梅尼爾式症、耳鳴、暈眩 - 工作
By Vanessa
at 2009-02-24T00:00
at 2009-02-24T00:00
Table of Contents
最近因為兵役體檢報告,對於我的病情產生了一些疑問,也另外看了兩個醫生,,也爬了一些文都沒有解開我的疑問,希望有人可以替我解答一下。事先聲明,我不是想要逃避兵役,所以逃兵廣告不要來回應,謝謝。
病史:
大約民國九十四年,因為耳朵積水,耳鳴與耳塞感,在小診所就醫吃藥大約一個星期就康復。
大約九十五年也是感冒的前後,發生耳鳴和耳塞感,也是大約吃一個星期的藥就好了。
然後九十七年也發生同樣的情況,但是這次吃了超過一個月的藥,只有耳塞感減少了一些,診所建議到大醫院去看診。九十七年中,我開始到榮總耳鼻喉科看診。
這期間除了不斷的耳鳴與耳塞感之外,也斷斷續續的出現暈眩的情況。在榮總換過一個醫生。
【詳細說明】
○耳鳴:出現在左耳,像電視機收不到訊號的唧唧聲。在白天或者是吵鬧的環境,也就是外面有其他聲音的時候,就比較聽不到耳鳴聲。一旦到了晚上,或是比較安靜的環境例如上廁所或睡覺前,耳鳴聲就非常明顯。從九十七年開始直到現在都沒有消失。吞口水的時候,會聽到類似戳破氣泡紙闢闢闢的聲音。
○耳塞感:就由內而外的塞住,跟坐飛機或爬山的耳塞不一樣。經過連續服藥到現在,已經從常常發生,減少到偶而會發生。
○暈眩:有幾次的時候伴有頭痛,但次數不多。最頻繁的時候,是在九十七年初,到診所就醫之前,發作的最頻繁也做嚴重,曾經一天發作數次,三到十分鐘不等。如果持續太久,會有想嘔吐的感覺。
○服藥:現在還在繼續服用利尿劑,大約已經六個月左右。現在暈眩很少發生,偶有發作,也大約在十分鐘內會平復。但是耳鳴到現在一直沒有停止的跡象。榮總的第一個醫生,不知道他的治療方向,吃了兩個月的藥都沒有好轉,後來換了個醫生,有很仔細的解釋,現在是朝梅尼爾式症治療。
○儀器檢查:〈聽力檢查〉左耳正常,右耳聽力有一點的下降,但還在正常範圍,對高音因頻有一點點異常。〈腦幹傳導〉醫生只有說正常。〈耳窩(會充氣的那種)〉:醫生說也是正常。
【疑問】
一、這樣可能是梅尼爾式症嗎?我現在看的榮總第二個醫生說應該是梅尼爾式症,也是朝這方向治療。但我曾經到慈濟看過,慈濟的醫生說儀器檢查正常,不可能是梅尼爾式症,但榮總醫生說儀器不一定完全有用,這些宜氣的誤差性其實很大。這是真的嗎?
二、因為兵役負檢的關係,又被安排到榮總檢查,但是診斷書上,卻是寫「疑似梅尼爾式症」,如果我不在榮總接受治療,寫疑似我可以理解,但為什麼我已經在榮總接受已經快要一年的治療,診斷書上寫的為什麼跟我實際接受治療的方向有差異?
三、如果真的只有「疑似」那我還要繼續接受這個方向的治療嗎?因為已經朝梅尼爾方向治療已經大半年了,耳鳴卻沒有消失,對我的生活已經漸漸開始有影響了。我想要快一點找到治療耳鳴的方式。
四、扒文之後發現,梅尼爾式症除了身理上的因素之外,也有可能是心理因素引起的,我該用什麼方式來判斷,我是因為身理因素還是心裡壓力所引起的?這與治療的方法有關係,對不對?
五、聽說小耳微血管中風也會引起耳鳴是真的嗎?我是不是也該是這和醫生討論這方面的可能性?
六、又有朋友說,因為我在有些微症狀的時候就接受積極的治療,可能是因為這樣的原因,儀器檢查才會只在臨界點,不足以用來判斷確定是梅尼爾式症,這樣的說法有道理嗎?有可能是真的嗎?
七、我即將在三月服兵役,我該注意些什麼事情?在入營前需要做哪些準備?入營之後該做哪些準備?新訓體檢的時候,我需要再提出這件事情嗎(因為離復檢不到兩個月)?
