請問最新的高血壓標準值是多少呢? - 護士

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By Annie
at 2013-11-13T00:00

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我記得過去血壓超過140/90才是高血壓, 不過最近去診所量血壓127/85, 護士跟我說有點高叫我要多注意, 請問高血壓標準值下降了嗎? 最新的標準為何? 什麼是高血壓前期? 何時需吃藥控制呢?
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By Genevieve
at 2013-11-17T07:41
高血壓之所以被稱為「隱形殺手」,就是因為高血壓疾病初期並沒有明顯症狀,甚至有過半的臨床患者,是在發生嚴重的併發症,如腦中風或是心肌梗塞時,才意識到自己早已是「高壓一族」。新標準:120/80mmHg(毫米汞柱)
殷偉賢表示,18歲以上健康成人的理想血壓是收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,但是一般來說,血壓只要在130/85mmHg,應該是臨床上可以被接受的。現在只要血壓收縮壓介於120~139mmHg、舒張壓介於80~89mmHg,就會被列為「高血壓前期」族群,必須持續觀察。
大家都明白血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力,要是血壓值超過標準,也就是在提醒人體,血管壁快要無法負荷,要多加注意了!殷偉賢表示,目前臨床上9成以上的患者,都是一般常見的「原發性高血壓」,研究顯示可能是和遺傳或是環境因素有關。另外一種高血壓患者,常是身體其他器官的障礙所引發血壓升高,被稱為「次發性高血壓」,醫師強調,高血壓抗戰是一輩子的事,目前醫學上也只能達到有效控制,而無法完全終結高血壓。當然,一般人都不喜歡吃藥,有沒有方法讓高血壓患者不要吃藥,也可重拾生活健康呢?殷偉賢表示當然可以,但是也必須提醒,曾經有實驗針對兩組高血壓患者,施以投藥與不投藥對照觀察;經過一段時間結果顯示,投藥的患者較能夠控制血壓平穩,不投藥的患者就必須承擔過程中可能引發心血管病變的風險。而且有數據證實,透過藥物控制血壓,服用一種藥品一段時間之後,收縮壓可達到下降10mmHg,舒張壓也可以下降5mmHg。
殷偉賢呼籲患者並不要一味的排斥用藥,他強調一個重要觀念——「假如要降血壓,就要早點降;假如要降血壓,就要快點降」,但是有兩種人例外,一為老年人,因為老年人的用藥原則就是劑量要小、增加劑量速度要慢,而年輕族群則是可以試著從生活型態的調整做起,通常會經過1個月的觀察,血壓若還是無法穩定下降,才會建議開始服用降血壓藥物。
對於剛進入高血壓前期的患者,通常還不必透過藥物控制,醫師會建議非藥物治療。簡單的說,就是生活型態調整,將患者的生活型態破壞進行重整,因為健康的生活型態,有助於控制心血管疾病危險因子,避免高血壓、高血脂、高血糖等疾病的發生。
知易行難,該怎麼重建健康的生活型態呢?
•Step1:戒菸、戒酒: 第一步要戒菸、戒酒,要是做到這一點,就已經幾乎可以看見成功的目標,因為這代表的就是患者呈現出來的決心。
•Step2 減重: 高血壓患者通常也都有其他的合併症,不少人同時罹患糖尿病或代謝症候群,因此,減重也是提醒患者的重要課題。有研究顯示減掉1公斤體重,收縮壓可以降3度、舒張壓也可以降1到2度。
•Step3 運動: 減重之後再配合適當運動,通常血壓可以緩步下降,回到控制的正常水準,同時也能降低罹患其他心血管疾病的風險。
•Step4 改變飲食習慣: 飲食習慣也絕對必須要調整。高血壓患者有過半同時罹患腎臟病變,因為腎臟對鈉鹽的排泄異常,也會導致血壓飆高,因此高血壓的患者也建議採取低鈉鹽的飲食方針,比方說降低鹽和醬油的攝取;而很多人都會忽視,其實豆瓣醬、蝦醬、味噌及沙茶醬等,都會在無形中吃下過多的鈉鹽。人體1天頂多攝取6克的鈉鹽,因此為了滿足口腹之慾,在沒有其他合併疾病的前提下,高血壓患者可以利用鉀鹽部分替代鈉鹽,或是透過香菇等帶有天然鹹味的食材加強口感,或透過糖醋等調味以滿足口感,都是在飲食上滿足口慾的替代選擇。
•Step5 學習放鬆: 除了日常生活行為的改變,心理因素也要兼顧,因此建議患者學習放鬆、降低壓力,因為在高血壓早期,特別是工作緊張時,交感神經常處於過度激活狀態,這時就容易心跳增快,週圍血管收縮血壓升高,因此學習駕馭緊張,也是這場抗壓戰的重點調整項目。
18歲以上成人血壓分類標準及定義
血壓分類 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
正常 <120 <80
高血壓前期(prehypertension) 120-139 80-89
第一期(輕度)高血壓 140-159 90-99
第二期(中、重度)高血壓 ≧160 ≧100
4大類降血壓藥物
目前第一線常使用的降血壓用藥,主要依治療機轉可分為4大方向,依照簡易分類法可分為 A、B、C、D 四種。
◎ A 是血管張力素受體拮抗劑,多用在腎臟病變患者,抑制血管緊張素,使血管放鬆、降低血壓,這是目前統計調查中副作用最小的降血壓藥品。
◎B 是乙型交感神經阻斷劑,多使用在年輕族群,效果特別顯著,因為年輕人高血壓的生成原因,多與交感神經過度激活有關。
◎C 是鈣離子阻斷劑,特色是降壓效果迅速且強勁,不過也有患者反應會有心悸或頭暈的副作用。
◎D 是利尿劑,算是高血壓最常見的第一線用藥,但因為尿量會大幅上升,因此,多建議患者於早上服用。
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By Isla
at 2013-11-16T12:54
血壓藥如果一直控制都不理想我推薦吃這東西http://goods.ruten.com.tw/item/show?11090303882040...
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By Emma
at 2013-11-16T14:13
你說的是正常的....
你那個護士是白吃或是菜鳥吧
怎會跟病人亂說一通....
高血壓
正常收縮壓範圍是100-140
正常舒張壓是60-90
高血壓通常很少徵兆
大部分會頭痛有頭暈、眩暈、耳鳴、視覺改變或暈倒發作
你應該沒事
平常飲食少鹽少油 多吃蔬果 多運動 保持好體重就好

自發性氣胸為什麼不能捐血

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By Olga
at 2013-11-10T00:00
如題
想問一下,為什麼有發生過自發性氣胸的患者不能捐血?
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我兩年前就是因為自發性氣胸插管,還有開刀(胸腔鏡肋膜� ...

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By Puput
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我不是讀護理系的人我今年21歲也沒有在讀大學了但我今天應徵一家護理之家的工讀生護士跟我講了上班的時間
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