腱鞘囊腫開刀的保險問題 - 工作

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By Bethany
at 2010-07-12T00:00

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最近囊腫越來越痛
前幾年有看過醫生確定是腱鞘囊腫
他已經跟著我很多年了
最近想開刀挖掉它
但是很怕會不會一開刀 會有後遺症或副作用
很怕會傷到手的神經
(我是在左手腕手背那裡)
因為我是學生
都有再打工 工作就是一直打字
而開學後也是騎機車通勤
所以不管什麼時候開刀對我都很不方便
想問看看 如果在暑假開刀 那我可以申請到薪水媽?
就是在家休息 但是還是有薪水可以領
(保險中有這條嗎? 因為今天聽我媽說好像有)
但是我是打工 所以公司也沒有我的紀錄 更別提勞健保
還是若公司證實我確實有在這裡工作 保險也是會理賠薪水呢?
投保後 要多久後去開刀才能會理賠? (像是開刀險之類的)
保險都是我媽媽在幫我處理 所以我也不太清楚有保什麼險
但是之前有因為盲腸炎開刀住院 保險也是有理賠

All Comments

Eartha avatar
By Eartha
at 2010-07-14T04:53
您好:
想問看看 如果在暑假開刀 那我可以申請到薪水媽?
A:如果您是正職的員工,因為普通傷病開刀在家休養,除非是連續住院達4日以上可以申請勞保傷病給付,腱鞘囊腫開刀通常不必住院,恐怕也沒有什麼給付可以申請。
大部份的民營企業對於員工的普通傷病住院或在家休養,通常會給予30日內半薪給付,不過要以診斷書所記載的休養期間為準。
如果是一般商業保險的話普通傷病手術,是絕對不會補助薪水的,而您所說的薪水補償就我所知都是意外險的給付範圍,腱鞘囊腫開刀應該是不能給付。但是如果您不能住院手術的話,您的手術險也不見得會理賠(要看您買的險種的條款,您沒說,所以無法判斷),之前有因為盲腸炎開刀住院 保險有理賠是因為您已符合理賠的條件,和腱鞘囊腫開刀恐怕有相當的落差(除非您也是住院手術)。
保險中有這條嗎? 因為今天聽我媽說好像有!
您保的是南山的保單嗎?因為一般所謂薪水險很多人指的是南山的「南山人壽傷害保險附約」(AI),故名思意,傷害指的當然是意外傷害,腱鞘囊腫是屬於普通疾病,不在理賠範圍內的。
如果真的您保的是南山人壽的保單,請千萬記得一定要去「醫院」手術才符合理賠的定義(如果有保實支實付的住院醫療至少會理賠醫療費用),如果您選擇去外科診所手術,想要理賠,真的很難,雖然我認為大部份診所對於這類小手術的技術比大醫院還好。
2010-07-21 20:14:18 補充:
投保後 要多久後去開刀才能會理賠? (像是開刀險之類的)
如果投保前已經有過關於「腱鞘囊腫」的就醫記錄,那麼無論多久,只要保險公司查得到就醫記錄並證明互相關聯,保險公司都可以依據保單條款疾病的定義把您「腱鞘囊腫」的醫療處置排除於保險範圍內,記得喔,不論多久,是永遠都不會賠,如果有業務員跟您說會賠,那請業務員簽下保證書,萬一保險公司不賠,一定要請他賠喔。

參考資料:http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_MAIN_I...
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2010-07-16T23:08
您好,
1. 如果在暑假開刀 那我可以申請到薪水媽? 就是在家休息 但是還是有薪水可以領 (保險中有這條嗎? 因為今天聽我媽說好像有)
以勞保而言, 如果您是發生職業災害時, 醫生證明必需在家休養一段期間, 醫生會寫多久啦, 在這段期間沒去工作, 雇主就必需支付您薪水(發生職災前六個月的月平均工資) , 但, 您說: [但是我是打工 所以公司也沒有我的紀錄 更別提勞健保] . 所以您也請不到勞保給付了, 但, 如能證明您在哪家工作, 所發生的職災, 就算勞保請領不到, 也可轉向雇主請領.
2. 所以不管什麼時候開刀對我都很不方便, 想問看看 如果在暑假開刀 那我可以申請到薪水媽?
只是生活中的不方便 , 是不能購成 [ 在家休養 , 可以申請到薪水 ]的資格 , 如果向保險公司投保的險種中, 有一種叫 [ 失能險 ] , 因意外或疾病導致不能從事原來工作的全部或一部份時, 即可理賠; 並不是每一家規定的失能定義都一樣喔.
3.投保後 要多久後去開刀才能會理賠? (像是開刀險之類的)
開刀險 ( 即 手術險 ) , 目前一般是投保生效30天後, 保單才開始有效力

祝 平安 順利
台名保險經紀人公司
郭國良
Anthony avatar
By Anthony
at 2010-07-13T22:04
嗨! 讓可以規劃近25家保險的Teresa為你解說
1. 已經幾年的腱鞘囊腫-----有狀況早就該就醫,否則只會更嚴重!!!
2.醫療保險,一般會30等待期後,才能申請理賠
3.除非有買失能險,且是嚴重到無法工作賺錢,才有理賠
其他險種沒有賠薪水的
4.你暑期工作的老闆,一定不會樂意不工作休假還領薪水
你趁早手術比較重要
5.要找對醫生,醫療才有保障
6.先問清楚你媽媽,你有何種保險?手術也告訴媽媽
Teresa7.12

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