腰椎間盤突出是否要開刀 - 工作

By Suhail Hany
at 2009-08-27T00:00

Table of Contents

請問大大,
去年 10月有到馬偕檢查，脊椎第4、五節突出有壓到第五條神經，曾經會痛到無法行走，臂部的部份會痛，因時好時壞，也做過一陣子的復建，前幾天又開始痛了，彎腰時也會痛，吃了藥隔天早上又不痛但晚上又開始了，大概痛個2-3天好了之後可能1個月後又發作了，不知道這種狀況如不開刀會不會有什麼後疑症，但又怕開刀會有什麼問題?? 另外，我的背長期都會痛，起床時有時還需要先生推一把，想請教專家有無最好及最快的治療方式?? 如開刀是否需付什麼費用? 因無法支付額外的開銷，但我有保險...
Update:
我30初，站櫃人員，還不致於提重物，但必需一直站著
如右邊臂部痛時會導致右腳無法行走，如坐太久，這個狀況比較會發生
，右小腿最近常常會發麻，之前下床腳會無力，最近沒有，
腰是最近開始彎的時侯會痛，甚至如廁時無法用力
不知大大有何建議，快又安全的方式?? 感謝
Update 2:
因時好時壞，如不理它會有什麼後疑症嗎?
Update 3:
請問 steve ,
腰椎顯微手術是否需住院? 有哪些費用產生? 我有保險，可以請領嗎?
術後是否有什麼需注意的?? 感謝您

Tags: 工作

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By Leila
at 2009-08-28T07:16

此疾病開刀與否,取決於患者本身的狀況喔!
請問年齡多大?從事哪方面工作?之前有無重大撞擊?保守治療(吃中西藥ˋ打針ˋ復健)多久呢?有無繼續惡化影響生活?開刀後能否遵照醫師指示生活?
椎間盤突出典型的症狀有:雙腿無力ˋ痠麻至腳底,從後背部沿著臀部,再順著大腿的後側到小腿的側面或腿肚。好像是順著一條神經的走向痛下來的。只有背痛，而沒有延伸到腳，我們是不算坐骨神經痛的,只能算是下背痛。
我會建議你給專精脊椎的骨科ˋ神經外科醫師詳細診斷
推薦幾位北部專精脊椎的骨科ˋ神經外科醫師給你參考:
中壢暨楊梅天晟醫院副院長兼神經外科主任---莊活力醫師
台北榮總骨科(脊椎外科)---劉建麟醫師
台北ˋ林口長庚骨科---陳文哲醫師、陳力輝醫師、牛自健醫師
台北榮總神經外科---任森利醫師
台北醫學大學附設醫院神經外科---蔣永孝醫師
雙和醫院骨科---吳興盛醫師
這裡有很多相關的資訊可以參考看看 http://211.22.100.29/website/doctor/DR1-12/index.h...
2009-08-27 18:56:12 補充：
開刀費用取決於醫師是以何種方式手術
1.傳統手術(手術本身健保有給付,若需植入"金屬物"則有自費或健保材質供選擇)
2.腰椎顯微手術(健保有給付)
3.內視鏡椎間盤摘除術(健保不給付,約6萬元)內視鏡椎間盤手術可不必住院，通常於觀察室休息兩三小時即可離院，若有民間保險給付者，為符合保險公司需住院一日的要求，必須住院觀察六小時以上才可出具證明。
2009-08-27 21:39:41 補充：
右邊臂部痛時會導致右腳無法行走ˋ右小腿最近常常會發麻，之前下床腳會無力ˋ腰是最近開始彎的時侯會痛，甚至如廁時無法用力===>很明顯壓迫神經
萬一出現嚴重下肢無力，或大小便失禁等神經功能障礙時，就算在半夜也要馬上緊急手術，若有拖延即使接受手術也無法痊癒。
絕對不能不管他!
你做過復健嗎?
中醫治療你也可以試試看!
2009-08-28 00:55:58 補充：
開刀失敗的機率相當低ˋ由手術直接引起的死亡率低於5%以下
版面上許多是來招募生意的,不可不留意
2009-08-30 22:45:29 補充：
顯微手術(健保有給付)住院約3~5天,若無使用任何金屬植入物,則只需負擔手術ˋ藥品ˋ病房費用,"保險"也可申請理賠
部分醫師會建議患者於術後使用"自控式止痛PCA",三天5000
術後一個月內或更久,嚴禁過度彎腰ˋ提重物ˋ劇烈活動ˋ激烈性行為ˋ坐著時背部靠著椅背ˋ需穿長背架三到六個月(睡覺時除外)
手術後三到六個月內避免長途開車,彎腰取物,便秘,坐沙發椅,睡軟床,抱或背小孩,體重不超過標準體重20%以上

