職災不能工作申請 - 工作

By Emily
at 2014-02-08T00:00

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各位大大，我男友半年前2012/6月因工作跌倒　隔天去小診所a照x光　以為只是扭傷，一直沒理他　，之後工作時又路路續續扭傷，九月份才正視這個問題去b診所複健，但一直覺得腳沒但半年一直好不了，12月到大醫院才知是韌帶斷掉，前幾天住院開刀，我想請問職災補助的部份
現在問題來了，
1．公司的說詞要他舉証他韌帶斷掉是在公司發生的？
但普通X光照不出來腳踝的韌帶是否有斷裂　要mri 才可以
2．公司也有保團保，但我覺得公司一直在為難他，要他舉證，哇咧　　要怎麼舉證
3．大醫院的醫師口頭上是說因為都是同一個部份位，所以合理來說　是如以說有關聯性的，但大醫院的醫師只會由你就診日12月來幫你開診斷證明，頂多copy前面診所x光請醫生看一下，但幫助又不大，該怎麼舉證
4．公司也有幫他保團保，但覺得公司推來推去的，一直叫他報是因為在家跌到受傷的
所以他開刀前請的假是請病假，不知道要請職災假，二者有何不同，我聽人家說要請職災假比較有利，因為他到目前都是先自已墊費用看醫生，還沒有用職災單就醫過所以職災的部份勞保局還不知道
5．申請勞保或是團保　可以用copy版的收據嗎
6．職災薪水的部份
假如他的基本薪資一日為1000
一般開刀要前一天報到
1／1　下午1：30到醫院報到住院
1／2　開刀
請問職災對他有利的部份是要住院滿四天　　因為有打石膏一個月　加上不能工作約一個月　共60天，請助職災補助和團保怎麼算薪水的呢？？？
7．
請問住院日的起算是由1／1　下午報到日開始起算嗎？？？
未滿一天的話怎麼算
所以是要1／5　下午1：30再出院嗎？？這樣算四日？？？謝謝
8．
還有住院日的部份　是要出院先開診斷證明嗎，可不可以等到整個療程結束再一起開職災單，還是要先請醫生開診斷證明，診斷證明要怎麼敘述會比較有利呢，因為一般醫生診斷證明都打得很簡單　？？

Tags: 工作醫生醫師

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By Bennie
at 2014-02-10T04:34

我男友半年前2012/6月因工作跌倒　隔天去小診所a照x光　以為只是扭傷，一直沒理他　，之後工作時又路路續續扭傷，九月份才正視這個問題去b診所複健，但一直覺得腳沒但半年一直好不了，12月到大醫院才知是韌帶斷掉，前幾天住院開刀，我想請問職災補助的部份
101 06 及 09 月就診小診所並無不對.現在亦可申請勞保職業災害傷病給付
1．公司的說詞要他舉証他韌帶斷掉是在公司發生的？
但普通X光照不出來腳踝的韌帶是否有斷裂　要mri 才可以
2．公司也有保團保，但我覺得公司一直在為難他，要他舉證，哇咧　　要怎麼舉證
可請勞保局審核是否符合職業災害傷病給付為依據
6．職災薪水的部份
假如他的基本薪資一日為1000
一般開刀要前一天報到
1／1　下午1：30到醫院報到住院
1／2　開刀
請問職災對他有利的部份是要住院滿四天　　因為有打石膏一個月　加上不能工作約一個月　共60天，請助職災補助和團保怎麼算薪水的呢？？？
1. 如是職業災害傷病給付可以申請住院及門診不能工作期間
勞保局補償勞保保額 70 %
2. 是自受傷不能工作 01 01 起開始起算.不必依定要住院四日
即使開刀前不能工作期間亦可申請
3. 普通傷病 ( 在家受傷 ) 是給付住院期間第四日起.所以
在家受傷住院需達 4 日方可申請

