申請傷病給付的相關問題？ - 工作
By Elvira
at 2011-12-03T00:00
at 2011-12-03T00:00
Table of Contents
您好：我家人因為工作中不慎從2樓鷹架摔落，導致手掌骨折。需要開刀治療，醫生有說至少需要六週才能恢復工作能力。
我想要請問如果這一段休養時間，完全沒有薪資的狀況下。
如果我想要等到門診結束手傷好了再來申請傷病給付，需要醫生開立診斷書需要請醫生特別著名什麼事項嘛？因為我家人出院後有申請了診斷書上面只載名住院期間手術後宜於門診治療，沒有特別寫到需要休養六週的問題。
謝謝
已更新項目:
因為他是屬於職業傷害，門診治療期間應該屬於可以請領之範圍是嗎?
另外我想要請問因為他們老闆有給她勞工職業災害門診單，如果去複診是給醫生蓋嗎？
還是要給誰蓋呢？謝謝
我想要請問如果這一段休養時間，完全沒有薪資的狀況下。
如果我想要等到門診結束手傷好了再來申請傷病給付，需要醫生開立診斷書需要請醫生特別著名什麼事項嘛？因為我家人出院後有申請了診斷書上面只載名住院期間手術後宜於門診治療，沒有特別寫到需要休養六週的問題。
謝謝
已更新項目:
因為他是屬於職業傷害，門診治療期間應該屬於可以請領之範圍是嗎?
另外我想要請問因為他們老闆有給她勞工職業災害門診單，如果去複診是給醫生蓋嗎？
還是要給誰蓋呢？謝謝
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By George
at 2011-12-06T07:59
at 2011-12-06T07:59
如您所言在工作中不慎從2樓鷹架摔落，導致手掌骨折。這就算職業傷病，每日可以領取住院期間平均日投保薪資之70%。
注意喔，是住院期間沒領到薪資才算。如果在家休養或有領到薪資就無法申請。
診斷書上只寫傷病名稱與住院日期就可以了，因為領取的日數是從第4天開始計算，也就是說若住院總日數為20日，但只能領取17日的傷病給付。
傷病給付支給（補助）標準 •普通傷病：住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自不能工作之第4日起發給，以6個月為限。但傷病事故前加保年資合計已滿1年者，增加給付6個月，連前6個月，共為1年。
•職業傷病：罹患傷病之當月起前6個月之平均月投保薪資之70%，自不能工作之第4日起發給；如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以1年為限，連前1年，共為2年。申請期限 •事實發生日起2年內申請。 應繳（驗）證件 •傷病給付申請書暨給付收據。
•傷病診斷書。（其為住院診療者，得以應診醫院開具載有傷病名稱及入、出院日期之證明文件代替）。支給對象 •普通傷病
1.住院診療期間不能工作。
2.未能取得原有薪資或收入。 •職業傷病
1.因職業傷害或職業病正在治療中（住院或門診治療）且不能工作。
2.未能取得原有薪資或收入。
傷病給付簡介
一、 請領資格 1. 被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領普通傷病補助費，門診或在家療養期間均不在給付範圍。
2. 被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領職業傷病補償費。 二、 給付標準 1. 普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次，以6個月為限。但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。
2. 職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次;如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限，前後合計共發給2年。 三、 請領手續 請領傷病給付，應檢送下列書據證件(均應蓋妥印章)：
1. 勞工保險傷病給付申請書暨給付收據。
2. 傷病診斷書正本。
3. 其他文件：
A. 因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
B. 相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。
◎ 應注意事項
1. 領取傷病給付之請求權，自得請領之日起，因2年間不行使而消滅。
2. 本項給付得分次請領，亦得於傷病痊癒恢復工作後一次請領，但務請於2年請求權時效內提出申請。
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=L8wzqlLPWSw%3d
2011-12-03 23:38:03 補充：
勞工因職業傷病在家療養期間，可否請領勞保傷病給付?
查被保險人請領職業傷病補償費，以因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資「正在治療中」者為限。被保險人於醫院治療終止後在家中療養因非處於「正在治療中」之情況，依上開規定自難核給傷病給付。
76年8月4日臺內社字第524071號函
2011-12-03 23:47:06 補充：
就醫時應攜帶的文件有：勞工保險職災醫療門診單（門診為勞工保險職業傷害、門診就診單、住院為勞工保險職業傷病住院申請書）、健保IC卡、身分證明文件（如身分證），至全民健保特約醫事服務機構就醫。勞工保險職災醫療門診單可向所屬投保單位、勞工保險局及其各地辦事處索取。需注意的是，勞工保險職業傷病門診就診單，僅限於同一醫事機構治療同一傷病，一張可使用六次。另外，若未持有勞工保險職災醫療書單就醫，經職業病醫師診斷確屬職業病者，同樣可免繳部分負擔費用。
交給診間護士蓋醫師章即可
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