申請勞保殘廢給付證明障礙 - 醫生
By Iris
at 2010-09-29T00:00
at 2010-09-29T00:00
Table of Contents
二月 車禍第一腰椎壓迫性骨折,第一腰椎椎體高度減少約30%(新竹馬偕診斷證明書),今天回診照完 X光後,李醫師表示醫療已告一段落無須再追蹤. 本人旋即拿勞保殘廢給付表問醫生是否可申請,李醫師說沒有那麼嚴重不符申請資格.
經查:
1.勞工保險條例第五十三條附表,軀幹-脊柱畸形或運動障害-55-脊柱遺存畸形者--（一）著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由x光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。 (由 X片及診斷證明得知本人應符合該項申請資格)
2.經請教另一位診所醫師,知第一腰椎壓迫性骨折係因脊柱因壓迫變形而成.本人應符合申請.
Compression fracture--A compression fracture is a collapse of a vertebra. It may be due to trauma or due to a
weakened vertebra in a patient with osteoporosis or osteogenesis imperfecta. In healthy patients it is most often
seen in individuals suffering extreme vertical shocks, such as ejection seats. Seen in lateral views in plain x-ray
films, compression fractures of the spine characteristically appear as wedge deformities, with greater loss of
height anteriorly than posteriorly and intact pedicles in the anteroposterior view.
請教如何救濟?? 無耐
已更新項目:
原本我從殘廢給付表抓下來只有:
五、「脊柱遺存畸形」，係指符合下列情況之一者：
（一）著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由X光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。
（二）經手術切除棘狀突起三個以上者。
從vector 提供的失能給付資料
1.單節椎體因骨折導致椎體高度喪失50％以上者。
那我確實沒有資格申請, 勞保局把標準提高了.
Thanks Vector.
經查:
1.勞工保險條例第五十三條附表,軀幹-脊柱畸形或運動障害-55-脊柱遺存畸形者--（一）著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由x光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。 (由 X片及診斷證明得知本人應符合該項申請資格)
2.經請教另一位診所醫師,知第一腰椎壓迫性骨折係因脊柱因壓迫變形而成.本人應符合申請.
Compression fracture--A compression fracture is a collapse of a vertebra. It may be due to trauma or due to a
weakened vertebra in a patient with osteoporosis or osteogenesis imperfecta. In healthy patients it is most often
seen in individuals suffering extreme vertical shocks, such as ejection seats. Seen in lateral views in plain x-ray
films, compression fractures of the spine characteristically appear as wedge deformities, with greater loss of
height anteriorly than posteriorly and intact pedicles in the anteroposterior view.
請教如何救濟?? 無耐
已更新項目:
原本我從殘廢給付表抓下來只有:
五、「脊柱遺存畸形」，係指符合下列情況之一者：
（一）著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由X光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。
（二）經手術切除棘狀突起三個以上者。
從vector 提供的失能給付資料
1.單節椎體因骨折導致椎體高度喪失50％以上者。
那我確實沒有資格申請, 勞保局把標準提高了.
Thanks Vector.
All Comments
By Rosalind
at 2010-10-01T09:14
at 2010-10-01T09:14
那就很難了
不知道別的醫師或醫院肯不肯幫忙?
還有
現在不叫殘廢給付，已改成失能給付了
注意事項如下:
1. 請領失能給付者，需於醫院診斷為永久失能之日起2年內提出申請。
2. 被保險人仍在治療中，症狀尚未固定時，請不要申請失能給付。
3. 被保險人經評估為終身無工作能力，領取失能給付者，由勞保局逕予退保。
4. 失能程度屬終身無工作能力項目，如同時具備請領失能給付及老年給付條件者，得擇一請領。
5. 被保險人失能程度符合失能給付標準附表規定，且已達「終身無工作能力者」得按月請領失能年金給付。但於98年1月1日前有保險年資者，亦得選擇一次請領失能給付。被保險人應審慎選擇，一經勞保局核付後，不得變更。
勞保局失能給付網頁如下
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=6dRI7quy99U%3d
擷取有關內容如下:
一、脊柱為保持體位之支柱，其有遺存運動失能、畸形失能或荷重失能者，對於勞動能力之喪失程度，不應拘執於脊柱椎骨個別之損傷程度作個別判斷，應比照神經失能等級之審定原則作綜合性的審查。遺存前述失能者，若併存神經失能時，亦應比照神經失能等級之審定原則審定其等級。
二、脊柱失能者須經治療一年以上，始得認定，如經多次手術治療者，須最後一次手術術後一年以上，始可認定（拔釘除外）。但因惡性腫瘤所致，經醫師診斷已無好轉可能，無法期待其治療效果者，得治療六個月以上認定。
三、脊柱失能須經X光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位、畸形或明顯病變者，應依下列規定審定：
（一）「遺存顯著運動失能」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（二）「遺存運動失能」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一以上者。
（三）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
（四）前述所稱「明顯骨折」係指脊柱發生不穩定之骨折（脊椎骨折後滑脫、移位）、壓迫性骨折（脊椎被壓迫塌陷達百分之五十以上）、爆裂性骨折（具有三片以上的骨碎片）、脫臼必須施手術治療之骨折者而言。
「明顯脫位」係指關節脫位在二度以上（關節滑脫弧度以寬度面積百分比計算，約為百分之二十五以上）。
四、「脊柱遺存顯著畸形」係指穿著衣服，由外部可以察知者。
五、「脊柱遺存畸形」，係指符合下列情況之一者：
（一）著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由X光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。
（二）經手術切除棘狀突起三個以上者。
（三）前述「明顯變形」係指符合下列情況之一者：
1.單節椎體因骨折導致椎體高度喪失50％以上者。
2.椎體滑脫25％以上者（第一度以上）。
3.脊柱側彎30度以上者。
4.脊柱前傾（kyphosis）50度以上者。
六、脊柱併存畸形、運動或四肢麻痺失能之審定原則：
（一）脊柱遺存畸形同時併存運動失能者，兩者均屬同一種類之失能不得合併提高等級，應按其中較重者定其等級。
（二）脊柱畸形且有因脊髓之壓迫而致四肢麻痺他覺可以證明者，脊柱畸形與四肢麻痺可以合併提高等級。
（三）脊柱運動失能或畸形失能與第8-4項鎖骨等之體幹骨畸形失能同時併存時，因失能種類不同，可以合併提高等級。
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