脊椎問題的處理如何是好 - 醫師

By Skylar DavisLinda
at 2011-01-21T00:00

Table of Contents

我媽目前症狀類似坐骨神經痛以及椎間盤突出，已經兩三個月了都沒
改善，有時會突然間痠痛得厲害，甚至痠痛到會發抖。
目前只照過 x 光，可是很多醫師看了 x 光片後都一致認為只是第四第五椎之間
距離短了些，腰椎過緊，但不是很嚴重，有去做過物理治療如腰部拉引電療熱敷，不過過了一周了，似乎沒啥改善，甚至做完物理治療後反而不舒服。
請問各位像這樣接下來要如何處理較好，要繼續做物理治療嗎? 還是去給人
整脊? 若整脊的話，洪正德醫師有辦法處理嗎? 請有經驗的大大提供一下
意見，謝謝!

Tags: 醫師

All Comments

By Barb Cronin
at 2011-01-21T06:48

天地合一您好
腰椎關節錯位會造成關節腔不平均，會去擠壓椎間軟骨（椎間盤）迫使他變形或纖維環破裂、髓核突出而壓迫神經。
圖片參考：http://www.rjh.com.cn/res/200509/0907_3310_1837.jp...
椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤，是下半脊椎主要的活動關節。腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。
纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織，將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙，髓核的含水量由超過80%漸漸的減少，彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重，或車禍外傷等原因，髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。
突出的部位常見於椎間盤的後側方或後方，後側方的突出將直接壓擠到構成坐骨神經的神經根， 90% 以上的腰椎間盤突出發生於下面兩節（第 4-5 腰椎間及第 5腰、第 1薦椎間），造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行的椎間盤突出症狀。
腰椎間盤突出症造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病，但卻常因醫師的無暇解釋，或患著的誤解，被廣泛的以骨刺通稱帶過，而未進一步的去解決病因。患者服常服用止痛藥，或各樣偏方終至延誤治療良機。
當髓核逐漸擠進纖維環裂隙時，因纖維環內有痛覺的細小神經纖維，患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕或消失，但若回到工作或腰部活動增加，腰痛可能重複復發。
重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，此時腰痛的現象常反而會減經，但卻有神經根壓迫的症狀，常造成臀部痠痛，並放射到大腿後方、小腿外側，甚至於腳背等處。
較輕微的椎間盤突出經適度的休養、腰椎整復及藥物治療，症狀可逐漸消失，但同樣的有復發的可能；嚴重的腰椎間盤突出及神經根壓迫，經由藥物及整復治療效果可能有限，嚴重時症狀持續，疼痛不已，甚至不良於行，必須藉由手術治療才可症狀解除。
少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫，將可能出現馬尾症候群此時會有大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷，再多的治療也回天乏術了。
最好是去找正骨師矯正脊椎才是治本之道。
需要注意的是少彎腰、不能班重物、不能過度勞累、不吃冰冷食物及碳酸飲料、多運動。
平時可以做瑜珈、柔軟操、太極拳、五禽戲等運動自行復建，但只能舒緩不能根治。
脊椎矯正是一項手療醫學，它是應用槓桿原理，使牽引、扭轉、復位的三度空間手法，將異位的脊椎、關節導正恢復椎間孔的孔徑，解除脊椎神經的壓迫。
是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎，亦即依脊椎神經所分佈的解剖學部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下，迅速的將脊椎矯正，使脊椎神經得以紓解，進而解除病痛的根源。由於不同於打針、吃藥，所以無副作用，效果更是快速。
要解決您母親的問題就只有去找真正具備中醫正骨學的專業知識與經驗豐富的正骨師（非一般中醫推拿）矯正關節，並配合脊椎牽引、運動療法與骨盆帶固定骨盆，如此才能痊癒，才不至於一直復發，以後也才不會有後遺症。
以上說明提供給您參考，希望對您母親有所幫助，並在此祝她早日康復！
特別聲明：以上內容僅供參考，不作為診斷及醫療依據！

