甲狀腺腫瘤問題 - 醫生

這篇是高醫耳鼻喉科主任江豐裕醫生發表對甲狀腺腫瘤的文章江主任對甲狀腺腫瘤是很有權威的可以參考對甲狀腺腫瘤的認識。
甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，約佔所有頸部腫瘤的一半，大部份的甲狀腺疾病以甲狀腺腫大來表現，大致上可區分成瀰漫性和結節性腫大，瀰漫性甲狀腺腫的疾病大多為甲狀腺功能亢進或低下，結節性甲狀腺腫可能的疾病有囊瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤。大部份的結節性甲狀腺腫瘤甲狀腺功能是正常的，許多病人以為抽血檢驗甲狀腺功能正常便代表沒有甲狀腺疾病，這樣的觀念是錯誤的，即使是惡性腫瘤甲狀腺功能也是正常的。
甲狀腺腫瘤的檢查以超音波和細針針吸細胞抹片檢查最為方便與快速，但偽陰性的結果偏高，意味著當細胞抹片檢查高度懷疑是惡性時，結果是惡性的機會非常高。相反的，細胞抹片檢查未懷疑是惡性時其結果差異非常大，有許多因素及情況下細胞抹片檢查無法診斷出惡性腫瘤的。所以其他的檢查也非常重要，例如手指觸診發現腫瘤很硬且表面不規則時就應懷疑惡性腫瘤，又若甲狀腺腫瘤合併有聲帶麻痺或頸部淋巴節腫大或斷層掃瞄發現有鈣化現象都應懷疑惡性腫瘤。
甲狀腺腫瘤大於4公分或懷疑惡性腫瘤時應接受切除手術，因百分之九十的甲狀腺癌為分化良好��

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