康保險重大傷病相關統計資料
國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需要
癌症一直都蟬聯國人的十大死因第一位
治療癌症的標靶藥物價格非常的昂貴
一旦進行治療，藥費動輒數十萬或者上百萬不止
當明知道有藥可用來治療，卻不符合健保給付的標準
就陷入了該不該救的兩難之中…
提早為自己做準備，可以避免突然發生時的手足無措

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By Hedda
at 2015-06-17T14:55

可以上這個網參考下
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希望可以幫到你。

By Linda
at 2015-06-18T11:16

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By Linda
at 2015-06-18T17:17

我是護理人員轉來從事保險業

By Elvira
at 2015-06-18T10:00

1.請問這樣算帶病投保嗎?
A：在投保前未有就診紀錄的話，並非算是，但去中醫推拿是否有用健保卡，是否診斷出是椎間盤突出相關症狀？
2.若保險公司要求調閱病歷是調閱我照MRI的大醫院還是中醫推拿也算
A：實際以是否有刷健保卡的就診為主。
3.要怎麼知道中醫病例紀錄怎麼寫? 怕肌肉痠痛被寫嚴重以申請健保
A：去中醫診所詢問看看是否能查詢之前來就診的病歷。
4.保險公司理賠調閱病歷年限是幾年內?
A：不見得幾年，只要是該醫院和此病情相關的病歷，保險公司都會要求附上。
4.若中國這邊認為是未誠實告知或認為這是從以前累積的疾病(10幾年前就形成病灶之類的) 這樣會影響我第一份國泰實支實付嗎?
A：如果投保兩年後，保險公司就不得解除契約，然而，在申請理賠時，確實發現是既往症，保險公司得以不予理賠。
2015-06-22 11:16:49 補充：
1。若是健保的，有調閱到才算數囉！但，總會有風險性！
2。中國當然不會通報國泰人壽，兩間公司之間沒有關係！
3。若這次國泰可以完全理賠，那何須要等第二次開刀呢？您指的應該是中國的部分會不會有影響吧！如果是這樣說，中國的爭議點還是在會不會去掉病歷這一塊，如果病歷真的和椎間盤突出有關，那麼不管何時申請被拒賠的機率都是很大的。（這是最實際的狀況）