脊椎側彎解決辦法 - 工作

By Suhail Hany
at 2010-01-27T00:00

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小弟目前高一
之前學校檢查說有脊椎側彎那時候小弟沒有特別去在意
最近在家時彎腰撿東西
媽媽看到我脊椎彎了
她是說向左邊偏差不多一公分
請問一公分真的很嚴重嗎
聽起來很可怕... 這是不是跟我最近都沒長高有關係?!
這樣的情形該怎麼解決呢看西醫?中醫?
還是說要開刀?

Tags: 工作

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By Hedwig
at 2010-01-27T11:08

不建議看中醫，有些人骨折去國術館，結果愈弄愈慘
【物理治療原則】
脊椎側彎造成的影響，對絕大部分彎曲度輕微的病人而言，其外觀上並無明顯變形，可能也沒有任何症狀；但若側彎嚴重到某種程度，外觀上的變形就會變得明顯，病人在心理尤其會失去平衡，即使可以背架矯正，但因而自卑、自暴自棄、離群，可能效果也不大。許多人因此而未婚，影響終身的幸褔。另外，由於脊椎彎曲及肌肉張力不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而造成腰痛現象。若側彎發生於胸椎而彎曲度甚大時，則可能會使胸廓容量減少，心肺之功能受到影響。治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重程度。因為脊椎側彎有繼續惡化的可能性，尤其是在青春期的病患，骨頭仍持續生長，會因為凹凸二側生長速度不一致，而更形惡化的快速。故定期而長期的追蹤是非常重要的。
通常，『彎曲角度在二十五度以下時，僅需觀察及定期追蹤，持續注意姿勢及矯正運動』；
『成長中的小孩側彎在二十五度到四十度之間，則需考慮使用特殊背架來治療』；
『當側彎角度四十度以上時，因為背架的治療效果不彰，而且側彎可能會繼續惡化下去，所以需以手術來作矯正及固定』。
(所以你要去給醫生量角度)
近來，由於醫療科技及材料進步，脊椎側彎手術內固定方法及器械的日新月異，手術的效果及穩定度大為增加，手術的危險性很低，如果側彎角度太大或是傳統保守運動治療效果有限，甚至症狀明顯影響到生活與工作時，必要時可以考
慮外科手術療法。
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2010-01-27 18:30:47 補充：
【側彎度數的意義】

一般來說10度以內臨床上不列為脊椎側彎，多半視為脊椎不正。因此10度以上甚至15度以上才會在臨床上認定為側彎。側彎可以用度數來分級：
10~20度為輕度側彎；20~40度為中度側彎；40度以上為重度側彎。
0~10度視為脊椎不正
2010-01-27 18:31:48 補充：
0~20度

75%會進步(減少彎度)或不會有惡化情形

以較保守、非侵略性方式治療。

脊椎關節手法矯正。
物理治療。

運動治療。

矯治其他病源，如長短腳等。

每6個月X光追蹤檢查
2010-01-27 18:32:12 補充：
20~40度
女生比男生多10倍，由其30度以上的案例
惡化機會較輕度側彎大
保守治療：脊椎關節矯正、物理治療、運動治療。
但需每4個月X光定期監控。
如有惡化傾向，須以保守治療，配合穿戴背架。
2010-01-27 18:32:35 補充：
40度以上
40度是臨界點，容易急速惡化

40~60度之間，即會嚴重壓縮胸腔內容空間，擠壓心肺等器官
嚴重脊椎側彎在年齡45歲以後心肺功能顯著下降，平均壽命少於正常人10年。
手術固定側彎。
需要手術固定側彎，約有85%是女性
2010-01-27 18:32:51 補充：
嚴重(超過75度側彎)病例不但增高手術風險，矯正率也減低約50％。
但需考量患者是否已完成發育，以免過早手術遞奪患者發育機會。
【加速脊椎側彎的危險因子】
1. 女性比男性容易惡化。
2. 女性檢定側彎時，尚未有月經。
3. 發現時年齡小，骨盆生長板初期(Risser sign 2以內)。
4. 發現時側彎嚴重(大於30度)。
5. 脊椎肋骨角度差異過大(大於20度)。
6. 兩個以上側彎。
2010-01-27 18:33:24 補充：
非侵略性治療方式(Conservative Intervention)】
脊椎關節手法矯正Spinal Manual Adjustments
透過力學以脊骨神經學脊椎矯正手法矯正卡住、脫位的關節，多半為側彎的轉折處，需定期矯治提高關節正常活動頻率、關節潤滑度。
2010-01-27 18:33:56 補充：
關節矯正（刺激）器Activator Stimulation
以快速震盪的原理刺激脊椎的平面關節，使神經接收器透過反射使脊椎週邊肌肉放鬆。

骨盆三角墊Mechanical Blocks
平衡歪斜骨盆。

速降矯正機Mechanical Drop
利用急速下降之力學作用使關節復位。

伸展機 Flexion-Distraction
伸展拉開卡住之關節有牽引效果。
可逆伸展（側彎之反方向）收縮、僵硬肌肉群。

倒拉機 Back Revolution
利用地心引力及可逆伸展之原理使彎曲之脊椎拉直。
2010-01-27 18:34:03 補充：
肌肉按摩Myotherapy

