第二大臼齒根管治療後該裝哪種材質的牙套(二十點) - 工作

Kama avatar
By Kama
at 2009-05-13T00:00

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因為蛀牙,我在A診所用一次的時間拔掉右邊下方的智齒(第三大臼齒),並且補了至少右邊兩顆牙的樣子。
A醫生告訴我,第二大臼齒不用拔,但是要根管治療。
我問A醫生大概要幾次?醫生說我的情況最快兩次,但是兩次不一定可以完全清乾淨,也可能兩次以上。根管後會填起來,並沒有告訴我是不是要做牙套。
但是因為我打算ㄧ兩週後要回台北找工作,A醫生建議我到台北再另找牙醫,因為兩次不一定能結束。
於是我回台北找B診所的B牙醫,因為從前給他拔過一次右邊上方的智齒,快狠準,麻藥生效後,我來不及感到害怕牙齒就已經拔好了。比起其他看過的醫生感覺是有經驗多了。B牙醫的補牙技術也很好,牙齒補的很漂亮。
B牙醫先花兩次時間補了我左邊五顆蛀牙,然後告訴我,右邊的第二大臼齒因為至少要四五次的根管治療,所以治療完畢填起來後一定要做牙柱,再做牙套。
(至少四五次?是A醫生說法太保守還是B醫生有誇張到)
我問B牙醫,不是都視情形才建議病人要不要做牙柱牙套,我的情形嚴重要牙柱牙套都必須做了嗎?
B牙醫說:
(1)只要到根管程度,為了保護這顆牙齒的繼續存在,就一定要花誠意去做牙柱牙套,以免將來崩裂。是很傷荷包沒錯,所以以後記得牙要刷的很乾淨,每半年來一次。但只要是需要根管的牙齒,就一定要做後續的牙柱(POST)跟牙套。
(2)建議用好一點的牙套,低價的牙柱跟牙套像是銀的因為顏色不一樣,會影響美觀,不要省幾千塊以後當律師開口被笑。
(我是眾多準備考公職的法律系畢業生之一,但是不代表我將來一定會當律師,B醫生很喜歡拿"未來律師"四字開我玩笑)
好吧,B醫生的原則也許是堅持做到最好。
那我想問的是,裝哪種材質是比較合適?
請不要回答我越貴越好。
我的意思就是,建議至少裝哪種材質。或是根據我的牙齒位置(第二大臼齒)與各種牙套材質的性質幫我分析建議一下。
因為我現在沒有工作,而且房租不能不付,就算找到工作因為晚上有補習要念書的關係,找到的工作應該也是類似檔案管理或是行政助理這不會太累但是薪水低的工作。
(現在的我真的很沮喪,一事無成。又因為自己對牙齒長期的疏忽蛀了牙,雖然B牙醫補牙技術好,但每次還是有種生死掌握在醫生手裡的恐懼感;以及接下來不知道要去抽幾次的神經,抽過神經的同學說比拔牙還痛,我的天,我拔下方的智齒,醫生就打了我三針麻醉,拔牙過程才完全不痛,那去抽神經的時候不就很可怕。到底要煎熬幾次,又到底需要花到多少錢去保護這顆牙齒。真的不敢想像。)
Update:
那麼可否再請問4000-6000的金屬牙套大概可以買到哪些材質的
我知道各家診所的價格有異
但是我有聽說常常同一種材質各家診所的價差有些會差到兩倍以上
像B牙醫的補牙拔牙技術雖然不錯
但是光是最便宜的鎳鉻釘子一根就要開價二千八的樣子
可是我記的釘子一根好像是一千元而已
牙套開價稍稍還算正常,但是最便宜的也要四千多,還跟我說這種是很差的,他都不建議病人用。

All Comments

Xanthe avatar
By Xanthe
at 2009-05-17T14:05
^^:
其實後牙根管治療如果順利的話 2次是可能的
但後牙牙根常會彎曲阻塞 所以在處理上3-4次也是合理
至於假牙材料 後牙其實以金屬牙套為佳
後牙做瓷牙有時常會咬裂 特別是如果你有嚴重的磨牙現象時
更不宜用瓷牙
然而假牙的好壞 跟材質的價格其實沒很大關係
跟牙齒的設計還有醫師的處理有更直接的相關
我就常看過做好1萬多的假牙常掉下來
醫師還怪她牙齒太短 其實是牙醫師設計不良
所以視自己預算做即可 通常4000-6000金屬就ok
Christine avatar
By Christine
at 2009-05-13T15:48
多數抽過神經的牙齒,治療之後,齒質失去過多,建議,牙釘(可考慮強化纖維柱心)及牙套
牙套的材質決定了未來的密合度(愈密合就愈不易再蛀牙),牙套的牢固與否,第一:由臨床牙齒的高度決定(接觸面積愈大愈不易鬆脫),第二:最重要的俢磨的平行度,這就須視醫師的巧手了(平行度愈好,牙套愈牢固)
現在的麻藥已引進新一代的Articaine,麻醉效果很好.應該可以解決你的擔憂.
至於抽神經,至少一次(有點冒險,因為牙髓必須非常新鮮,乾淨),最多N次,因為根管系統是複雜的,須視臨床實際狀況而定.
材質由病患自己決定,根管治療的成敗必須經過時間的觀察,修磨的能力則由牙醫師決定(另外須病人張嘴大小的配合)
所以不是愈貴愈好,須多方面的配合............best wish
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2009-05-17T08:25
非常贊成 DRAM999的回答
如果金屬材質有那麼多問題,行政院衛生署怎會通過讓牙患使用呢
用婆婆媽媽都愛用的價錢就可以使用永久囉
Rae avatar
By Rae
at 2009-05-14T11:40
根管治療次數要依牙齒狀況與醫生習慣而定,以下我的大略習慣。
牙齒蛀牙,很深,但未疼痛,未雨綢繆,直接抽神經:最快1次完成,一般是2次。
牙齒痛,神經發炎:最快1次完成,一般是2次。
牙齒痛,神經腐爛:至少2次。
瓷牙材質
一般金屬,鎳鉻:易變形,邊緣會氧化,不美觀,可能會過敏
一般金屬,鎳鉻 + 鈦:比鎳鉻材質穩定,但一樣易變形,邊緣會氧化,不美觀,可能會過敏。
半貴金屬,鈀銀:較不易變形,但邊緣一樣會氧化,不美觀,可能會過敏。
貴金屬,金2%或更高:不易變形,邊緣不會氧化,美觀,不會過敏。
經濟如果允許,建議至少要做鈀銀的以上,不要做鎳鉻的。
有問題可再提問。
2009-05-15 22:26:18 補充:
牙釘:鎳鉻1000NT,鈀銀2000NT,黃金:4000NT
瓷牙與金屬牙套同價
一般金屬,鎳鉻:6000NT
一般金屬,鎳鉻 + 鈦:8000NT
半貴金,鈀銀:10000NT
貴金,金2%或更高:12000NT以上(黃金比例越高越貴)
以上是我們高雄市診所的價格,一般北部價格高,中南部較低,大都市也比鄉下價格高些。建議多問,多看,多比較。
Bennie avatar
By Bennie
at 2009-05-17T18:18
抽神經應該會視情況而定吧
我那時候抽神經好像看了2次還是3次
可是看5次似乎有點太多了吧
我建議你 假牙的材質至少差不多要鈦合金的
以後牙齦才不會變黑黑的
我去看的那家鈦合金的假牙一顆要8千
希望有幫到你唷^__^

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