肝功能ALT破三百，沒酗酒，沒熬夜，為什麼？怎麼辦？ - 工作

By Connor
at 2011-01-09T00:00

Table of Contents

去年九月要捐血，收到通知說發現肝指數160 偏高....
所以去W醫院做了抽血檢查，也做超音波
結果驗出肝ALT指數215
but沒有肝硬化現象，只有中度脂肪肝
我沒有酗酒，沒有熬夜的壞習慣
S醫師開立的silinarin的藥物給我吃(我有照藥名上網查過)，
我吃完一週後沒再去醫院做檢查，但有持續買相同的藥吃了幾個月了
想說應該正常了吧，就再去公館的捐血車去驗血一下，打算若恢復正常就繼續捐血的習慣
昨天收到報告，哇~~嚇一跳
ALT指數 313
三個月來，我明明有持續服用Silymarin的藥，我沒有酗酒，沒有熬夜的壞習慣，雖然沒有運動，但是不至於脂肪肝會造成這麼高的ALT指數吧
我小孩才兩歲，妻弱子幼，我真的有點擔心~~
台北市有哪家醫院治療肝病是最好的權威呢？
能否列舉幾位治肝病的好醫師，謝謝
已更新項目:
先生教訓的是，在下銘記在心
我是因為平日要工作，
不方便每週請假回診，所以才自己買藥吃的
唉，不敢再拖下去了
明天就去醫院掛號求助醫生，
請問，
仁愛醫院or國泰醫院的肝病中心，會推薦哪間呢？(離公司較近)
2 個已更新項目:
我身高173 體重目前78公斤，我半年來體重增加約10公斤
3 個已更新項目:
感謝發言回答與提供意見的前輩先進，所言均屬的見，Manstein 與Attile兩位大大的建議在下謹記在心。

Tags: 工作醫生醫師

All Comments

By Kyle
at 2011-01-12T19:37

首先, 請恕我直言, 發問人的就醫觀念實在不甚正確! 怎麼會只看了一次門診, 就認定只要自己繼續買藥來吃, 就能解決問題呢? 這實在是拿自己的生命開玩笑啊! 質言之, 凡是類似發問人這樣, 較為嚴重的疾病, 通常不太可能單憑一次門診, 就能得到完整的診斷和治療. 一般來說, 在第一次門診時, 醫師通常只會開立能夠緩解症狀的藥物, 並安排適當檢查, 以找出躲藏在臨床症狀和異常檢驗數據背後的疾病!
以發問人的例子來說, 血中 ALT 濃度三百多, 其直接意義是, 目前肝臟應有急性發炎的現象, 以致肝細胞大量壞死, 故而原本藏於肝細胞內 ALT (此為生理所需的一種轉化酶) 大量進入血流 ...... 然而, 能夠造成急性肝炎的疾病何其多啊! 發問人拖延病情數月之久, 直到現在, 還不知道自己 "急性肝炎" 和 "中度脂肪肝" 的原因?! 以為光靠 Silymarin 就能解決問題?! 孰不知, Silymarin 只能緩解肝臟發炎, 幫助肝臟排毒, 以減輕肝臟負擔, 然而, 若未找出並處理背後真正的疾病, 又怎能真正治癒呢?
以發問人的情況來說, 酒精性肝炎的可能性應該不存在, 但其它如病毒性肝炎, 藥物性肝炎, 自體免疫性肝炎等, 都必須一一確認或排除其可能性! 故而, 請盡速返回肝膽內科門診追蹤治療吧!
最後, 各種急性肝炎的鑑別診斷和治療, 對於每位肝膽內科醫師來說, 都是最重要的基本功之一; 而發問人的病情, 目前看來, 似乎也非罕見情況. 茲建議發問人, 無須刻意訪求名醫, 還是趕緊回到您所提到的 S 醫院, 請原來的醫師繼續為您追蹤診治吧! 或者, 也可以就醫方便為原則, 在您的居所或工作地點附近, 選擇一家具有適當規模的教學醫院即可!
以上簡答, 希望略有助益! 如有不足或不解之處, 敬請補充發問之! 謹祝您有驚無險身體健康!
2011-01-11 10:13:09 補充：
整體而言, 仁愛雖只是區域醫院, 卻是台北市立聯合醫院的龍頭院區,
而國泰雖屬於醫學中心, 但若和其它醫學中心相比, 卻有不足.
易言之, 一為雞首, 一為牛後, 實在沒有明顯差異!
兩者位置, 確實頗接近. 發問人可選擇其中
較為便利, 或過去病歷較為完整者, 就醫之!
此外, 請趕快減重, 並避免高油脂飲食吧!
誠如令人尊敬的網友 Attile 於其 "意見" 中所言,
脂肪肝乃是可逆的病理變化, 易言之,
只要移除造成脂肪肝的原因, 即可顯著改善!
謹祝身體健康!
( 後記 ) 網友 Attile 經常在個人發表回答後,
就其中不足之處, 言簡意賅地發表意見補充,
實在感謝之至!
2011-01-12 20:54:39 補充：
致 Attile:
BMI 大約 26 點多, 有些過重, 卻又不是太胖 ...... ( 苦笑 )
然而, 您想必知道, 肥胖只是脂肪肝的常見原因, 而非唯一原因.
而既然發問人沒有飲酒習慣, 則慢性病毒性肝炎, 新陳代謝症候群,
自體免疫疾病, 乃至藥物中毒, 或毒物暴露等, 都有可能, 必須逐一評估.
說真格的! 自從通過內科專科醫師執照考試, 一頭鑽進胸腔內科的領域後,
已很久沒有親自評估過 "脂肪肝" 的患者了! ( 苦笑 )
惟既然身為內科醫師, 對於這些非胸腔內科的內科疾病,
還是應要求自己, 努力維持一定的專業水準才是! ( 自勉之 )

