糖尿病患膽結石開刀問題 - 醫生
By Heather
at 2010-05-21T00:00
at 2010-05-21T00:00
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我媽媽今年 72 歲 五年前乳癌開刀切除胸部 目前持續賀爾蒙藥物治療 每半年去榮總追蹤檢查 1 年半前發現有膽結石 當初替媽媽動手術的外科醫生有建議開刀 可是媽媽不肯 所以拖到現在 直到上星期再去看醫生時 醫生說 既然有症狀 (會悶痛 吃飽會脹痛) 有糖尿病 人又常住國外 (我們都住國外 媽媽只好跟著來美國住) 到時痛起來不但要人命 且媽媽沒有保險 在美國開刀我們小孩會破產的
只是 媽媽先前在腹部開了四次刀 第一次生我 第二次拿掉子宮 第三次腸沾黏 第四次腸阻塞 所以在第四次時 要用人工腹膜才能把肚子合起來 這次醫生說 這樣就不能用腹腔鏡開刀了 要用傳統式開刀
幾個問題想請問:
1. 這樣的刀 又是從中間一條直線長長的剖開嘛? 媽媽原先的手術刀法 都是肚臍下 腹部中間一條長長的線 如果是這樣 表示又要用人工腹膜了 是嘛? 我記得 這樣的復原期 除了原先傳統手術需要的 7-10 天外 還要多了追蹤人工腹膜適應觀察期 事隔太久了 我有些忘記了 請教大家一下
2. 醫生說 其實媽媽血糖最近控制不佳 和膽結石也有關 是真的嘛?
3. 我已經上網看了很多資料了 也了解這個刀可能非開不可 不過 媽媽同時也需要做核磁共振和另一個檢查 ㄧ時忘記那個醫學名稱 就是先打一個顯影劑 然後照幾千張像 (全身) 看癌症有沒有侵入骨頭 那個檢查 跟開刀 這兩個有沒有衝突呢? 兩者要相隔多少時間嘛?
我們都有按時交健保費喔 稅也有照繳 不是大家說的 光會回去台灣享受福利的 我人在美國 媽媽的醫生我要等到下星期三才有辦法趁媽媽去看醫生時打國際電話給我讓我跟醫生講到話 請教問題 昨晚我發現所有的機票在 6/20 號後會貴上 1000 元 我又住在上紐約州鄉下 要轉機好幾次 美國國內線兩星期內訂票非常貴 然後我又要給老闆兩星期離職通知 真是一個頭兩個大 現在上來問大家意見一下 希望有經驗的人可以分享一下
謝謝大家
只是 媽媽先前在腹部開了四次刀 第一次生我 第二次拿掉子宮 第三次腸沾黏 第四次腸阻塞 所以在第四次時 要用人工腹膜才能把肚子合起來 這次醫生說 這樣就不能用腹腔鏡開刀了 要用傳統式開刀
幾個問題想請問:
1. 這樣的刀 又是從中間一條直線長長的剖開嘛? 媽媽原先的手術刀法 都是肚臍下 腹部中間一條長長的線 如果是這樣 表示又要用人工腹膜了 是嘛? 我記得 這樣的復原期 除了原先傳統手術需要的 7-10 天外 還要多了追蹤人工腹膜適應觀察期 事隔太久了 我有些忘記了 請教大家一下
2. 醫生說 其實媽媽血糖最近控制不佳 和膽結石也有關 是真的嘛?
3. 我已經上網看了很多資料了 也了解這個刀可能非開不可 不過 媽媽同時也需要做核磁共振和另一個檢查 ㄧ時忘記那個醫學名稱 就是先打一個顯影劑 然後照幾千張像 (全身) 看癌症有沒有侵入骨頭 那個檢查 跟開刀 這兩個有沒有衝突呢? 兩者要相隔多少時間嘛?
我們都有按時交健保費喔 稅也有照繳 不是大家說的 光會回去台灣享受福利的 我人在美國 媽媽的醫生我要等到下星期三才有辦法趁媽媽去看醫生時打國際電話給我讓我跟醫生講到話 請教問題 昨晚我發現所有的機票在 6/20 號後會貴上 1000 元 我又住在上紐約州鄉下 要轉機好幾次 美國國內線兩星期內訂票非常貴 然後我又要給老闆兩星期離職通知 真是一個頭兩個大 現在上來問大家意見一下 希望有經驗的人可以分享一下
謝謝大家
All Comments
By Kumar
at 2010-05-23T18:29
at 2010-05-23T18:29
http://en.wikipedia.org/wiki/Liver
http://en.wikipedia.org/wiki/Gallstone <-- 看 surgical options 的第一個.