以上就是我的問題,請不要剪貼舊文章給我,謝謝。
Update:
謝謝大家的回應
再次聲明我發問的目的重點
不是在想要逃避兵役
而是這些種種看診的經歷和診斷
讓我想要更加瞭解自己的病情
一方面我有從事舞台技術部門的打工
在音響方面需要依靠耳朵
耳鳴不止
對我的工作已經造成不便
所以我很想收集一些意見去和醫生討論
是不是還有其他方法可以治好我的耳鳴
Update 2:
我一直都有做府地挺身和仰臥起做的習慣
每週大約三天左右
以前還好
但這兩年多開始
扶地挺身大約三十下左右
右耳就開始有耳塞感接著耳鳴的聲音越來越大
這半年來炫暈很少發作了
to春風不識字
第六點我護士朋友說的
他還有提到
梅尼爾式症做容易被儀器診斷出來的
大多數是在症狀發生之後立即就醫時
可是未到榮總就醫之前
我都認為是太累休息一下就會好了
而且也真的休息個三十分鐘到一個小時
症狀就會減輕
所以不知道會是這麼需要注意的病症
直到榮總醫生說之後
才知道嚴重性
可以說說妳不太認同的地方在哪裡嗎?
Update 3:
TO 春風不識字
醫生有開診斷證明給我
沒有註明「不宜劇烈運動」
但有註明「需每月回醫院複診」
好讓我到軍中服役可以定時請假回診
繼續接受治療
病史:
大約民國九十四年,因為耳朵積水,耳鳴與耳塞感,在小診所就醫吃藥大約一個星期就康復。
大約九十五年也是感冒的前後,發生耳鳴和耳塞感,也是大約吃一個星期的藥就好了。
然後九十七年也發生同樣的情況,但是這次吃了超過一個月的藥,只有耳塞感減少了一些,診所建議到大醫院去看診。九十七年中,我開始到榮總耳鼻喉科看診。
這期間除了不斷的耳鳴與耳塞感之外,也斷斷續續的出現暈眩的情況。在榮總換過一個醫生。
【詳細說明】
○耳鳴:出現在左耳,像電視機收不到訊號的唧唧聲。在白天或者是吵鬧的環境,也就是外面有其他聲音的時候,就比較聽不到耳鳴聲。一旦到了晚上,或是比較安靜的環境例如上廁所或睡覺前,耳鳴聲就非常明顯。從九十七年開始直到現在都沒有消失。吞口水的時候,會聽到類似戳破氣泡紙闢闢闢的聲音。
○耳塞感:就由內而外的塞住,跟坐飛機或爬山的耳塞不一樣。經過連續服藥到現在,已經從常常發生,減少到偶而會發生。
○暈眩:有幾次的時候伴有頭痛,但次數不多。最頻繁的時候,是在九十七年初,到診所就醫之前,發作的最頻繁也做嚴重,曾經一天發作數次,三到十分鐘不等。如果持續太久,會有想嘔吐的感覺。
○服藥:現在還在繼續服用利尿劑,大約已經六個月左右。現在暈眩很少發生,偶有發作,也大約在十分鐘內會平復。但是耳鳴到現在一直沒有停止的跡象。榮總的第一個醫生,不知道他的治療方向,吃了兩個月的藥都沒有好轉,後來換了個醫生,有很仔細的解釋,現在是朝梅尼爾式症治療。
○儀器檢查:〈聽力檢查〉左耳正常,右耳聽力有一點的下降,但還在正常範圍,對高音因頻有一點點異常。〈腦幹傳導〉醫生只有說正常。〈耳窩(會充氣的那種)〉:醫生說也是正常。
【疑問】
一、這樣可能是梅尼爾式症嗎?我現在看的榮總第二個醫生說應該是梅尼爾式症,也是朝這方向治療。但我曾經到慈濟看過,慈濟的醫生說儀器檢查正常,不可能是梅尼爾式症,但榮總醫生說儀器不一定完全有用,這些宜氣的誤差性其實很大。這是真的嗎?
二、因為兵役負檢的關係,又被安排到榮總檢查,但是診斷書上,卻是寫「疑似梅尼爾式症」,如果我不在榮總接受治療,寫疑似我可以理解,但為什麼我已經在榮總接受已經快要一年的治療,診斷書上寫的為什麼跟我實際接受治療的方向有差異?
三、如果真的只有「疑似」那我還要繼續接受這個方向的治療嗎?因為已經朝梅尼爾方向治療已經大半年了,耳鳴卻沒有消失,對我的生活已經漸漸開始有影響了。我想要快一點找到治療耳鳴的方式。
四、扒文之後發現,梅尼爾式症除了身理上的因素之外,也有可能是心理因素引起的,我該用什麼方式來判斷,我是因為身理因素還是心裡壓力所引起的?這與治療的方法有關係,對不對?
