突然腦幹出血!!!急 - 工作

By Christine
at 2009-03-10T00:00

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3月6號早上我姨丈載小孩出去上課後 , 大概8點準備要出門工作的時候 , 突然說他頭很暈 , 接著馬上就暈倒了 , 我阿姨隨即把他送到醫院 , 急診完之後 , 醫生說腦幹出血 , 存活率不高 , 且就算就活也很有可能變成植物人 , 後來送到加護病房 , 之後狀況有點好轉 , 我阿姨叫他舉哪一隻腳他就會舉 , 但是隔天又回到原狀 !!
事情發生至今大概4天 , 請問他會舉腳是不是表示他還有意識 , 那這樣是不是代表他有比較高的復原機會?? 醫生說我們現在只能等他止血 , 也不能開刀 , 那我們能做些什麼來幫助他?? 還有台灣有哪家醫院或是那位醫生是這方面的專家?? 因為事發突然 , 我們真的是不知道該怎麼辦 , 希望各位好心人士能提供我們一些意見 , 感謝你們!!
他之前很喜歡喝酒
好像有家族性遺傳(腦中風)
他身體很強壯 , 幾乎不會生病
今年46歲
請您幫忙我們救他~~拜託了!!
Update:
現在有插管
無法自主呼吸
昏迷指數4

Tags: 工作醫生

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By Carolina Franco
at 2009-03-10T09:07

愛喝酒是腦血管病變的高危險族群喔!
請問主治醫師有提到患者的昏迷指數的問題嗎?昏迷指數若只有3~6分,就得有心理準備了,這麼低一般是"很難"活過來的,就算存活,幾乎是植物人.你可以問醫師他的昏迷指數.
昏迷指數（GCS）<5，表示已太嚴重，手術效果均不好.腦幹位於腦的最深部，如果要手術會對其它正常的腦部造成非常大的傷害，同時腦幹本身很小又是控制呼吸及心跳的所在，因此動手術的危險極大，或者說神經外科醫師不敢動腦幹。腦幹出血在現代醫療的判斷上是絕對無法挽救的。藥物、機器延長的只是他的「瀕死期」，而不是生命。這種情況就不要想說要轉院尋求其他醫院的治療了,因為非常有可在移動病人過程中發生危險.
昏迷指數越高,病人恢復機率越大.
若是有以下現象,"或許"還有機會:
1.他仍有自主呼吸,不依賴呼吸器
2.血塊有自行吸收掉
3.有些許的神經反應~包括光反應或聽覺反應~
4.昏迷指數提升至6分以上或更高
請問患者現在在哪個醫院?我提供一些北部的醫院給你做參考:
莊活力醫師---中壢暨楊梅天晟醫院副院長兼神經外科主任(我就是給莊醫師治療的)
張成富醫師---三軍總醫院神經外科
蔣永孝醫師---台北醫學大學附設醫院神經外科
陳敏雄醫師---台北榮總神經外科
若想提轉院,病患本人和家屬都有權利要求.只是,妳要考慮的並不是單一問題而已.
我簡單分析給你了解:
1.病患適合移動嗎?嚴重的患者不要說轉院,甚至有時去照個CT電腦斷層或MRI核磁共振檢查時,都可能在過程中發生問題,更何況轉院!
2.妳所希望轉往的醫院願意收治嗎?縱使該院醫療人力ˋ設備都更好,但不見得都會願意收治他院"處理過"的重症患者,怎麼說呢?有些高額的檢查,如MRI或CT,在短時間"相同疾病"是無法重複做的,因為健保不幾付,醫院做的話有可能"請"不到錢.被其他醫院"扒過皮"的患者,很多醫院都不收喔!畢竟"利潤"已經不多了!
3.說個難聽點,現在醫院對於"重症"患者多半會拒絕,因為會浪費該院的"健保額度".且容易引起醫療糾紛.他們寧可收治"輕症"且"好處理"的病人.
基於以上三點理由,妳必須多加考慮現況,若你在其他醫院有認識神經外科醫師的話,最好是科部"主任"醫師,不妨試著去聯絡,並向你認識的醫師說明病情,以評估是否適合轉院.台灣是個人情國家,很多是靠關係ˋ人情都有轉環的餘地.
若你有辦法取得最近一次患者本人的CT電腦斷層或MRI核磁共振的片子,及病例摘要,用你名字到其他醫院掛"神經外科",最好找主任,請該院主任醫師判讀,看該院醫師是否願意接受轉院申請
2009-03-10 21:32:52 補充：
很遺憾,不太樂觀喔!
但是,46歲不老,只要沒有其他嚴重疾病,是可以拼拼看喔!

By Steve
at 2009-03-14T07:35

一個正常人的指數是15分
救護員在送醫時也會判斷患者葛氏昏迷指數（GCS）
分別為
最佳動作反應
6分聽從指示
5分對痛會有用手去除
4分對痛有無異是反應
3分對痛有屈關節緊張
2分對痛有伸展僵直
1分對痛沒有反應
最佳語言反應
5分說話有條有理
4分說話語無倫次
3分說不適當的字
2只能發出聲音
1分沒有反應
張眼反應
4分自動張眼
3分對指示有反應
2分對疼痛有反應
1分沒有反應
這就是所謂昏迷指數的判斷
分數越高表示越好

By Una
at 2009-03-12T03:46

腦幹出血很麻煩　那個地方無法手術
只能靜待奇蹟出現了　
有看過腦幹出血　後來清醒　現在任何知覺都有　只是行動不便　拿柺杖可走路的例子
加油吧

突然腦幹出血!!!急 - 工作

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