是急性鼻竇炎還是鼻咽癌... - 工作

By Kristin
at 2009-12-05T00:00

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有點問題想請教各位大大...前幾天因為感冒鼻涕流不停之後鼻涕變的很濃稠，當時症狀是兩耳耳塞流鼻涕咳嗽人懶懶的...之後去看耳鼻喉科醫生當時是開鼻竇炎的藥，回去吃了三天份的葯後沒什麼改善，之後再去看醫生開了藥強一點，我看藥單上是寫急性鼻竇炎，之後回去吃了三天後沒耳塞也流鼻涕根咳嗽也幾乎快沒了，只不過人會懶懶的感覺睡不飽，因為我是在門市工作早上十一點上到晚上十點，後來吃完藥後變成頭暈暈的人還是一樣懶懶的，之前是流鼻涕的時候沒有血絲線再早上起來鼻子一點點鼻塞之後我擤一下鼻涕鼻涕又有一點點血絲有時候多有時候少，只有早上的時候有，或者晚上洗完澡時候，只有擤那第一次會有血絲之後又沒有了，之後去看醫生他說我鼻子破皮....開了擦鼻子的藥但是我還是有點不放心想問問大大。鼻竇炎症狀都是這樣嗎...

Tags: 工作醫生

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By Faithe
at 2009-12-07T08:32

中醫
頭痛：實證；頭痛較劇或前額頭痛，枕後痛，雙側太陽穴疼痛。虛證；頭部鈍痛或悶痛、伴頭昏不適。
　　　
鼻塞：實證；持續性鼻塞。虛蹬；鼻塞輕重不等。
嗅覺減退：實證；暫時性嗅覺減退或喪失。虛證；可輕可重，暫時性嗅覺減退。
檢查：鼻甲腫脹、鼻道見膿涕引流。
鼻流濁涕：實證；鼻涕黏稠黃濁而量多，涕中帶血絲，有臭味。虛證；鼻涕黏黃或黏白。
鼻甲腫脹：實證，鼻甲紅腫。虛證，鼻甲淡紅、腫脹。
頭顱右方矢狀切片。三顆臼齒齒根頂都離上頜竇下壁很近,其中的一個牙根發炎時，很容易造成上頜竇炎。

鼻竇炎的中醫辨證
　肺經風熱
　　　病因：（1）生活起居失常。（2）寒暖不調。（3）過度疲勞。易外邪侵犯。
　　　主證：鼻流多黃白黏涕，鼻塞時作，嗅覺減退，鼻甲黏膜紅腫，前額或顴部疼痛，全身發熱惡寒，咳嗽痰多，口乾，舌質紅，苔薄白，脈浮數或浮滑數。
　　　治療：治則；疏風清熱、芳香通竅。
　膽府鬱熱
　　　病因：（1）情志不暢、膽失疏泄。（2）外感邪熱、內犯於膽。（3）飲酒過度、酒歸於膽。
　　　主證：鼻涕黃濁黏稠如膿，量多、有臭味、鼻塞、嗅覺差、鼻竅肌膜紅赤腫脹，頭痛劇烈，前額痛，雙側太陽穴痛，面部顴骨疼痛，全身並見發熱，口苦咽乾，目眩、耳嗚耳聾，舌質紅，苔黃，脈弦數。
　　　治療：治則；清泄膽熱，利濕通竅。
　脾經濕熱
　　　病因：（1）過食肥甘、濕熱內生。（2）外邪侵龔、內傷脾胃。
　　　主證：鼻涕黃濁量多，涓涓長流，涕帶臭味，鼻塞較甚。嗅覺消失，鼻竅肌膜紅腫，全身並見頭痛劇烈，頭重脹不適，肢體困倦，食慾不振，脘腹脹滿，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或。
　　　治療：治則；清脾瀉熱、利濕祛濁。
　肺脾氣虛
　　　病因：（1）病後失養、體質虛弱。（2）邪毒內困、遷延失治。（3）勞倦過度、正氣耗傷。
　肺氣虛寒
　　　主證：鼻涕黏白而量多，無臭味，嗅覺減退，鼻塞或輕或重，鼻竅肌膜腫脹淡紅，每遇風冷則症狀加重。全身可見頭重頭昏，自汗惡風，氣短無力，懶言聲低，咳嗽痰稀，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
　　　治則：溫補肺氣，疏散風寒。
　脾氣虛弱
　　　主證：鼻涕黏白或黏黃量多，無臭味，鼻塞較重，嗅覺減退，鼻內黏膜淡紅，腫脹較甚，全身並見頭重眩暈，肢倦乏力，食少腹脹，面色蒼白或萎黃，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
　　　治則：宜健脾益氣，清利濕濁。
西醫
當鼻竇的黏膜腫脹及發炎、變得紅腫、分泌物大量產生，把通道阻塞、造成鼻腔清理作用發生障礙，無法宣洩、蓄積於鼻竇之中引發慢性鼻竇炎。
臨床表徵
　　　主要：流鼻膿、鼻塞、顏面痛、嗅覺失靈、黃涕腥臭、倒流入咽中。
　　　次要：牙齒痛、發燒、口臭、咳嗽。
　　　其他：耳鳴、心悸、頭暈、頭痛、咽痛、胸悶。