放鬆收縮、僵硬肌肉群使肌肉纖維拉長恢復彈性並促進肌肉血液循環。

干擾波電療 Interferential Current
干擾波是使用兩組約4000HZ和4100HZ之中頻電流互相交叉干擾，約1-100 HZ的電流。在於治療側彎的功能主要有強化肌肉以及促進血液循環。
熱敷包Hot Pack
屬於熱療法的一種，它可以增加血液循環的速度、降低肌肉的緊繃度、防止關節沾粘、減輕疼痛，同時亦可加速組織的癒合。
2010-01-27 18:35:43 補充：
【背架的功能跟種類Brace】
抑制中度與重度側彎的惡化。

主要兩種背架介紹
1. 密爾瓦基背架：支撐頸椎胸椎腰椎側彎以及骨盆歪斜。
2. 波士頓背架：支撐胸腰椎側彎以及骨盆歪斜。

穿戴背架要領
1. 一天需要穿戴滿20~23小時。
2. 可有計劃性以2~3週循序漸進方式使皮膚及肌肉慢慢適應背架。
2010-01-27 18:36:15 補充：
3階段一：穿戴時間從放學後到上床睡覺間6小時，每2小時脫下檢視皮膚狀況並以酒精擦拭皮膚。

4階段二：增加穿戴時間至10小時(可利用週末假日) ，每3小時脫下檢視皮膚狀況並以酒精擦拭皮膚。

5.階段三：增加穿戴時間至18小時，上學前開使穿戴，午休時間脫下檢視皮膚狀況並以酒精擦拭皮膚；回家後休息6小時後睡前再穿戴上床睡覺。

6.階段四：增加穿戴時間至滿20小時。於洗澡及做復健運動時卸下休息。

【骨科手術治療Surgical Intervention - Orthopedic】

如果側彎度數過大(40度以上)並且有惡化之餘，或已經開使有心肺功能、神經系統上的影響則需評估以手術固定側彎。
2010-01-27 18:36:51 補充：
考慮因素包括:

1.側彎度數。
2.心肺功能失調。
3.神經性症狀。
4.快速惡化，保守治療無效、沒有支撐效果。
5.已經過了發育時期的黃金治療時間已發育完成，不會因手術固定脊椎後，使身高受限制。
2010-01-27 18:37:26 補充：
手術的複雜問題
受手術固定(Spinal Fusion)包含裝鋼條架(Harrington Steel Rod)矯正彎曲的脊椎與骨頭融合(Bone Graft)以穩固骨骼，因為鋼條架住會使含蓋區域的關節因受固定而失去活動功能，會造成以下的後續問題：

1.受固定區域失去活動功能，使上半身活動僵硬不便。
2.受固定區域週邊肌受容易痙攣、萎縮。
3.沒有固定的關節需負責更多的關節活動度數，容易過度磨損使得提早退化。
4.手術後遺留下的疤痕、結締組織容易收縮造成長期背痛。

【脊椎側彎的治療目標】
1.抑制側彎繼續惡化。
2.提高脊椎關節靈活度，提高肌肉彈性。
3.遞減脊椎彎度。
2010-01-27 18:38:23 補充：
治療計劃
1.評估確認側彎型態、區域位置、側彎角度與級數、發現時的年齡、脊椎本身彈性與可能進步的空間大小。
2.擬定治療時間表(1週1次；1週2次；1週3次)及居家運動時間表。
2010-01-27 18:38:29 補充：
治療機制
國內醫療院所普遍採較消極被動的治療態度多半僅建議注意姿勢、加強運動後再等待評估等。常常會因此使患者錯過治療的黃金期，有的甚至因此讓側彎有機會惡化直到有必要手術治療，對患者、家長皆造成更大的負擔。因為原發性側彎是有很多因素加總造成，因此治療也需多管其下，才會有正面的結果出現。必須整合治療計劃考量所有因素，針對個案量身訂做治療復健的規劃並重於：

1.提高脊椎關節靈活度，使位移及活動失調關節復位
2.伸展收縮、僵硬一側肌肉群；強化偏弱一側肌肉群
3.背架固定支撐側彎抑制繼續惡化
2010-01-27 18:39:15 補充：
專業治療
1.肌肉放鬆、指壓性按摩。
2.脊骨神經醫學脊椎關節矯正。
3.干擾波。
4.熱敷脊椎週邊肌肉群、提高關節潤滑度。
5.伸展機逆側彎反向伸展脊椎。
6.倒拉機以地心引力拉直脊椎。
2010-01-27 18:39:27 補充：
居家復健
1.復健運動(柔軟伸展運動、反向伸展運動、強化肌肉運動、姿勢訓練運動)。
2.正確姿勢。
3.營養均衡。
2010-01-27 18:39:48 補充：
可能結果Prognosis / Outcome
超出30度以上的側彎惡化的可能性較高，多半以1個月1度的速度在惡化，如果有效治療平均1個月進步1度(治療實際效能等於抑制1個月惡化1度加上還進步1度等於1個月有2度的進展)即是成功案例。
一般需要每四個月X光追蹤檢查並調整治療內容及頻率。