┌藍色的天空﹏☆

By Lauren
at 2011-01-21T10:29

您好:
很不幸的我也是"椎間盤突出"的患者(年約30,我是因意外受傷造成的),
所以我能深深的體會您母親的痛苦,因為那種痛沒親身經歷過是無法體會的,
曾經我有很長的一段期間人生是灰色的,因為長期吃消炎藥和肌肉鬆弛劑,
因此導致了胃潰瘍(身體更是痛苦了),加上做復健,熱敷.電療.牽引...等,
但還是未見起色,之後在長庚醫生建議下,做了椎間盤成形術,以為不會再痛了,
但沒多久後...又開始痛了...在最嚴重的時候,我的左腳是24小時酸.麻.痛的,
睡覺常常痛醒,腳會常常抽筋,曾經...我有輕生的念頭(因為實在太痛苦了)...
但在一次的偶然機緣下,我遇到了我生命中的貴人...
他讓我的人生再次有了希望,我真的很感謝他,
他神奇地只用他的雙手就能為我治療(不需要打針和吃藥),
而這種特殊的治療方式稱為"椎間盤復位術",
就是把突出來的椎間盤"推回 "原來的地方,
老實說還蠻痛的,尤其是在前幾次治療的時候,
但那是正常的(因為他把突出來的椎間盤推回去),
會痛才會好,但治療幾次後就會越來越不痛了,
現在的我,已經能像正常的人一樣了,
生活作息都很OK,只要平常保持正確的姿勢,
幾乎了都沒什麼問題了.
您可帶您母親去以下這個地方看看
http://tw.myblog.yahoo.com/lai66826/archive?l=f&id...
希望對您母親會有幫助,
祝您母親早日康復!!

By Necoo
at 2011-01-23T23:26

1.整脊? 若整脊的話，洪正德醫師有辦法處理嗎? 掛診洪醫師診治
2.患處早晚擦抹琥珀能量精油輕推20來回-分享家姑方法

By Noah
at 2011-01-21T21:23

很榮幸與您一起探討以下問題: (1)我媽目前症狀類似坐骨神經痛以及椎間盤突出，已經兩三個月了都沒
改善，有時會突然間痠痛得厲害，甚至痠痛到會發抖。
目前只照過 x 光，可是很多醫師看了 x 光片後都一致認為只是第四第五椎之間
距離短了些，腰椎過緊，但不是很嚴重，有去做過物理治療如腰部拉引電療熱敷，不過過了一周了，似乎沒啥改善，甚至做完物理治療後反而不舒服。
答:人類的脊椎骨，在腰椎第四節則承受身體總重的20~25%，腰椎第五節則承受身體總重70~75%，一般而言，最容易造成脊椎壓迫的位置都發生在腰椎第四、第五節，因為這幾個椎體平時所承受的重量相當沉重，如果只要稍微受到外力的震擊，就會發生擠壓而壓迫神經現象，也就是俗稱的「椎間盤突出」。

通常透過X光片診斷出的結果，第四、第五腰椎會呈現過度密合狀態，如果腰椎沒有適時得到調整、放鬆，則此痛覺神經會向下延伸形成氣血障礙。而復健器材的電療、熱敷、超音波等只能將肌肉舒緩，無法徹底達到治根的效果，所以終究須借助「整骨的藝術化手法」使骨骼導正復位才是正途。
以下是腰椎狹窄解釋圖:

圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/AC04441621/o/1511012110...

以下是神經壓迫路線圖:
圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/AC04441621/o/1511012110...

也可參考本人文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/yyy-zzz/article?mid=120...
(2)請問各位像這樣接下來要如何處理較好，要繼續做物理治療嗎? 還是去給人
整脊? 若整脊的話，洪正德醫師有辦法處理嗎? 請有經驗的大大提供一下
意見，謝謝!答:因為奇摩知識+規定不能在此推薦及廣告行為，所以本人就目前所知的醫療訊息，提供參考:
脊椎壓迫、坐骨神經痠痛，如果選擇看西醫的話，大部分都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，接下來會照X光或核磁共振，並安排電療、熱敷、牽引等長期復健，不過對患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，但未必能有效治本。如果症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後必須承擔高額醫療費用與開刀的後遺症。
至於看中醫的話，雖然他不會幫您開刀，但至少他還幫您做一些針灸、推拿、鬆筋、膏藥、活絡關節等工作，雖然治療過程過於短促，而且恢復效果可能比較緩慢。另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不放血、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
ps:希望以上說明對您有所助益，誠心祝您早日康復
日式整骨--劉炫見謹上
2011-01-24 16:55:12 補充：
根據本人臨床經驗，脊椎壓迫、坐骨神經痠痛，只要經由正確評斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次左右即可逐漸恢復。
*****以上純屬經驗提供參考，實際狀況建議當面檢視「重新評估」 *****

By Thomas
at 2011-01-21T04:34

台北萬華區的瑞泰中醫診所可以去看看張順航醫師行醫有二十多年的臨床經驗而且看病精心又細心讓您安心酸痛方面的筋骨退化、骨剌【免開刀】、經痛、痛風、五十肩、頸項肩背酸痛、手腳關節酸痛以下是他們的網站http://www.web1000.url.tw/%E4%BB%96%E5%80%91%E9%82... 真的有必要就去看診哦~~
吃藥治病要對症下藥治療，就要找專科醫師，詳細看病診察，了解體質和病症病因，辨症論治，才能對症下藥，徹底根本治療。
不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。