還有住院日的部份　是要出院先開診斷證明嗎，可不可以等到整個療程結束再一起開職災單，還是要先請醫生開診斷證明，診斷證明要怎麼敘述會比較有利呢，因為一般醫生診斷證明都打得很簡單　？？
如住院有 4.5 日.即建議先行申請.申請方式.由醫院開立住院證明( 診斷證明 ).回 2 家診所開立當初治療的診斷證明
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=%2fxpCnEjay8g%3d
傷病給付申請書
傷病類別 □1 職業傷害 □2 職業病 □3 普通傷害 □4 普通疾病
勾選 1. 職業傷害
傷病發生日期年月日
102 年 06 月受傷日
被保險人因傷病不能工作期間取得薪資(或報酬)情形 □1.未取得任何薪資或報酬(得依規定請領傷病給付) □2.取得部分薪資或報酬(得依規定請領傷病給付) □3.已取得原有薪資或報酬 (不得請領，惟請下列假別者仍得請領給付，請勾選：□特休假 □排休 □彈性假 □輪休假 □加班補休) □4.已依勞動基準法第59條取得職災補償(得依規定請領傷病給付)
視住院期間公司有無給新勾選
□1.未取得任何薪資或報酬(得依規定請領傷病給付)
或
□2.取得部分薪資或報酬(得依規定請領傷病給付)
申請因傷病不能工作期間及日數 □連續自年月日至年月日 ※已恢復工作期間，請勿提出申請以免觸法 □斷續計日
1. 即住院日期
2. 因住院日期不長.所以第一次申請金額不多.如住院 5 日
02 05 住院.申請 103 02 01 ~ 103 02 05 此算 5 日
勞保保額 30300 元為例.可申請
30300 元 /30日*70%*( 5日- 3日 )
3. 下一次門診時可再開立證明. 如 02 28 門診則申請
02 06 ~ 02 28
4. 再下一次 03 31 門診則申請
03 01 ~ 03 31
5. 或一起申請均可
6. 申請書次頁.住院診斷書全貼.2 家診所診斷證明符貼
□ 執行職務□ 上下班事故□ 公出事故□ 其他
勾
□ 執行職務
空白處填寫
102 06 10 10 :00 在工廠搬貨時跌倒.以致韌帶斷掉 ( 依事實填寫 )
實際工作內容 : 技術員.作業員
黏貼存摺 COPY.印章
請公司用印蓋大小章.掛號郵寄勞保局
：10013臺北市中正區羅斯福路1段4號「勞工保險局」收。
由勞保局審核是否符合職業災害傷病給付.勞保局可能會調閱
診所病歷.約 2 ~ 3 個月時間
如勞保局審定為職業災害.公司集團寶自應補償薪資
所謂原有薪資系指.開刀住院即門診休養期間公司應給付補償
原有薪資.如開刀前薪資為 30300 元
公司給新 + 團保理賠 + 勞保職業災害傷病給付 = 30300 元
勞保局審定後再申請不負負擔核退.及病房差額.自費性藥材請公司支付 ( 收據正本只有一份)
診斷證明要怎麼敘述會比較有利呢，因為一般醫生診斷證明都打得很簡單
醫生診斷書依傷勢填寫即可.不須特別註記.重點在於
102 06 10 10 :00 在工廠搬貨時跌倒.以致韌帶斷掉 ( 依事實填寫 )
2 家診所診斷書可能寫扭傷拉傷.挫傷.此沒有關係

圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/AE03545486/o/2014021215...

By Sandy
at 2014-02-10T09:29

這裡有詳盡說明
http://wwwts777.net/

By Frederic
at 2014-02-12T08:54

http://tims.etraining.gov.tw/timsonline/index3.asp...

By Vanessa
at 2014-02-10T14:43

這件事是你們自己處理不當所致資方主張要你舉證是合情合理合法的你們自己錯在那裡：1. 發生職災一開始就不該去a診所，能省多少錢？且還發生醫療疏失的後果，你們卻眼睜睜無法舉證a診所確有醫療疏失2. 承1.之錯，本來你們如處理得當，變成職業災害事件(勞工保險成案)，資方就必須考慮改派不致影響傷勢加劇的工作，否則主管必須負業務過失傷害的刑責3. 但是，你們的處理卻是連續3個多月「以為只是扭傷，一直沒理他，之後工作時又陸陸續續扭傷，九月份才正視這個問題去b診所複健」。這不是處理失當，什麼才是處理失當4. 承1.之疑，也未必是a診所確有醫療疏失，或許真因是第3點所指，你們自己處理不當所衍生的。這你要怪誰？5. 勞資爭議顧問師給你的意見：甲、先確認在a診所的「x光片」及【診斷證明書】內容如何寫乙、「x光片」及【診斷證明書】是否持向勞保局申請傷病給付？丙、如是，勞工保險成案為職業災害事件，直接告主管及公司負責人業務過失傷害刑責丁、如否，4個字「爭議不小」你們的舉證責任將更難上加難6. 這明顯是職業災害事件，否則也構成職業病。只是你們老闆怕責任，想要大事化小或找理由為難你們7. 最後，提醒你一件最重要的「職業災害勞工醫療追蹤期間，雇主無權終止勞動契約」【診斷證明書】不是寫博士論文，沒有簡單不簡單的爭議，它只須內容反映事實即足，醫師不可能偏離事實(會有刑責之虞)【診斷證明書】會先預定醫療時程，醫師仍會視後續發展修正，醫療過程才是程序進行式

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