腎功能不全的一些事項問題 - 工作

By Robert
at 2009-04-24T00:00

Table of Contents

發現腎臟不好已經有快5年多了
但是還是有一些疑問
沒辦法求助醫生
不知道是我之前在成大醫生的問題還是自己的問題
看到很賭爛
對我很敷衍了事
我很想去改善自己的身體
但是總是找不到一位好的醫生
認真聆聽我的痛苦難處
現在打算在岡山的一間腎臟診所看
可是又很害怕又遇到兩光醫生
也許是自己的知識準備不夠健全吧
有一些小問題
可以的話希望可以詳細回答
但請不要貼那一些像課本的回答好嗎
那對我並沒有幫助
況且我已經有好多本腎臟的書了
1.需要自己準備一些輔助的器材嗎?像量血壓器.溫度計.因為我之前在成大看那個醫生竟然問我難道沒有每天量血壓嗎?我心裡真的有點OS，這對我一個窮人來說真是一個負擔，沒錢又沒時間= =，大概那個醫生不懂的人間疾苦吧~之前是這樣想的啦~那是因為他跟我說量血壓器大概都好幾千塊~9千也是好幾千1千也是好幾千= =...
所以我現在需要買嗎?該買哪一個種?價錢最好在2千多以下
2.有甚麼書是出所有外食的營養成分?因工作關係大多只能吃外食...可以的話書名...廠商...作者...還有內容也說一下
已更新項目:
謝謝赤子的回答
意思是買了有好沒壞處囉
不過我有去看過種類真的好多種呢
不知道買哪一種
書籍的話
店員問我書名跟出版社ㄟ...
我上網址查到洗腎的書
但是我還沒洗腎阿~~
2 個已更新項目:
給久病成良醫
我只知道腎功能剩25%
我是因為腎臟萎縮的關係
最近去照超音波
又縮小了=.=
之前一邊7.X公分一邊8.X
現在竟然都變7.X了...
順便提一下
身高150體重40
3 個已更新項目:
還有最好是簡單易懂的書
慢性腎臟的食譜也可
有想過學煮菜
雖然是廚房白癡=.=
<<<幾乎分不清鹽跟味素的人
4 個已更新項目:
如果會煮東西
會把自己煮的帶去上班吃
但前提是不能太複雜
因為上班的吃飯時間只有大約20分
而且公司只有微波爐跟一點都不冷的冰箱= =
5 個已更新項目:
劉大師謝謝你的回答
但是你說的那一些我都知道= =
但是對我而言做起來很難阿~~
尤其現在變得一點食慾都沒有
我不想要有厭食症阿~~

Tags: 工作醫生

All Comments

By Callum
at 2009-04-24T06:44

您好!
當腎臟組織因疾病造成無法恢復的損壞時，腎功能就會逐步衰退，此時病程即進入慢性腎功能不全狀態。

　　腎功能衰退的速度因人而異，有些人可以持續在輕度的腎功能不全很久一段時間，也沒有任何症狀，但是如果腎功能逐漸下降，患者就會陸續出現腎功能不全的症狀，這些症狀多是由於無法排除體內代謝廢物所引起的，例如：噁心、嘔吐、食慾差、水腫、體力減退、呼吸喘等，也可能伴隨貧血的症狀。如果能夠定期門診追蹤並配合藥物和飲食控制，這些不適的症狀就可以減輕，腎功能惡化的速度也可以減緩。

　　當腎功能下降到不及正常的10％時，我們稱病程進入末期腎衰竭，通常患者會出現嚴重的尿毒症狀，此時除了原有的支持性治療，尚需配合透析療法來取代腎臟清除廢物及水分的功能，以維持正常的生理運作。

◎慢性腎功能不全的治療原則：

　　如何使腎功能不致快速惡化，以致於進入末期腎衰竭是個很重要的課題。您就診醫院的醫療團隊會提供您適切的治療方法，您都需要學習自我照護。以下有四項原則要掌握住它的重要性：