By Isla
at 2011-01-13T08:23

純植物漢方健康浴系列之
舒活泡浴
前清宮廷御用珍品
本品採集以蔘類為首的36種珍貴植物
分別提取其特殊功能成分,焙製而成
使用本品,可消除疲勞,日常保養使用可以增強免疫能力,
緩解宿疾。
。

成分:
白朮,川芎,紅花,茯苓,丹蔘,菖蒲,艾草,蘇木,細辛
人蔘,靈香,仙鶴草,霍香,丁香...
等36種漢方草本植物用法: 將舒活泡浴包投浴缸(桶)中
用滾燙水浸泡5分鐘,用竹(木)匙將泡浴包
輕輕攪動浴湯約10次左右後,再用冷水兌至
泡浴者能入缸泡浴,不致太燙為止(約45-50
度);浸泡時間以20-30分鐘為宜
期間應以手揉捏浴包使浴包內材料汁液流入浴
池始能達到浸泡目的
.
御用珍品----漢方健康浴網址 : http://tw.myblog.yahoo.com/yaoyu20101031

By Delia
at 2011-01-13T01:19

急！
自由基與文明病：↓http://www.tldp.url.tw/pdf/left04_09.pdf%E3%80%9D%...

By Callum
at 2011-01-12T19:09

肝藥建議不能亂吃，很容易造成肝的負擔，
當然建議您先詢問過主治醫生再安心食用，
除了定期治療外可以補充天然的營養輔助食品 ~
對於健康狀況有很大的幫助。
自己是有在推廣國產純天然蜂食品，發現有不錯的幫助，
蜂王乳使我們全家都吃得很健康，
因為是純天然的食品，所以推薦給您~
很適合肝功能異常、生病手術過後的人保養身體，
我媽媽已經吃了二三十年，現在86歲還是非常健康...!
它主要能用最天然的方式夠調整體質，
蜂王乳-----
蜂王乳含有豐富的營養素天然酵素，蛋白質、維他命B群及維他命的菸鹼酸、葉酸、泛酸、膽鹼、肌醇..........幫助賀爾蒙、內分泌失調能夠調整，讓身體達到平衡狀態。
ps. 蜂王乳可以抗衰老、幫助失眠、更年期障礙、生長發育、蛋白質合成，以及新陳代謝，並增強抵抗力。另外，亦有實驗證明，蜂王乳可以促進肝、腎、神經細胞的再生、可降低血脂、血膽固醇，並對冠心病也有預防作用.. .
資料來源:參考【蜂王漿的食用價值】~行政院農業委員會苗栗區農業改良場編製、台灣養蜂協會印製)

