糖尿病導致洗腎...飲食上該注意什麼... - 工作

By Charlie
at 2012-03-11T00:00

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糖尿病導致洗腎...飲食上該注意什麼...

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By Hamiltion
at 2012-03-15T09:12

糖尿病腎病變的症狀如下　：
(1)蛋白尿
(2)高血壓
(3)下肢水腫、肌肉攣痙
(4)頻尿
(5)血中肌酸甘或尿素氮濃度異常
(6)減少胰島素注射劑量，或減少降血糖藥物劑量時，必須特別注意是否發生糖尿病的腎病變
(7)早上發生噁心、嘔吐
(8)貧血、疲倦
(9)皮膚發癢
以上九種症狀很可能你已經發生了糖尿病的腎臟病變
這個時候請你必需請教腎臟科的醫生
但是嚴格說起來這當中許多症狀都不是很明顯
而且當這些症狀很明顯發生時
可能已經接近尿毒症了
糖尿病腎病變的預防以及治療　：
目前糖尿病腎臟病變
在國內已成為造成尿毒症的最主要原因
約有35%的病人乃因為糖尿病的控制不良而導致腎臟病變
故如何早期預防糖尿病腎臟病變
便成為糖尿病患的重要課題之一
一般正常人每天尿液中排出白蛋白的含量應少於30毫克
若每天尿液排出白蛋白介於30至300毫克
便叫做微蛋白尿
微蛋白尿不只是糖尿病腎臟病變早期的指標
也表示病患易得心臟血管疾病
一旦進入蛋白尿期也就是每天尿液排出白蛋白大於300毫克
腎功能便逐漸惡化
最後變成尿毒症
早期預防及治療糖尿病腎臟病變
須注意下列幾點
壹 . 良好血糖控制：可早期預防腎臟病變逐漸惡化；若控制不良大約會在20年內變成尿毒症而需要洗腎，良好血糖控制可延緩腎功能逐漸惡化。貳 . 嚴格控制高血壓︰高血壓對腎功能惡化的重要性甚至超過血糖，高血壓治療目標為收縮壓低於130毫米汞柱，舒張壓低於85毫米汞柱，飲食宜採取低鹽、低油飲食，另外還需要運動、減肥及藥物控制，尤其一種抗高血壓藥物如血管張力素轉換酵素抑制劑，據研究可有效降低蛋白尿。参 . 限制蛋白質攝取︰因攝取蛋白質過多，會加速腎功能惡化，一般糖尿病腎臟病變患者，限制蛋白質攝取約佔每日總卡路里的百分之10左右，而蛋白質則限制在每公斤體重可攝取0.6至0.8公克的蛋白質。肆 . 避免腎毒性藥物︰如鋇劑、消炎止痛藥、腎毒性抗生素等，宜經醫師指導使用。伍 . 預防尿道感染：保持外陰部清潔衛生，減少置入導尿管、減少尿液滯留，適當使用抗抗生素，減少感染症進一步惡化。陸 . 保留骨質：在腎功能變差時，攝取磷酸及補充維他命D，以減少骨質流失及腎功能惡化。柒 . 檢查眼睛：因眼睛損傷比糖尿病腎病變更早發生。捌 . 抽血：檢驗腎功能及尿液中白蛋白分泌速率等，來監測腎病變的發生與進展。
玖 . 監測心臟功能：減少心臟負荷，避免貧血及心臟缺血，防止因心臟功能減少而進一步使腎功能惡化。戒除菸、酒拾 . 定期進行尿液微蛋白尿檢查：由於早期偵測腎臟病變，並加以預防對糖尿病患者來說十分重要，所以世界衛生組織建議12至70歲糖尿病患者，每年都要做一次尿液微蛋白尿檢查。另外還需要醫療團隊之力量，包括眼科、腎臟科、內分泌科等，來共同偵測、評估、及追蹤糖尿病患者病況。糖尿病末期腎病應接受透析或腎移植治療。糖尿病病人接受腎移植之存活率目前幾乎與一般人接受腎移植無異，但是糖尿病接受透析或腎移植者，其仍有較高傷病率及死亡率。主要原因乃病人常合併有其它諸如心臟、眼睛、神經的糖尿病併發症。糖尿病的飲食建議：遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量且營養均衡的飲食習慣。
多選用纖維質豐富的食物，如蔬菜水果等。
少吃油炸油煎油蘇的食物，以及含油脂高的食物。
飲用寰沁湯，可幫助洗腎者腎臟細胞活化。
飲食儘量清淡不可過鹹，避免實用加工或閹製的食物。
儘量少吃加糖食物及精緻糖類的食品，如糖果、蜂蜜、果汁、汽水、蜜餞等。
炒菜儘量使用植物油，並且少吃膽固醇含量高的食物糖尿病的藥物治療：若經飲食控制和適度的運動後，仍無法有效控制血糖值時，則考慮採取藥物治療。藥物治療分為口服降血糖藥和注射胰島素兩大類，至於必須使用何種類型的藥物和劑量，由醫師視病人情況予以調配。另使用藥物時，需特別注意低血糖的反應。糖尿病的運動控制：運動能維持理想體，增加心肺功能，促進血液循環。散步、慢跑、有氧舞蹈等都是很好的運動，不過在運動之前應先找醫師做好評估工作。

