薦椎骨折斷裂對薦椎有研究的人請進*希望能詳述* - 工作

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By Noah
at 2009-07-13T00:00

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我是意外受傷 由高處墜落的傷患 薦椎斷裂+右腳跟斷裂+左腳蹠骨脫臼經快要六個月了 剛受傷時不能走動 必須臥床 連爬上輪椅的能力都沒有 至今 已經可以行動 但是很多勞力的事情做不來 也沒有工作 ......
看過了幾個骨科醫師 也到醫學中心做檢查 但是每安排一次做檢查ˋ等報告ˋ再加上複診看報告 這樣簡單的程序 就要花上大半個月甚至快要一個月 等了這麼多的時間 往往回去看報告的時候 診治醫師卻也沒說什麼 只知道薦椎S2那裡有斷裂錯位 MRI的照片上也可以很明顯的看到移位的現象.....這是我向各位大概報告我的狀況
我現在常常下半身沒力 尤其是剛睡起來 整個人覺得身體很重 舉步維艱 站超過一個小時腳就非常酸 坐超過半個小時屁股上下也非常酸需要一直挪動身體讓自己舒服一點 然後現在大小便正常 我花了很多時間找了很多薦椎的相關知識還有文章 但是資料並不多 所以我想請問有醫學知識的人 :
請問薦椎不等於尾椎吧? 我知道尾椎的問題醫師通常不處理 採保守治療 那薦椎受傷也是等他自然好嗎?會很難好嗎?薦椎的神經會很多嗎?
醫師告訴我薦椎的檢查結果 有一個是說S2脫位 另一個確是說椎間盤移位 那我想問 不是說薦椎之間沒有椎間盤嗎? 我斷的地方是S2 不是L5~S1之間才會有椎間盤嗎 兩個診斷怎會差這麼多 那到底薦椎的功能是什麼? 像我這樣的問題會有什麼後遺症?
(希望對"薦椎"有研究的人回答我 請勿轉貼 整骨勿擾)
已更新項目:
非常感謝奇拉的回答 原來你是物理治療系的阿^__^ 第一位主治醫師看了MRI叫我要準備手術 最後卻告知我 手術危險性太高 他不想做 我問如果不手術會怎樣呢 他回答有可能五年~十年最後大小便會失禁 如果手術的話 大小便失禁或者癱瘓的機會也很高 所以他不想手術 轉診給其他幾位醫師看過之後 他們都說這個部位沒有醫生要開刀的 也不認為我將來有可能失禁 只有第一位醫師給我的診斷是不樂觀的 會提出這個問題主要是想多了解薦椎這個部位 真的將來有可能像第一位醫師所說的終究要失禁嗎? 更希望有同樣薦椎問題困擾的人來分享經歷 讓我能更了解這個部位 謝謝 !
2 個已更新項目:
真感謝奇拉要忙考試又要為我解惑 我的身高170 體重55(剛住院體重降到45 現在回復正常) 然後24歲 算年輕吧 第一位醫師要我手術並沒有說手術的詳細過程而且一開始他對手術就沒有把握的樣子 要我回去等他消息他需要向醫師群開會討論 所以後來他不想做的原因 大概也是討論的結果吧 所以 你說的手術的必要性.動了手術會有多大的改善??手術後遺症的風險 都不清楚.....
3 個已更新項目:
看過其他醫師後 得到的結論是 這個部位沒人要開 會自己癒合 大小便正常就ok 所以我才會有這麼多的疑問
為什麼第一個醫師要手術?就像奇拉你說的他要手術解決我的什麼問題我也不知道(我當時大部分都躺著坐起來屁股上下很累很酸)我以為手術的目的在這裡吧~現在回想起來 醫生的專業我不敢否定 所以我才會對薦椎有這些疑問 薦椎受傷的人又好像很少人提出發問 或許真的會自己癒合吧 但是也嚴重影響我的工作和生活 總之我想說的總是不能好好表達清楚到我想說的 所以我提出疑問 希望有同樣受傷的人或者有經驗的人提出你們的專業和看法 謝謝~!