By Delia
at 2009-08-28T07:52

請問妳一般的復健有做嗎?(通常椎間盤突出患者都會聽從醫師建議去做復健,不過妳是站櫃小姐不知道會不會有時間去做復健)
建議你先做復健,覺得效果不佳,可考慮去做整脊
整脊的話,我的看法是對復健方式已經感到效果不佳時,再去做整脊,因為整脊他有他的風險跟費用貴,不過效果可能會比較好
(我自已有去別地方去做整脊,剛開始會不適應,不過做久身體就比較好些且自在,不會老是身體悶悶跟痠痛的感覺)
復健(有健保,風險低,費用低,效果沒那麼顯著,有時排隊會排很久)
整脊(沒健保,風險高,費用高,效果可能比較明顯,但身體剛開始會不適應,有些採預約方式可省時)
想醫治椎間盤突出,並沒有快速又安全的
覺得妳先嘗試復健或整脊看看,真的在不行,先聽從醫生對妳病的看法(需不需要開刀),然後妳自已在做決定

By Mary
at 2009-08-31T19:28

你可以使用傳統療法.筋肉放鬆術來治療.或許有效
2009-08-28 06:02:35 補充：
你可以使用傳統療法.筋肉放鬆術來治療.說不定一兩次就見效

By Rachel
at 2009-08-31T15:25

有關於常見到網友們被檢查出.椎間盤秃出要不要開刀的問題.個人為多年前腰4.5椎開刀後遺症患者.因此而深入追蹤研究.而習此技術.在網路上希望更多人明白個中發生原由.
其實人類因進化影響由四腳動物進化成兩腳動物.無時無刻受地心引力的影響.因上半身重量遺落點不平均加上長期的慣用左腳或右腳的共同影響.造成了髖關節轉位.骨盆高低.脊柱歪斜[側彎][自體循求第二引力線]
第一個彎斜也就是腰4.5椎[因上半身重量承受最大的點在此]再平分到兩髖關節骨股頭.膝.踝.第一個彎常造成隨核液外漏固化成椎間盤秃出.頂觸脊髓神經.而有腰酸痛.腳跛行.酸痛麻的現象.
但請板主小心求症.大部份的人如以西醫儀器檢查.都有椎間盤秃出.但可不一定如西醫說的有頂觸神經根.[常有人被誤診而開刀.甚而重復開刀.而不自知]假設已經頂觸了.會時好時壞嗎?
它另有坐骨神經痛或者是梨狀肌無菌發炎綜合症.這兩種症狀可說是與椎間盤秃出頂觸神經根非常相似.
西方醫學常誤判.或者說很喜歡開刀?------?不好明說.但真是頂觸神經根.有時候開刀還真是需要.個人有些方式是可以測試出椎間盤秃出是否有頂觸神經根而有需要開刀.
PS.請至個人部落格留下連絡方式.如非.那[髖關節轉錯位].才是整復治療的重點.
也就是骨盆歪斜的影響.
髖關節窩與股骨頭為杵臼關節[可動關節].它的型狀有點橢圓形.如長期的有不當翹腳.站三七步等等因素.會導致股骨頭外翻現象.
實驗:患者放鬆平躺端詳腳掌哪一隻腳向外角度較大.那就是假性腿長的象徵.[通常身體退化.勞損病症才顯現出來].
因人體力學上半身遺落點的影響.通常受力點為腰4.5椎.向下兩腳延伸.因長短不平均.便有一腳.腰一側會有勞損現象.
因腰椎左.右受力點不平均而導致隨合液外漏.外漏固化後就有軟骨產生頂觸神經叢的機會.也就是腰痛延伸至腿不能行走之原因.
調整髖關節.骨盆.不當的長期姿勢.才是正本清源的辦法.
否則從上處理.[原]沒調整.一段時間又會復發.也就是一般外科重複開刀的現象