By Aaliyah
at 2012-03-15T13:37

定義本飲食是針對各種腎臟疾病及其不同的治療方法，將飲食中的蛋白質、磷、鈉、鉀、水份加以調整的飲食。目的腎臟發生病變時，無法由尿中將含氮廢物排出，以致造成過多含氮廢物堆積在血中，引起中毒的現象（如尿毒症），嚴重時尿液排泄減少，致過多的鈉離子及鉀離子也無法靠腎臟排出體外。腎臟病飲食既可以減低含氮廢物的產生，亦可維持身體最低的基本營養需要量和電解質的平衡。對於早期腎功能不全或腎病症候群患者，腎衰竭飲食可減緩其腎臟功能的衰退或減輕臨床症狀，至於末期腎病變需洗腎的患者，則藉透析飲食供應足夠的熱量及蛋白質以預防營養不良的現象。適用症狀1.急性腎衰竭 2.腎功能不全 3.慢性腎衰竭 4.各種透析治療 5.腎病症候群飲食原則1.在維持理想體重的狀態下攝取足夠的熱量，並限制蛋白質的攝取。若熱量攝取不足會引起身體組織分解蛋白質，增加腎臟的負擔，故每天應攝取30-40大卡/公斤(理想體重)的熱量。2.需攝取優質蛋白質為主，因其吸收度較好可減少含氮廢物的排出。如：奶類、蛋、魚類、瘦肉及黃豆製品等，須減少植物性蛋白質的攝取，如：紅豆、綠豆、黑豆、麵筋、麵腸、花生、腰果、杏仁等，故素食者應鼓勵多攝取奶類及蛋類，以利於病情的控制。3.限制高磷食物的攝取，適度限制飲食中磷離子的含量可延緩腎功能的衰退，並預防骨質病變的產生。如：乳製品(乳酪、優酪乳)、豆類及其製品(紅豆、綠豆)、堅果類(花生、腰果)全穀類(糙米、全麥製品)、內臟類(豬肝、雞胗)、可樂、汽水、巧克力等。4.限制高鉀食物的攝取，腎臟病人不易代謝體內的鉀離子濃度，故應適當限鉀，以避免影響病情。鉀普遍存於各種食物中，因為鉀離子易溶於水中，故蔬菜湯(汁)、果汁、高湯等都是高鉀食物，應盡量避免。此外，將蔬菜川燙後再烹調也可減少鉀離子的攝取。其餘高鉀食物包含：哈密瓜、奇異果、草莓、蕃茄、低鈉鹽、薄鹽醬油、雞精、番茄醬、水果乾等，都應限制攝取量。5.限制鈉鹽的攝取，腎臟病人體內鈉離子排出不易，血鈉過高引起水腫、高血壓、心臟衰竭等，故應採用限鈉飲食。多選擇新鮮水果，避免加工食品，如：各類罐頭、麵線、餅乾、魚肉加工製品、醃製蔬菜與蜜餞等。6.若有需限水的患者可以用固定的容器裝一天可攝取的水量，以避免攝取過量的水。也可以於水中加少許的檸檬汁或製成冰塊含於嘴中，另外嚼食口香糖也可增加唾液分泌，以減少口渴的感覺。7.腎臟病人容易因飲食的受限而缺乏某些營養素 (如抗氧化營養素、維生素C等)，故可依營養師指示適量補充。

By Dinah
at 2012-03-12T09:13

【附送希望郵件，中醫治療法。歡迎閱讀，希望幫到你
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如何治療腎性貧血?
血液從腎動脈流入腎臟，經過過濾和淨化後從腎靜脈流出。腎性貧血的治療應從發病原因入手。腎性貧血是腎臟病發展到一定的階段後出現的臨床症狀，它的嚴重程度和腎臟損傷成正比，也就是說腎臟損傷越厲害，腎性貧血也就越厲害。
http://www.kidney-questions.com/anemia/213.html

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