五、聽說小耳微血管中風也會引起耳鳴是真的嗎?我是不是也該是這和醫生討論這方面的可能性?
六、又有朋友說,因為我在有些微症狀的時候就接受積極的治療,可能是因為這樣的原因,儀器檢查才會只在臨界點,不足以用來判斷確定是梅尼爾式症,這樣的說法有道理嗎?有可能是真的嗎?
七、我即將在三月服兵役,我該注意些什麼事情?在入營前需要做哪些準備?入營之後該做哪些準備?新訓體檢的時候,我需要再提出這件事情嗎(因為離復檢不到兩個月)?
以上就是我的問題,請不要剪貼舊文章給我,謝謝。
Update:
謝謝大家的回應
再次聲明我發問的目的重點
不是在想要逃避兵役
而是這些種種看診的經歷和診斷
讓我想要更加瞭解自己的病情
一方面我有從事舞台技術部門的打工
在音響方面需要依靠耳朵
耳鳴不止
對我的工作已經造成不便
所以我很想收集一些意見去和醫生討論
是不是還有其他方法可以治好我的耳鳴
Update 2:
我一直都有做府地挺身和仰臥起做的習慣
每週大約三天左右
以前還好
但這兩年多開始
扶地挺身大約三十下左右
右耳就開始有耳塞感接著耳鳴的聲音越來越大
這半年來炫暈很少發作了
to春風不識字
第六點我護士朋友說的
他還有提到
梅尼爾式症做容易被儀器診斷出來的
大多數是在症狀發生之後立即就醫時
可是未到榮總就醫之前
我都認為是太累休息一下就會好了
而且也真的休息個三十分鐘到一個小時
症狀就會減輕
所以不知道會是這麼需要注意的病症
直到榮總醫生說之後
才知道嚴重性
可以說說妳不太認同的地方在哪裡嗎?
Update 3:
TO 春風不識字
醫生有開診斷證明給我
沒有註明「不宜劇烈運動」
但有註明「需每月回醫院複診」
好讓我到軍中服役可以定時請假回診
繼續接受治療
All Comments
By Emily
at 2009-02-24T01:45
at 2009-02-24T01:45
根據美國耳鼻喉頭頸外科學會聽力及平衡委員會(Committee on Hearing and Equilibrium of the American Academy of Otolaryngolog Head and Neck Surgery,AAO-HNS)在1995年制定了有關美尼爾氏症療效評估標準分級指南,根據指南將美尼爾氏症限定為自發性的內淋巴水腫,在排除其他病因後,(如前庭神經炎、自體免疫性感音神經性聽力損失、耳外傷、感染性、耳梅毒、耳蝸型耳硬化症、cogan 氏症等),其臨床表現為自發性的眩暈(spontaneous attacks of vertigo)、波動的感音神經性聽力損失(fluctuating sensorineural hearing loss)、耳脹(aural fullness)以及耳鳴(tinnitus)。眩暈表現:典型發作為自發性的眩暈持續二十分鐘至數小時,並伴有噁心、嘔吐、盜汗,但意識清楚;在發作時出現水平或是旋轉性眼震;聽力損失標準可有以下幾種:純音聽力檢查在250Hz、500 Hz、1000 Hz之平均閾值比1000Hz、2000 Hz、3000 Hz平均閾值相差15dB,或是患側耳在500Hz、1000 Hz、2000 Hz及3000 Hz之平均閾值比對側耳相差20 dB或以上。依據指南,將美尼爾氏症分為certain、definite、probable以及possible四個等級(見表一)
Certain Meniere's disease 肯定診斷
確定診斷為美尼爾氏症並加上組織病理學檢查結果
Definite Meniere's disease 確定診斷
典型美尼爾氏症眩暈
至少有一次聽力檢查為感音神經性聽力損失
耳鳴或耳脹在病側耳
並排除其他病因
Probable Meniere's disease 可能診斷
有一次確定診斷的美尼爾氏症眩暈症狀
至少有一次聽力檢查為感音神經性聽力損失
耳鳴或耳脹在病側耳
並排除其他病因
Possible Meniere's disease可疑診斷
典型美尼爾氏症眩暈
但無感音神經性聽力損失或波動型聽力損失
伴有平衡失調但無確定診斷的症狀
