請問高雄有哪家心理醫生，之前曾去某家心理診所，但醫生說話過於犀利，反而去兇我罵我我感到非常莫名奇妙， - 醫生

By Carolina Franco
at 2017-12-25T16:00

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By Kyle
at 2017-12-26T08:54

只有心理咨商師或精神科醫師。
精神科醫師是用藥治療，而心理咨商是用心理技巧治療，也有生物廻饋治療，而雖有些醫師有執照，可是醫德和敬業態度，不是執照能管束，你可以換一位治療。而最好是以家庭治療，因為不可能你只有自己，而壓力往往來自家庭期許和溝通和教育，養成過程。
你是否到憂鬱症不確定，但極可能有焦慮症和恐慌症。若你用其他方法無法攺善，也許試用藥物協助。
你家人要為你做調整，才更能成功。
憂鬱症
兒童憂鬱症
僅在過去二十年，人們才開始嚴肅對待兒童憂鬱症。憂鬱的孩子可能假裝生病、拒絕去上學、纏著父母或是擔心父母可能死亡。年齡較大的兒童可能會生悶氣、在學校闖禍、變得消極、不高興以及感覺被人誤解。因為兒童各階段的正常行為各不相同，所以很難判斷兒童只是在經歷一個過渡「階段」還是患有憂鬱症。有時家長會擔心孩子的行為發生變化，或是老師提到「你的孩子似乎變了一個人」。在這種情況下，如果去看小兒科醫生排除了身體症狀，醫生可能會建議由專門治療兒童的精神病醫生對兒童進行評估，如果需要治療，醫生可能會建議另一位治療師，通常是社會工作者或是心理學家提供治療，然而如果需要的話，精神病醫生可能會監督服藥。家長不應該顧忌提出問題：治療師有什麼資歷？孩子將接受什麼樣的治療？全家人都需要參與治療嗎？孩子的治療是否包括抗憂鬱藥物？若是如此，可能會有什麼樣的副作用？
國家心理健康研究院（NIMH）已經將兒童憂鬱症的用藥確定為重要的研究領域。 NIMH支持的兒童精神藥理學研究單位（RUPP）已形成了由七個研究中心組成的網路，研究精神疾病藥物對兒童和青少年的療效。所研究的藥物屬於抗憂鬱藥物，經發現其中一些藥物若經兒童醫生的適當監控，在治療憂鬱症兒童方面卓有成效8。
診斷評估與治療
適當治療憂鬱症的第一步是由醫生進行一次身體檢查。某些藥物以及一些醫療狀況，例如病毒感染，有可能引起一些與憂鬱症類似的症狀，醫生應該透過檢查、面談和化驗來排除這些可能性。如果憂鬱症的身體原因被排除，應該由醫生進行心理評估，或是轉診給精神病醫生或心理學家。
良好的診斷評估將包括完整的症狀史：例如症狀什麼時候開始？持續多久？有多嚴重？患者以前有過這些症狀嗎？如果有，這些症狀是否接受過治療以及什麼治療？如果患者有死亡或是自殺的想法，醫生應該詢問飲酒和藥物的使用情況。此外，歷史記錄應該包括其他家人是否患有憂鬱疾病的問題，如果有，他們可能接受過什麼治療以及哪些治療對他們有效。
最後，診斷評估應該包括精神狀態檢查，以確定說話或思考模式或記憶是否受到影響，因為這些症狀有時會在憂鬱或是躁鬱症中發生。
治療的選擇取決於評估結果。有多種抗憂鬱藥物和心理治療可用於治療憂鬱症。一些病情較輕的患者可能只採用心理治療就可以奏效。中度至重度患者往往受益於抗憂鬱藥物。大多數患者更適合接受綜合療法：以藥物相當快速的緩解症狀，並以心理治療學習處理生活問題更有效的方式，包括憂鬱症在內。根據患者診斷和症狀的嚴重程度，治療師可能會開藥並（或）提供一種證明可有效治療憂鬱症的心理治療。
電痙攣治療（ECT）對於一些重鬱症患者或是有生命危險或不能接受抗憂鬱藥物 3的患者特別有用。 ECT通常在抗憂鬱藥物不能有效緩解症狀的時候使用。近年來， ECT已經大為改善。治療前給予肌肉鬆弛劑，在短暫的麻醉下進行。將電極放在頭部的精確位置以提供電脈衝。刺激會引起大腦內短暫（大約30秒）驚厥。接受ECT的患者不會自覺地感到電刺激。為了取得完整的治療效果，通常每週至少需要進行三次。
藥物
有幾類的抗憂鬱藥物可用於治療憂鬱症。包括新的藥物——主要是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）、三環類抗憂鬱藥，以及單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。 SSRI和其他影響神經遞質的新藥物，例如多巴胺或是去甲腎上腺素，副作用一般比三環類抗憂鬱藥物少。有時候醫生會進行多種嘗試，直到找到最有效的藥物或藥物組合。有時候必須增加劑量才會有療效。雖然前幾週會有一些效果，但是必須定期服用抗憂鬱藥物3到4週（在某些情況下多達8週），才會達到完全的治療效果。