By Belly
at 2009-08-30T02:50

很榮幸與您一起探討以下問題:
(1)請問大大,
去年 10月有到馬偕檢查，脊椎第4、五節突出有壓到第五條神經，曾經會痛到無法行走，臂部的部份會痛，因時好時壞，也做過一陣子的復建，前幾天又開始痛了，彎腰時也會痛，吃了藥隔天早上又不痛但晚上又開始了，大概痛個2-3天好了之後可能1個月後又發作了，不知道這種狀況如不開刀會不會有什麼後疑症，但又怕開刀會有什麼問題??
答:所謂的椎間盤它是由一種纖維環構成的軟骨組織，它的位置剛好夾於椎骨與椎骨之間，其目的可用來防止外力的震擊，另一方面可讓脊椎骨保有良好的柔軟性，而人體骨骼本來就有先天性結構上的缺失，骨骼會因為外力的撞擊或是姿勢上的錯誤而使骨頭發生偏移、錯位，那麼脊椎骨會因為偏移上的角度而使椎間盤不正常的擠壓而突出，嚴重時，凸出的椎間盤會壓迫到脊髓神經並產生酸麻痛，此為脊椎神經學的原理，也是生理解剖的基礎。
而藥物控制的目的是要阻斷大腦對神經的知覺，讓大腦暫時忘記身體的疼痛反應，但是椎間盤突出的問題並沒有得到解決，還是無法徹底達到治根的效果，所以終究須借助「整骨技術」使之復位才是徹底治本之道。
至於不開刀會有什麼後遺症?當然不開刀的話，基本的酸痛是一定會存在，如果沒有及時治療好，還可能造成椎間盤的惡化，甚致使椎間盤破裂都有可能。至於開刀後的問題，當然是要承擔開刀的風險之外，還必須擔心開刀的感染問題，因為日前就有一位立法委員因為骨刺開刀而感染死亡的案例，以下新聞提供參考:
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090827/51...
另外，開刀還要承擔手術失敗的風險，至於失敗的案例，可參考以下知識朋友所提供的回答:
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...

(2)我30初，站櫃人員，還不致於提重物，但必需一直站著
如右邊臂部痛時會導致右腳無法行走，如坐太久，這個狀況比較會發生
，右小腿最近常常會發麻，之前下床腳會無力，最近沒有，
腰是最近開始彎的時侯會痛，甚至如廁時無法用力
不知大大有何建議，快又安全的方式?? 感謝
答:任何一種醫療都沒有百分之百的安全，當然在選擇上必須謹慎挑選適合自己的醫療方式，至於椎間盤壓迫的治療方式，因為不同的醫療體系有不同的治療方法，本人提供以下資訊，僅供參考:
椎間盤突出如果選擇看西醫的話，大部分都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，接下來會照X光或核磁共振，並安排電療、熱敷、牽引等長期復健，不過對患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，但未必能有效治本。如果症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後必須承擔高額醫療費用與開刀的後遺症。
至於看中醫的話，雖然他不會幫您開刀，但至少他還幫您做一些針灸、推拿、鬆筋、膏藥、活絡關節等工作，雖然治療過程過於短促，而且恢復效果比較緩慢。
另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不放血、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
希望以上說明對您有所助益，誠心祝您早日康復
日式整骨--劉炫見謹上

2009-08-27 22:57:03 補充：
根據本人臨床經驗，錐間盤凸出，只要經由正確診斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次內即可逐漸復癒。
*****以上純屬經驗提供參考，實際狀況建議當面診視「重新評估」 *****
2009-08-31 11:55:03 補充：
本人針對開版者所詢問:「手術的相關風險與後遺症」問題，而盡告知的義務，並無招攬生意的企圖。

腰椎間盤突出是否要開刀 - 工作

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