脾臟切除申請強制險. - 工作

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By Freda
at 2011-08-10T00:00

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脾臟切除申請強制險
這樣強制險可以申請多少理賠金?
Tags: 工作

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By Yuri
at 2011-08-12T18:21
發問的大大你好針對你的問題筆者回覆如下
你的問題是一個非常簡單的問題
1.強制險殘廢給付 : 37萬
而我方也同時符合勞保的失能認定
別忘記要去申請了
2.強制險其他給付:
a.醫療費用實支實付 {僅需收據副本}
b.往來醫院門的交通費用 {實支實付}{上限2萬}
c.住院病房費每日1500元{有花才有}{故建議我方可住兩人以上之病房}
d.看護費用 每日1200元 最多 30 日{需醫生囑言 需他人照顧}
e.上述之限額為 20萬元
3.後續求償的問題
我方的傷勢情形
正好是目前法界較有爭議的問題依法可向對方求償之項目大概如下
1.醫藥費用
2.往來醫院門診之交通費用
3.看護費用
4.車損
5.工作損失
6.終身喪失部份工作能力的損失
7.精神賠償
上述的項目一一論述如下
1.醫藥費用 2 .往來醫院門診之交通費用 4.車損
這三個部分應該較無爭議
看護費用部分我方可以主張 係由近親看護!依照目前法院的普遍實務見解按原告因受傷需人看護,而由親屬看護時,雖無現實看護費之支出,亦應認原告受有相當看護費之損害而得向被告請求賠償,蓋親屬照顧被害人之起居,固係出於親情,但親屬看護所付之勞力,並非不能評價為金錢,只因兩者身分關係密切而免除支付義務,此種親屬基於身分關係之恩惠,自不能加惠於被告,故應
衡量及比照僱用職業護士看護情形,認原告受有相當看護費之損害,得向被告請求賠償。由上可知我方是可以主張係由近親看護 並求償每日 1000 ~ 2000 元之損失
4.工作損失部分 相信若有醫生診斷證明
也應該較無爭議
5.終身喪失部份工作能力的損失
依照目前法院實務見解
可以分成幾個不同的區塊
a.依照台灣高等法院 96 訴字 12 號 的見解
而脾臟為人體器官之一,若遭切除,即不可復得,自影響人身器官之完整,已屬重大不治之情形,而脾臟之切除,雖其功能在西醫觀點可由其他淋巴組織替代,但卻有增加特殊感染機率,即人體免疫力減低,就人體自然防衛體系而言,若免疫能力之降低,身體遭受外界侵入之危險相對增加,對身體及健康之影響不可不謂重大,況脾臟之切除,其所主掌對身體之主要功能喪失,對人體將有重大影響,本件原告之脾臟已經被切除,原有功能完全喪失,且致人體之免疫機能受損,自屬對於身體及健康有重大不治之傷害。依勞工保險條例第53條附表所定殘廢給付標準及喪失勞動能力表所示,原告所受之傷害屬該表所定殘廢給付標準中第48項「喪失脾臟或一側腎臟者」之第九級殘廢,而上開勞工保險條例第53條所定之殘廢給付標準表,係經過專家綜合各種殘廢情形並參酌日本規定作成,具有相當之客觀性,應屬可採之標準。又依上開勞工保險殘廢給付標準表所示,原告所屬第九級 殘廢之給付標準為280日,喪失勞動能力為百分之33.33。
若依照上述的見解
我方可向對方求償終身喪失部份勞動能力33.3%
這個部分的金額
假設以最低薪資來計算 每月17280元來計算假設我方為 22歲 求償至 65 歲 共計 43年17280 * 12月* 43年 霍夫曼係數為 23.29306461* 33.3% = 160萬8407元
b.但依照台灣高等法院 93,上,548 的見解
依亞東紀念醫院95年2月13日亞歷字第0956410067號函記載:估計丁○○勞動之減少約百分之10,原則上應可從事一般工作
也就是說
上述的金額可以降為
17280 * 12月*假設40年 霍夫曼係為23.29306461 * 10%
= 48萬 3004元
結論
這兩個認定標準差距頗大 但是至少都有10%
更何況我們是以 最低薪資來計算 若需詳算 請自行套入 實際薪資
6.精神賠償
實務上須看雙方的各方面狀況來看 但是金額至少都有30萬以上
7.筆者為 交通事故義工諮詢網 志工
若有其他相關問題
歡迎點我的名字 來信討論之
Heather avatar
By Heather
at 2011-08-11T05:07
http://x.co/5wTIH
希望對你有幫助

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