一、正確的飲食計劃：
　　正確的飲食攝取，可以減輕腎臟的負擔並提供身體須要的營養，同時也可以減輕不適的症狀。

二、藥物：
　　了解並正確服用醫生處方藥非常重要，特別是血壓的控制。有些偏方藥物（目前已知含馬兜寧酸的中藥材）具腎毒性，所以一定要諮詢腎臟專科醫師。

三、適度的運動：
　　即使是少量的運動也是對治療有益的。運動可以增強體力，也有助於體重及血壓的控制。

四、照顧您的身體及尋求支持：
　　正確的治療會讓病情得到較好的控制。您應該要有充足的睡眠，增強體力，及較好的食慾。當您需要幫助或想找人談談時，您的朋友、家人和醫療團隊都是很好的支持者。

血中肌酸酐，肌酸酐的清除率(CCr毫克)與腎功能的關係

腎功能腎功能正常腎功能不全腎功能衰竭
血中肌酸酐
毫克/百毫升 0.8-1.2 3-5 8以下
CCr
西西/分鐘 80-120 30-15 10以下

腎功能不全之飲食：
一、適量蛋白質之攝取
1. 每日建議攝取的蛋白質量，其中50-70％需來自高生物價的蛋白質（動物性蛋白質或黃豆製品），如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶，其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜、水果供給。
2. 米、麵類及其製品、蔬菜、水果均含有低生物價的植物性蛋白質，須依照營養師設計的份量食用。

二、控制水分之攝取

三、控制磷之攝取
　若有血磷過高情形發生，高磷的食物應避免食用：
1. 酵母（如：養樂多、優酪乳、優格、健素糖、酵母粉等）
2. 全穀類（如：糙米、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子等）
3. 內臟類（如：豬肝、豬腎、豬腦、豬腸、雞肝等）
4. 硬核果類（如：花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等）
5. 乾豆類（如：黃豆、紅豆、綠豆、花豆、黑豆等）
6. 奶類（如：鮮奶、奶粉、調味奶、乳酪等）
7. 蛋黃
8. 其它（如：巧克力、可樂、碳酸飲料等）

四、控制鉀之攝取
　鉀離子普遍存於各類食物中，容易溶於水中，故蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，可減少鉀的攝取量。食物烹調後，鉀會流失於湯汁中，故勿食湯汁。
　市售低鈉或薄鹽醬油、半鹽或低鹽等，常將鹽份中的鈉以鉀取代，不宜任意使用。除非標示有低鈉低鉀的醬油才可食用。

　若有血鉀過高情形發生，高鉀的食物應避免食用：
1. 湯汁類（如：濃肉湯、雞精、牛肉精、牛肉汁、人參精）
2. 水果類（如：柳丁、芭樂、香蕉、楊桃、草莓、哈蜜瓜、太陽瓜、硬柿、乾燥水果、果汁勿食，其餘水果一天二份)
3. 蔬菜類（如：大頭菜、萵苣、胡蘿蔔、油菜、茼蒿菜、菠菜、紅莧菜、龍鬚菜、黃豆芽、豌豆苗、美國菜花、草菇、鮑魚菇）
4. 其它（如：咖啡、茶、可可、運動飲料、巧克力、堅果類、梅子汁、蕃茄醬）
對了!血壓劑是一定要準備的!要時時量血壓,最好是能紀錄器來供醫生參考!
以上........提供您參考!