All Comments

Mason avatar
By Mason
at 2009-07-13T17:07
先大概回答您的"問號"吧..
1.薦椎不等於尾椎..
2.薦椎受傷不一定要讓他自然好~要看狀況而定..
如果有裂開~或者位移就必須使用固定骨盆的支架
治療也是要看情況而決定..因為您還有其他骨折的問題..
所以還是要當面評估才能確定..
3.薦椎神經多不多..不如說薦椎神經受損影響範圍會很大..
4.我猜想..(抱歉因為沒有當面看到啊..)
S2脫位指的是有受損的現象吧..
既然醫生有給你看過MRI了..
診斷有位移的狀況..(其實X光應該就可以看出來了..MRI主要是看神經跟肌肉~等軟組織受損吧..這樣會不會對那位醫生不太好??!!)
而..椎間盤移位..
就如您所說的..L5~S1之間才會有椎間盤..他可能指的是這個..
薦椎的功能很多~保護神經..固定骨盆..還有一些關節活動..
5.後遺症..要看受傷程度而定..神經受損的話..
坐骨神經受損~股神經受損~當然..並不會S2受損就真的S2的神經都不能用..
要看損傷狀況而定..而且醫生應該也有跟您說過吧..
.
既然您到過醫學中心..(不知道是哪一家啊..)
我之前是在榮總復健科實習..
我建議您~~既然已經過了一陣子了..您可以到復健科看看
祝您早日康復
2009-07-14 23:39:06 補充:
我之前在榮總有位病人有這個問題..(小便失禁..)
但是..目前"進行性"的我並沒有看過..
(這裡所謂的進行性是指狀況越來越差..)
.
問一個小問題...
請問您幾歲??性別~身高體重..
.
其實醫生不動手術是有原因的..
動了手術就有風險...
可能本來不會大小便失禁~~變成馬上會..(醫生有提到這個嗎??)
不管脊椎手術多高明的醫生..這個風險仍然有...需要患者自己去評估..(有點廢話吼..)
如您所說其他醫生沒有說以後會大小便失禁..因為如同上面說的~~不一定會有進行性的問題...
.
2009-07-14 23:39:33 補充:
加上要動手術..是怎樣的手術??
不知道醫生是否有說明??
是骨水泥補強??
還是直接固定??使用..釘子..鋼絲..(不好意思我只知道英文..中文我以形狀回答..)..而且過程中有可能造成"神經攪動"的狀況..
就是不小心碰到~撥到神經..造成一些問題..
(例如:大小便失禁..很抱歉一直提到這個..因為我有幾個這樣的病人= =a)
.
最重要的是..
手術的必要性..
動了手術會有多大的改善??
手術後遺症的風險(還沒說到失敗喔..)
這些因素..應該是醫生不會開刀的原因..
.
而且已經過了6個月...
復原狀況怎樣呢??
薦椎的裂痕有復原嗎??
2009-07-14 23:40:14 補充:
抱歉因為最近在準備考試..
其實我上次就很想問了...
您的髖臼關節呢??(就是大腿跟骨盆連接的關節..)是否有影響??
您受傷的時候應該會有物理治療師來幫您做治療吧...
醫學中心..通常會有..床邊物理治療..
至少我在兩家醫學中心見習~實習..都會有..
不知道有做什麼治療...
因為您說..您舉步維艱 站超過一個小時腳就非常酸...(不知道是哪隻腳..或者是兩腳都有..)
這種症狀應該會做一些療程..不敢說會完全好...但是至少會減輕很多..
.
2009-07-15 23:18:35 補充:
如您所說..""會自己癒合 大小便正常就ok...""
我想第一位醫生可能只是要做"修補"手術...(純猜測..)
這種手術對症狀是沒有太大幫助的(就只是為了"修飾"..要好看..)
(就我待過的醫院..沒有變形太嚴重是不會開的)
.
其實..薦椎是一個還蠻穩固的骨頭..
你看過結構就知道..其實大部分還是要看其他的骨頭
因為..症狀的問題也可能在那裡..
就從高處墜落的情況看來...
股骨(大腿骨)的頸部或者臗臼唇也有可能受到傷害..當然膝蓋也有可能..
總之~就是整個下肢都要檢查就是了..
2009-07-15 23:19:20 補充:
而且已經六個月了..
不知道您是否有做過復健??
我也有做過類似您的病人..
常常在解決腳麻(屁股~小腿後側較常見..)
或者腳肌肉酸痛(這個就多了..下背部~大腿前後~小腿前面~甚至足底筋膜..)
總之~病人常會跟我說:醫生跟我説..我的問題出在腰椎(或者薦椎)ㄋㄟ..
然後一直要求我先治療腰部..
問題是..大家觀念都在"治本"..
卻忽略治標的重要~~!!
治標治本是相輔相成的
酸痛麻的問題減輕了..後續運動~姿勢矯正~甚至是骨頭的復位也比較好做處理..
2009-07-15 23:19:53 補充:
一般SIJ(就是薦椎骨盆關節..)的復位..不一定是用"橋"的..(當然"橋"的好是萬幸..)
但是有些人橋回去~~沒多久又跑出來..
因為韌帶鬆了~關節也扣不住..
那..再去橋~~再跑出來..久了..就真的很難橋了..(關節也被鬆到差不多了..)
2009-07-15 23:20:12 補充:
通常..一兩次骨頭復位後..又脫出..就不會使用關節復位了
就要考慮用運動治療(這大概是所有病人最怕的吧=..=a)
韌帶抓不住..當然用肌肉抓了..
所以有些髂薦關節(就是薦椎骨盆關節..)傾斜~或者動作失常的病人..
可能就要做一些特定的運動..
.
以上講這麼多..目的只是希望..或許您不要太注重sacrum 薦椎..
先解決影響生活最多的問題..痛.麻.無力..可能是比較重要的..
Doris avatar
By Doris
at 2009-07-14T12:58
我自己也是薦椎受傷10多年,看過N個醫生
Blanche avatar
By Blanche
at 2009-07-13T18:20
薦椎會影響脊椎〈頸椎C1 ~C7、胸椎T1 ~ T12、腰椎L1 ~ L5〉
進而薦椎會影響全身
我是到廣濟醫學上課才知道ㄉ
您最好能儘快找到...葛老師...讓他幫您檢查薦椎
他光是觸診薦椎〈不用脫褲子啦〉就能知道您很多的病症
他的專長是:顱薦共振手療,顱:頭顱骨;薦:薦椎
薦椎的權威:廣濟醫學
您可以在Yahoo搜尋到網站和部落格
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