和妳母親以往的刀是會在不同地方, 因為肝膽是在上腹腔, 子宮, 腸, 那些是在下腹.
2. 通常膽結石是和膽固醇過高有關聯, 我基本上是沒聽說糖尿病會有影響造成膽結石. 糖尿病是腎上腺胰島素分泌問題, 和肝膽的功能基本上有出入. 不過話是也說回來, 當你病一多一久, 什麼都會有關聯了.... 有些膽結石是可以用吃藥的, 但是要常期吃藥就是了. Web MD 上也有這些資料, 妳要真有意願了解, Wed MD 的資料比較準. Wiki 的是一般參考用.
血糖控制不佳要看飲食和用藥. 我上星期重咳, 醫生開咳嗽糖漿, 一匙下去, 血糖飆到兩百三, 從來沒有過的事. 醫生說沒關係, 因為一停藥, 血糖就回來標準. 飲食就是要看有沒有貪嘴, 有沒有按時打因素林就是了. 台灣有些醫生也是就隨著病人喜好在那邊講話, 你要仔細問點有營養的問題, 他才回正經回答, 不然很多都是大概著答.
3. 核磁共振 = MRI, 和這開膽的手術沒很大影響, 不過伯母身上會有傷口, 顯影劑打進去可能老人家身體會受不了, 也許先做 MRI , 再開刀會比較適合.
2010-05-31 09:59:49 補充：
我今天問了一兩個在醫院工作的朋友 ( 醫生 ), 兩個人都對說膽結石會造成血糖控制不佳的診斷, 非常不可置信. 但是我們都沒有經手令堂的病史和檢驗結果, 我們不能說一定不可能, 只是我們在這邊基本上沒有聽過糖尿病人和膽結石是有關連.
另外一個是膽結石手術, 基本上是把膽囊整個摘除, 可是當你把膽摘除之後, 不是說就沒事, 而是日後每天要按時吃藥打針, 因為沒有膽汁, 消化蛋白質和油脂類的食物, 就得靠外來幫助.
所以你要問清楚在手術後, 每天要吃多少藥, 要打多少針. 這藥不可能只吃一兩個月, 是要吃下半輩子的.
2010-05-31 11:20:32 補充：
我在 Wiki 中文版找到這一篇, 妳自己仔細看看然後做點功課, 屆時好和醫生研究.
http://zh.wikipedia.org/zh/%E8%83%86%E7%BB%93%E7%9...
2010-05-31 11:35:08 補充：
也許中文的解說對妳比較容易接受, 也好和台灣的醫生溝通, 這是看來看去比較有點用處的糖尿病的資訊, 對妳自己和令堂, 比較有用.
http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E...
By Erin
at 2010-05-24T15:18
at 2010-05-24T15:18
是的...只要肚子有開過刀...就不適合用腹腔鏡手術..
2. 醫生說 其實媽媽血糖最近控制不佳 和膽結石也有關 是真的嘛?
血糖高...容易造成膽汁滯留..因此有膽結石..
另外...膽結石的高危險群..也包含了 女性 多胎 肥胖 ....等等
3. 我已經上網看了很多資料了 也了解這個刀可能非開不可 不過 媽媽同時也需要做核磁共振和另一個檢查 ㄧ時忘記那個醫學名稱 就是先打一個顯影劑 然後照幾千張像 (全身) 看癌症有沒有侵入骨頭 那個檢查 跟開刀 這兩個有沒有衝突呢? 兩者要相隔多少時間嘛?
應該是骨頭掃描吧...!!??
糖尿病病患要做有顯影劑的檢查 必須很小心...腎臟功能 需要仔細評估 並且在做檢查前後都要給予水分 預防腎臟衰竭..
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at 2010-05-20T00:00
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可是我看我小時後的照片好像沒有.
好像進入發育期才開始偏斜的.
上網爬ㄌ文說 ...
乳癌第一期...工作問題
By Brianna
at 2010-05-20T00:00
at 2010-05-20T00:00
上禮拜已開刀........身上還掛著引流管....
我向公司請了一個月的假
想問之後上班........ok嗎？