By Elizabeth
at 2009-04-26T12:13

腎功能不全，為什麼要天天量血壓冏
像我媽常會突然頭痛或眼前一片黑，這種情況才要量血壓... 因為這是血壓上升造成的情況
我看了那麼多的醫生....從新竹馬偕看到台北榮總... 沒有一個醫生叫我要天天量呀，你又不是高血壓類型病患，量血壓能量出什麼? 量得出你的腎臟有沒有發炎嗎??
不過~ 我感覺量血壓有被企圖倡導成全民運動... 之前聽人說，沒事多量血壓(健康的人也要天天量)，並且勤作記錄，這樣才能及早發現問題，嚴格說起來也不是不好，總之就是以"及早發現、及早治療"的想法看待這件事囉~
你的腎功能不全，是到什麼程度呢? 我檢查出來是2+ 有的醫生說很嚴重，也有的醫生說沒關係，持續追縱治療就好 = =
本來我是要藥物治療，不過我的過敏反應太大(吃藥後連續頭暈三天)，後來就改成每半年追縱一次....
腎功能只能靠平常生活保健，就是你在吃食方面要多注意，少鹽少油、多休息、不熬夜，泡麵就第一個不能碰了
基本上口味很重的東西，吃前你都要三思，喝水也不能像牛一樣，一口氣就把500cc喝光，要慢慢喝，一口一口喝，這樣才不會造成腎臟負擔
水果方面，我只記得楊桃跟香焦不能吃(因為鹽份太高)，還有水份太多的水果，也不能一次吃太多，像是西瓜那類的，我平常吃的水果種類不多，所以沒辦法給你很多建議，其他的你可以上網查查，有很多關於腎臟病患平日應注意事項
至於你問的營養成份呀~ 外食都是高鹽高油的....有陣子我笨笨的跑去吃素食，素食比一般價格還高一些，一般人總會有迷思覺得素食就是健康，可我覺得還是高鹽高油呀~ 我就跟我朋友講，我朋友說因為我找錯間... 整個無言
圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_2.gif
吃外食的話要靠自已的嘴巴去注意，那個"食物營養成份"是自已在家煮食才準確的，坊間為了東西要好吃，鹽呀~ 油呀~ 味精呀~ 這些一定都是超出標準的
所以~ 吃外食要靠自已的嘴巴跟眼睛去注意，定食類的我基本上不會碰，因為他們的比例都是固定的，一般人吃了沒什麼，我們吃了也覺得美味，可那裡面的東西對我們的負擔就很重了，我只有有時嘴殘讒會跑去偶爾吃一次，然後把上面的醬料撥掉
我後來都是偏向小吃類的，那種可以跟老闆要求，鹽放少一點味精不要放的店....
要講是講不完，要講是一大堆
圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_25.gif
總之~ 自已飲食上注意點，不要吃太油、太鹹的東西
2009-04-24 16:10:50 補充：
to: 1F 的赤子~【血壓越高腎功能越差】
這個我倒不記得醫生有跟我說過
只是叫我半年回去復診一次@@
不過就像我文中說的，多量有好無壞
既然它有「血壓越高腎功能越差」可怕因果@@
我想我會沒事就跑去醫院量量... 反正離我家不遠...
2009-04-29 00:27:52 補充：
To：赤子
我沒說我不信呀
我只說：我不記得醫生有跟我說過
反應不要太大@@
2009-04-29 00:33:32 補充：
To：劉羅鍋
那你有可以建議的醫生嗎??
我為了我的腎臟也看了不少醫生了...
每個的答覆都不一樣
有的說很嚴重(少數)，也有的說沒關係(多數)
搞得我自已也不知道該如何作 = =
甚至還為此自費做全身健康檢查....
得到的感想是：「MD，一群只看錢，沒醫德/醫術的醫院/醫生」
我的腎臟會出問題，就是吃他們的藥吃出來的 = =
唉~ 可偏偏...
請問你有可以建議的醫生嗎??

By Elvira
at 2009-04-24T03:54

111 最好是養成每天量血壓的習慣.早上起床至吃早餐之前(固定時間)最好.血壓如有升高就須服用降壓藥.每半年至腎臟科(或依醫生規定時間)作一個腎功能檢測.
血壓器是腎臟功能不好的檢測利器.血壓越高腎功能越差.兩者會交互影響.最後造成腎衰竭(尿毒症),所以不可不慎.
222 你去找有關腎臟病的相關書籍,裡面都有詳細說明.
如林傑樑,江守山醫師的書.都寫的很詳細.至書局循問便可找到.很方便.
以上供您參考.
2009-04-24 15:28:06 補充：
成大醫院又不是只有一個腎臟科醫師.可以換個人看看.每個醫師對您的病況見解可能不同.您多參考一些意見,綜合最好的(應由您自己決定)要不要接受這樣的治療或手術.
2009-04-25 00:17:31 補充：
TO: 久病成良醫
血壓越高腎功能越差,如果你不信.可以不管它啊!

By Caroline
at 2009-04-26T18:42

血壓機~屈X勢有
才一仟~~電動的

腎功能不全的一些事項問題 - 工作

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