By Hedwig
at 2011-01-22T17:55

背痛好惱人錯誤姿勢害的啦! 【聯合報╱馬漢明／北縣板橋漢明診所院長】2010.12 人類進化為兩腿行走，讓我們走動時節省更多力氣，但直立行走的代價，給我們帶來背部疼痛、膝關節痛等問題。根據美國研究，約九成的人都曾經背痛。因身體不適，導致無法繼續工作者，背部疼痛是最常見的原因之一，發生率慬次於上呼吸道感冒。一般而言，背部疼痛大部份為偶發性，約半數患者，疼痛會在兩周內緩解；不論採取何種治療方法，約九成於三個月內會復原。背部，是指肩頸部、上背（肩胛骨間）和下背（腰）部等位置。其中的脊椎由超過30個骨塊堆疊而成，脊椎骨塊之間有軟骨，俗稱椎間盤。外圍包覆著肌肉、肌腱和韌帶，這些強大的「軟組織」複雜地共同作用，使脊椎維持直立，讓軀幹作扭轉、彎曲等運動。以上任何一個構造出了問題，均可能引發背部疼痛。此外，大腿後方的腿後肌也是下背痛的關鍵結構。腿後肌緊繃時，骨盤活動受到牽制，導致下背壓力增加，疼痛由腰部往下延伸至膝，當腿部肌肉同時有痠麻無力感時，容易誤為與神經壓迫有關。造成肩頸、背部疼痛的原因很多，以肌肉韌帶過度使用，導致疲乏受傷最常見。急性期的疼痛，可以讓人坐立難安，動彈不得，若無充分休養和適當治療，受傷肌肉很可能「糾結」，長時間呈緊縮狀態，轉變成慢性疼痛，不能輕視。一些大家耳熟能詳的診斷，如椎間盤突出、脊椎滑脫、坐骨神經痛、脊椎側彎、骨質疏鬆症等，是背部結構病變。然而脊髓神經被壓迫，需要手術的嚴重個案仍佔少數，其他罕見原因如腫瘤和感染，也有一部分個案找不出原因。一些不以為意的行為，經常是造成肩頸、背部疼痛的原凶。固定的工作模式，日積月累下，容易造成傷害，例如長時間低頭工作，手臂懸浮空中地操作滑鼠或鍵盤，容易造成頸部肌肉僵直，肩膀緊繃痠痛。工作時，肩頸隨時可作多方向微動，可活絡筋骨；前臂應盡量置放在桌面上，減輕雙手臂牽動肩頸的重量。使勁地或過量來回擺動肩臂運動，拖動「超重」的菜藍車，也是生活中常見易造成肩頸受傷的動作。不論走動或站坐立，背部肌肉均需要保持一定的收縮力（緊張度），以維持姿勢穩定。腰背部長時間過度挺直，會增加肌肉收縮負擔，容易引起下背疼痛。適時收腹微彎，倚靠牆壁或椅背，不時交換姿態，讓肌肉休息，改善血液循環，減少收縮負擔，可降低脊椎壓力。肌肉受傷所引起的背部疼痛，會在身體靜止，如睡覺、久坐和氣溫轉涼時，症狀更明顯，這都是工作生活動的累積疲乏，積勞成疾的結果，並非床枕不合適引起。非手術性的治療以物理治療、徒手治療及止痛消炎藥為主，另外，要有效的治療背部疼痛，最重要的關鍵是改正生活模式，注意不當的姿勢，減少背部新增負擔或傷害。

By Ursula
at 2011-01-24T19:39

依您自己描述的情形，無法真正診斷出實際的問題。目前最重要的是積極治療！症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。針對受傷和移位的組織需要確實的治療，施以適合的徒手整治技術，深入脊椎及關節的治療，這些徒手方法有針對肌肉放鬆的，有對移位部位的整復，有針對減輕神經壓迫的症狀，也有直接針對疼痛來治療的。至於治療性運動則是經由運動的處方(核心肌羣訓練)，設法回復腰背部正常的人體力學特性。針對問題處置，加快復原速度，徹底解決，避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。錯誤的運動和矯治方法會造成症狀惡化嚴重，需慎選專業協助。國術館、民俗療法、接骨、正骨、推拿、特殊療法、奇人異士，無需醫學院訓練養成、不用學歷、更不用國家考試認証，說得頭頭是道、天花亂墜好像有道理，事實上毫無學理根據，良莠不齊，需慎選專業協助。醫療院所一直都是很多人像市場，醫師、治療師一次面對這麼多人，品質能兼顧到嗎?當然沒有治療品質，因為匆匆忙忙，為的是衝治療患者數量業績(有些醫療院所甚至規定要達業績標準，否則就領不到獎金或需加班)，品質早已經放到一邊去了！

By Necoo
at 2011-01-23T19:25

可以使用筋肉放鬆術.通常一兩次可以改善
不當的拉腰會加重痠痛的惡化
如果治療一次沒有比較好.就應該更換醫生

脊椎問題的處理如何是好 - 醫師

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