並排除其他病因
所以醫師才會在證明書上寫疑似
By Quanna
at 2009-02-25T16:35
at 2009-02-25T16:35
在遙遠的年代,許多醫學院畢業的學生,利用專業上的知識,
矇混是眩暈或梅尼爾氏症的患者,大多能如願以償的逃避兵役,
後來國防部發現這種漏洞,下令嚴格執行診斷,軍醫院或醫學中心
的醫師也就遵照指示執行命令,大家為了避免惹麻煩,除非百分之百的確定,
否則都會加上【疑似】兩字在病名之前。梅尼爾氏症是一個自覺性的【症狀】──眩暈、耳鳴、耳朵感覺飽滿感、虛弱,不能稱為【疾病】,很難用醫療器材絕對的定量【症狀】的輕重,也不能以生化檢查來衡量此症對人體的傷害,很容易偽裝,就是這個緣故,真正有此症狀的人成為受害者。【請參考joe的研究是專業中的專業】
此症時好時壞,很易好轉也容易復發,你眩暈的症狀已經好轉,剩下耳鳴的症狀,是否真的是梅尼爾氏症所引起的耳鳴,很難確定,因此建議你繼續接受榮總的治療與追蹤,只要看診的期間夠長,醫師會進一步的排除鼻淵癌、聽神經瘤、耳骨硬化症、頸部淋巴瘤,腦幹或小腦的疾病或多發性硬化症所引起的耳鳴,依你的年齡及自訴,我猜,上揭的病名,不可能發生在你身上。
一、應是梅尼爾氏症,請繼續追蹤是否有其他的原因而加重耳鳴。
二、要確定是梅尼爾氏症,需長年累月的關查,恰好你又逢服役年齡,再加上過去醫學院畢業生的瞎搞,讓你受委屈了。
三、我建議你繼續接受這個方向的治療,耳鳴的病因會水落石出。
四、梅尼爾氏症的急性發作,依照我自己發作的經驗:1、連續好幾天的情緒不佳2連續好幾天的壓力。3、連續好幾天的失眠4、有一點點的感冒。身理因此我認為:心理與生理上的壓力同時產生,也許是誘惑發作的導火線。
五、不排除是耳內微血管中風所引起耳鳴,但機會不大。
六、你朋友說的,我有一點點的不認同,但我絕對的尊重。
七、請你準備榮總的診斷證明書,【疑似】也好,請醫師在醫囑欄書寫:【不宜劇烈運動,若有眩暈急性發作,立即到醫院治療】。入伍前找時間運動訓練體能。最後恭喜你即將入伍成為革命軍人,這是成為頂天立地的男子漢所必經的過程,在這期間,你會學到如何服從?如何在團體生活中自處?如何照顧別人?這是我們人生唯一的一次也是必要的一次,珍惜吧!
【以上是我個人的意見,僅供參考,沒任何意義,謝謝你看完我的文字】
By Carol
at 2009-02-28T00:46
at 2009-02-28T00:46
西醫是以儀器的數據做判讀+你臨床的病徵,數據未達標準,醫生則解釋疑似為梅尼艾氏病!!
通常有此症的人會有高血壓,過年前我曾經接觸過一位男性病患,患有此症,同時有高血壓,經過我轉介一位專家幫他治療已獲得很大的改善
此病的特徵: 耳鳴.多變性的失聰.失去平衡感.頭暈.噁心.嘔吐....這種情形可能一耳或兩耳 此病源於代謝不正常或血液循環差及輸血到大腦的動脈受阻是造成此病的原因!在內耳的半規管裡,滯留的水分壓迫內耳,內耳的血管痙欒
建議:適當的營養補充是非常重要的
心臟為五臟之首,要至此病要從心臟著手,維持神經系統健康,改善血液循環系統及提高腦部氧合作用,我只點到為止
西醫對此症的治療效果有限,但中醫或營養醫學能有不錯的改善, 你可以請高明的中醫師為你調養,或尋求營養醫學
至於兵役問題你可以把診斷證明帶去,新訓體檢時提出複檢
By Mary
at 2009-02-26T22:41
at 2009-02-26T22:41
1.苓桂朮甘湯證
2.水飲
3.痰阻清竅
4.血虛
5.氣滯
若還有問題請寫信至電子信箱或在部落格留言,蘇醫師提供免費的中醫諮詢服務!
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at 2009-02-24T00:00
at 2009-02-24T00:00
誰能幫我找一份工作??屏東市的喔!!
Update:
要直接給我地址!!
Update 2:
很抱歉!!以下這2個 ...
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