破傷風疫苗的問題。。。。期限。。。 - 護士

By Valerie
at 2011-03-27T00:00

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A
破傷風疫苗，百科上面寫打一次維持十年
有的醫生也是這樣說
可是今天醫院裡的護士跟我說有效期是半年
如果半年後有受傷傷口被生鏽或泥土的細菌感染到就要再打
這兩種說法都是從醫護人員的口中說出的所以到底是十年還是半年
B
人受傷(被生鏽、泥巴'、糞便沾到傷口）要24小時之內注射破傷風
(如果說之前都從未注射過）
那麼　這24小時是怎麼研究出來的？
如果說受傷了之後　第25小時才跑去醫院注射呢　這樣是否沒用？
24小時是一個安全值嗎如果大於24小時會怎樣？
例如第30個小時才去醫院注射　這樣還是有用嗎?
以上A與B
謝謝大家

Tags: 護士醫生

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By Doris
at 2011-03-27T01:41

外傷之後被破傷桿菌感染的病例現在臨床上已經很少見到，這是因為：
1，早在五十年以前國內就普及了常見疾病的預防工作，在破傷風疾病上從嬰幼兒開始口服“白、百、破糖丸”；小學、中學以及在軍訓前均要求註射破傷疫苗等措施，使得絕大多數國人體內都已經具備抗破傷風的免疫能力。而一般在做過系統抗破傷風疫苗接種的情況下，其免疫能力基本上能終身保持。
2，破傷桿菌屬於厭氧菌，只要傷口不是被釘子之類的物品深度刺傷，暴露在空氣中的受傷部位破傷桿菌無法存活。因此凡淺表傷口只要做過簡單處理，感染破傷風的可能性很小。
3，破傷風疫苗屬於馬血清制品，而動物血清制品在反復使用數次之後再次使用必然會造成皮試陽性。
僅供參考。
2011-04-10 18:43:25 補充：
24小時內必須註射
越快越好
破傷風：
病因及發病機制：破傷風桿菌為革蘭氏陽性厭氧芽孢菌，平時存在於人畜的腸道，隨糞便排出體外，廣泛分布於自然界，尤以土壤中常見。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚及粘膜，但一切開放性損傷，如火器傷、開放性骨折，燒傷、動物咬傷，甚至細小的木刺或銹釘刺傷等，均可能引起破傷風，也有因新生兒臍帶處理不當，孕、產婦不潔的人工流產或分娩所致破傷風。
2011-04-10 18:43:46 補充：
處理原則：創傷後早期徹底清創，還要采取人工免疫，又分被動免疫及自動免疫，臨床常用被動免疫：盡早皮下註射破傷風抗毒素（TAT),盡早註射可起預防作用，但其作用短暫，有效期為10天左右，因此對深部創傷，潛在厭氧菌感染可能的病人可在一周後追加一次量。
（轉至人民衛生出版社——外科護理學）
另：我在上課時老師也講過，當有以上外傷的病人應盡早註射破傷風抗毒素，而且不管時間是否已經超過要求的時間，都應註射來預防
2011-04-10 18:46:23 補充：
一般破傷風疫苗註射後，就只起到本次的作用。
破傷風病毒發作的潛伏期比較短（一至兩周）。如果在一周內註射過破傷風疫苗，而兩次以上受外傷，可以不重復註射破傷風疫苗。否則就要從新註射破傷風疫苗。
。
2011-04-10 18:46:50 補充：
破傷風抗毒素一般需在傷後七天內註射
2011-04-10 18:47:33 補充：
理論上說一定要在24小時內註射！

破傷風疫苗的問題。。。。期限。。。 - 護士

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