輕度側彎：如果患者確實配合治療約有75%的機率可好轉並減少度數。

中度側彎：25度以下成功治療率較高。
重度側彎：抑制惡化為首要目標，任何度數遞減都是進步。

1.成功治療：沒有側彎度數遞減，但也沒有惡化，表示成功抑制惡化型側彎。
2.成功治療：有側彎度數遞減。
3.不算成功治療：側彎度數增加。
2010-01-27 18:43:12 補充：
記得要去給醫生看喔
量角度，決定治療方式
而且要有耐心
就像戴牙套矯正齒列一樣

By Christine
at 2010-01-27T15:53

脊椎側彎可以參考，怕開刀怕整脊，非結構性脊椎側彎
http://tw.myblog.yahoo.com/funmoo/article?mid=129&...

By Heather
at 2010-01-31T03:47

我是在彰化的整脊推拿師...身上的問題不是用說的..技術不是自誇
有機會可到彰化來一趟..親身體驗才知道..
電話諮詢04-7290989<蔡永富醫師>看診時間早上9:00到12:00 .
下午3:00到6:00 晚上7:00到9:00
住址:彰化市南瑤路134號
專治:頭痛.胸悶.骨刺.閃腰椎間盤突出.坐骨神經痛.痠痛. 五十肩.長短腳.脊椎側彎.自律神經失調

By Leila
at 2010-01-30T13:00

脊椎側彎不一定要開刀. 開刀有風險. 以上是我的經驗，以下是我的著作，你可參考問知。告訴你一個專門治療[脊椎側彎]的文章，希望對你有幫助，大致情況如下：
如何的作法：就是要用幹桿原理，或是翹翹板之原理。
如下圖之作法：身體呈現ㄑ彎曲角度。那就要用→→→的作，慢慢的使用這角度，時間上就是要拉長。因為你身體長時間呈ㄑ彎曲的角度，那內臟一定會遭受擠壓。
如果當天把他調正，那內臟一定是受不了。可能會受傷更嚴重，如果他呈ㄑ彎曲，你每天做要用→→→的作。如彎曲二十度，每天做復健，每二小時做一次，每次二分鐘。一日加起來有十分鐘，可能要十天，才能調回一度。那三十天就可能調回二至三度。
如此給整個脊椎，整個內臟能夠慢慢適應，就不會傷害到脊椎及內臟。也就是慢工出細活。
因為你自已用自已的體力，來調整你自已的脊椎，如果你的做法正確，那就不會傷害到裡面。如果不正確，就會傷到脊椎與內臟。
慢慢做就會使自已恢復健康，不要太快，否則反效果。
你要知道，身體的構造，你侵害它，它會反過來傷害到你。
能不能恢復正常，就要靠自已的努力，才是最有用。
此是經過無數人的驗證，所得的心得。所以把此經驗書寫成冊，供大家參考，此文章摘錄自[推拿復健一學就通]，[筋洛損傷自療法]之二書本. 書內彩色图文有詳細解說. 如還有不了解之處. 可上網[金忠接骨所]網頁. 部落格. 查詢作著本人. 電話地址問知. 或是留言. 祝你早日康復.O金忠接骨所. .[汐止] 吳志忠

By Rosalind
at 2010-01-28T09:42

脊椎側彎http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/article?mid...
可以專業徒手整治技術，脊椎關節手法矯正，配合個別化矯正運動，減少側彎角度，解決疼痛和神經壓迫的症狀，避免進一步惡化的情形。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎留言討論，可以給你專業上的建議幫助。

By Frederic
at 2010-01-27T18:04

聽妳這麼說還好但一定要去矯正治療，最好找專門醫生而且要有耐心做治療喔!才不會導致未來更嚴重，嚴重後發的時間金錢也會更多喔!加油
我50幾度呢?

By Irma
at 2010-01-27T04:59

初期的脊椎側彎症ˋ不要隨便開刀ˋ只要找對預防的方法ˋ即可以順利的改善問題ˋ
側彎嚴重開刀ˋ通常是惡化到五十度以後ˋ擔心影響生命ˋ才需要採用的不得以措施ˋ
脊椎側彎症ˋ正確的治療是ˋ矯正底盤的關節ˋ而不是脊椎骨ˋ因為底盤歪曲才是脊椎無法直立的重點ˋ
大部分的醫院ˋ使用儀器牽引ˋ電療ˋ不是完全正確ˋ患者較容易惡化ˋ
所以正確的治療是矯正骶髂關節而不是脊椎骨ˋ開刀是能暫時將脊椎撐直ˋ不過底盤醫就歪曲ˋ還是危險ˋ何況動刀是非常冒險的問題ˋ目國內動刀的專家不多ˋ以現今還是張國華醫師ˋ還有台中榮總骨科團隊最為優秀ˋ

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