患者通常過早停止用藥。他們可能覺得已經好轉，認為不再需要服藥。或是他們認為藥物沒有幫助。在藥物發揮作用之前堅持服藥很重要，雖然副作用（見第14頁的副作用部分）可能在抗憂鬱藥的療效出現之前發生。
一旦患者感覺好轉，持續用藥至少4到9個月以防止憂鬱症復發是很重要的。有些藥物必須逐漸停止，讓身體有適應時間。未諮詢醫生如何安全停止服藥的指示之前，切勿停止服用任何抗憂鬱藥物。躁鬱症或是慢性憂鬱症患者可能需要終生用藥。
抗憂鬱藥物不會上癮。然而，就像任何處方超過幾天的藥物一樣，必須對抗憂鬱藥物進行仔細監督，以查看所給劑量是否正確。醫生將會定期檢查藥物的劑量和有效性。
對於少數最適合MAO抑制劑治療的患者，需要避免一些富含酪胺的食物，例如許多乳酪、葡萄酒、醃菜以及一些藥物，例如解充血藥。酪胺與MAO相互作用會發生高血壓的風險，血壓的急劇上升可能導致中風。醫生應提供一份完整的食物禁忌清單，由患者隨身攜帶。其他形式的抗憂鬱藥物不需要食物限制。
各種藥物——無論是處方、非處方或借用——未諮詢醫生不得混合使用。其他健康專業人員在開處方時——例如牙醫或是其他專科醫生——患者應告知正在服用的藥物。有些藥物雖然單獨使用很安全，但是如果和其他藥物混合使用，會引起嚴重和危險的副作用。酒精或是街頭毒品等藥物可能會減少抗憂鬱藥物的療效，所以應該避免。這包括葡萄酒、啤酒和烈酒。對於一些沒有飲酒禁忌的人，在使用一種新的抗憂鬱藥物時，醫生可能允許適度飲酒。
抗焦慮藥或鎮靜劑不是抗憂鬱藥物。它們有時會和抗憂鬱藥物一起開立，然而單獨使用時對憂鬱症沒有療效。安非他命等興奮劑不是有效的抗憂鬱藥物，但是在密切監督下偶爾應用於有身體疾病的憂鬱症患者。
任何有關抗憂鬱藥物處方的疑問，或是可能涉及藥物的問題，都應該與醫生討論。
鋰在多年來用於治療躁鬱症，因為它可以有效消除這類疾病的常見症狀，亦即情緒波動。它的使用必須仔細監督，因為這種藥物的有效劑量和毒性劑量的差距很小。如果某人患有甲狀腺、腎臟或心臟病或癲癇，並不建議使用鋰。還好，其他藥物也可以有效控制情緒波動。其中兩種情緒穩定抗癲癇藥物是卡馬西平（Tegretol®）和丙戊酸鈉（Depakote®）。這兩種藥物在臨床實踐中已被廣泛接受，其中丙戊酸鈉被美國食品藥物管理局批准作為急性躁狂的一線治療藥物。
其他使用中的抗癲癇藥物，包括拉莫三嗪（Lamictal®）和加巴噴丁（Neurontin®），在治療躁鬱症的作用仍處於研究階段。
多數躁鬱症患者不僅使用一種藥物，在使用鋰和（或）抗驚厥藥物的同時，還配合一種藥物用來治療伴隨產生的躁動、焦慮、憂鬱或失眠。找到這些藥物的最佳組合對於患者至關重要，並需要醫生的密切監督。
副作用
抗憂鬱藥物可能會使一些人引起輕度，通常是暫時的副作用（有時稱為不良反應）。通常這令人煩惱，但是不嚴重。然而任何異常或是干擾功能的反應或是副作用，都應該立即向醫生報告。三環類抗憂鬱藥物最常見的副作用和處理方式如下：
口乾——啜飲水、嚼無糖口香糖會有幫助；每天清潔牙齒。
便秘——應該在飲食中添加麥麩片、李子、水果和蔬菜。
膀胱問題——排空膀胱可能有困難，尿液流比正常時減弱；應該告知醫生是否有明顯的困難或疼痛。
性問題——性功能可能發生變化，如果有疑慮，應該與醫生討論。
視力模糊——很快就會過去，一般不需要新的眼鏡。
頭暈——從床上或椅子上緩慢地起身會有幫助。
白天嗜睡問題——通常很快就會過去。如果感到昏昏欲睡或是鎮靜，不應該駕駛或是操作重型設備。更具鎮靜效果的抗憂鬱藥物一般在睡前服用以幫助睡眠，並減少白天困倦。

By Dora
at 2017-12-29T13:49

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By Zanna
at 2017-12-26T14:10

哲民身心科，我自己去看了4年左右的醫生，情緒波動沒那麼大了，您可以去看看

By Charlie
at 2017-12-28T21:30

放輕鬆面對人生各種考驗壓力都是自找的

請問高雄有哪家心理醫生，之前曾去某家心理診所，但醫生說話過於犀利，反而去兇我罵我我感到非常莫名奇妙， - 醫生

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