By Doris
at 2011-01-13T19:26

護肝保肝,可參考中醫的方法針對個人體質對症下藥..
肝病高堂中醫林文濱主任醫師肝若健康，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。肝病是台灣人的“國病”,肝炎，肝硬化、肝癌是肝病進展的三部曲。台灣約有三百萬個B型肝炎帶原者，高達三分之二患者不知道自己是帶原者，歸咎其原因，是由於80%的肝病患者，絲毫無任何臨床症狀，多數人經由檢驗才知肝功能異常時，都已進入較嚴重的肝損傷、肝纖維化、肝硬化或肝癌階段，增加處理上困難，因此,定期肝功能檢查就扮演預防肝炎第一線的基本檢查。
肝功能檢查，又稱為肝指數，指的是測量測量血液中GOT、GPT、ALP、r-GT，胆紅素，白蛋白等物質的濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT 與GPT值。當血液中GOT、GPT的濃度過高，就需要考慮是不是肝細胞有大量壞死的現象，換句話說，應考慮是否有肝炎或肝病。酒精會刺激r-GT的酵素活性並傷害肝細胞，因此r-GT在診斷酒精引起的肝疾病時特別有用。
大多數肝炎患者並無明顯的臨床症狀，但是若有下列症狀：倦怠、厭食、噁心、發燒及右上腹疼痛，黃疸，茶葉顏色的尿液，頭痛、關節疼痛、關節炎、皮膚出疹子等等，應特別提高警覺，盡快進行抽血檢查來確定是否罹患肝炎。
高堂中醫林文濱主任醫師指出,中醫在肝炎的治療目的希望把各種肝指數調到正常，阻斷惡性的三部曲，使肝臟功能恢復正常，此外,預防勝於治療，中醫對於肝病有一套保健之道：（1）不抽煙、不喝酒。（2）避免食入含黃麴毒素來源的食品如花生製品，豆腐乳。（3）不可隨便服食所謂“補肝”之品，會越補越大洞。（4）避免服用 “秘方”或“治肝草藥”，會加重肝臟負擔，應找專業的中醫師針對病患體質用藥。（5）不可過度勞累，晚上11點以前睡覺。（6）多食蔬果，少服寒涼食品。（7）避免穿耳洞，共用刮鬍刀，與不必要的輸血。
高堂中醫林文濱醫師認為,中醫在辨證論治的原則下，根據病人的體質及證候將治療原則大致上分為四類：
清熱利濕：有保護肝細胞，促使損傷細胞修復，利膽消黃及抗病毒作用，藥如連翹、黃芎、虎杖、浦公英等等。
疏肝解鬱：有保護肝細胞，促進膽汁排泄，健胃整腸及緩解腸痙攣的作用，藥如柴胡、芍藥、鬱金、枳殼等等。
健脾益氣：有提高人體免疫力，促進肝細胞再生作用，藥如黃耆、黃精、白术、茯苓等等。
活血化瘀：有抗發炎、抗消毒，促進損傷細胞修復再生，增加肝臟微循環，抑制肝纖維化的作用，藥如丹參、赤芍、桃仁、三七等等

By Dora
at 2011-01-13T20:56

看來脂肪肝是主要原因之一，版主想來頗具「份量」吧？
過重的人肝功能很少正常的，幸好脂肪肝是可逆的，減重後會改善。
其他血清學結果呢？排除病毒性肝炎了嗎？
2011-01-11 14:45:15 補充：
Manstein 大大認為173公分78公斤看來像脂肪肝嗎.....=''=.(懷疑中)

肝功能ALT破三百，沒酗酒，沒熬夜，為什麼？怎麼辦？ - 工作

All Comments

Related Posts

喜歡處女座女生，但…

想申請租房子的補助﹝急﹞

車禍和解注意事項？

卜卦:過完農歷年,想換工作,能否找到合適的工作?

中壢現在哪裡有徵假日工讀