鼻竇炎的臨床病因
（1）鼻道狹窄或阻塞 [鼻黏膜充血,增生肥大 (鼻腔鼻甲部份) ]。（註A）
（2）鼻腔內空氣流通受阻（鼻中膈彎曲,長瘤或有異物）。（註B）
（3）鼻黏膜纖毛上皮受損（因滴鼻劑過量或化學藥物反應）。
（4）鼻黏膜受到細菌感染、由鼻腔傳入鼻竇的壓力過大（擤鼻涕的方法不當）。（註C）
（5）少數為游泳或拔牙不慎（牙漏）引發牙根發炎導致鼻竇炎。
　
　　註A：鼻道狹窄或阻塞：鼻竇炎與各人體質有密切關係，雙親會把鼻竇炎體質遺傳給子女。有過敏體質的人容易感染鼻竇炎。重複感冒,長期性鼻腔反覆
發炎，導致鼻腔鼻甲黏膜肥厚腫脹、形成慢性肥厚性鼻炎，使鼻腔變窄、呼吸困難、產生分泌物滯留或倒流現象，堵塞鼻竇開口而導致鼻竇炎。
　
　　註B：鼻腔內空氣流通受阻：由於先天性或後天性所產生鼻中膈曲，引起肥厚性鼻炎時，鼻腔的分柲物無法排泄，空氣通過的流量不平衡，當然無法
充分的換氣。如體質虛弱感冒引起急性鼻炎，鼻粘膜的炎症從鼻腔蔓延到副鼻竇內，使鼻黏膜腫脹、換氣及排氣愈困難。抵抗力變弱的黏膜，容易感染細菌引起化膿、分泌物會排泄困難、逐漸積聚形成蓄膿狀態、這是蓄膿症。小孩子抵抗力弱容易感染細菌所以常感染鼻竇炎。
　　　註C：鼻粘膜受到細菌感染：鼻腔空氣傳入鼻竇的壓力過大如擤鼻涕不當。（正確方法：口微開、互換壓鼻翼、以單邊輕微擤鼻涕即對）
　　　黴菌型鼻竇炎
　　　症　狀：慢性鼻竇炎、有鼻過敏史，病情進展十分慢，鼻涕多為咖啡色或帶血絲，並有惡臭味，多發生於單側、多見以黃麴黴菌為多。
　　　併發症：『鼻腦型白黴菌症』多見於免疫功能不全者造成鼻腔壞死，侵入眼睛及腦部，死亡率很高。

鼻竇炎的診斷方法
（1）副鼻竇X光
（2）電腦斷層攝影
（3）鼻內視鏡檢查
（4）望聞問切各鼻竇位置處、腫脹、刺痛、微熱感，分泌物乳白色、嗅感惡臭。
　　　治療：
　　　（內科）西醫以抗生素為主，以收斂劑、黏膜酵素、類固醇噴劑輔。
　　　（外科）西醫以手術為主。鼻竇炎應儘快治療，因鼻竇炎病史得鼻咽癌是常人 5倍之多。

建議你
如果不放心
不如到大醫院檢查
設備比小診所精密

By Kama
at 2009-12-07T04:00

大大你好:
我之前也有與你相同的症狀，建議你在等一個禮拜後，看是否有相同的症狀，也給你一個建議，一年要去做一次健康檢查，三年要去做一次全身性的健康檢查，祝你早日健康。

是急性鼻竇炎還是鼻咽癌... - 工作

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