車禍後續賠償問題 - 工作

By Ula
at 2015-04-08T00:00

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小弟3月底下班騎車途中當天有下雨，我方為直行車對方從廠房出入口直接左轉切出來，我注意到時已經來不及，我緊急煞停(煞車距離警察測量為7M)導致我失控摔到撞到對方車子左側，送醫後我左鎖骨骨折，左手腕扭傷，左膝及左腳踝擦傷，經醫生判斷需左側骨折部分須開刀治療且開刀後至少須休養3個月休養期間需定期複診，出院後去醫院做筆錄，我詢問警察肇責在誰，警察說從監視器上面看我是無肇責，因對方有加重險所以是對方保險來處理，接下來是小弟要問的問題
1.小弟是下班途中出車禍屬於職災，所以就醫身分是以職災身分就醫而非健保，這樣會影響後續保險求償嗎??
2.我鎖骨開刀的部分，因醫院只有非健保給付須自費支架費用為52000所以我沒其他選擇，住院4天8000，我爬文看強制險醫療費用非健保給付部分只有2萬的額度，剩下的3萬2是否為加重險來買單??
3.工作損失部分:我月薪平均約為3萬5有薪資證明且醫院認為我至少需要休養3個月，我的工作損失部分求償金額該如何計算??
4.精神賠償:因跟對方保險談賠償，對方當然是賠越少越好，因我本身在藥廠工作需要搬重物，我問醫生休養3個月是否一定可以回職場工作，醫生說一般來說是這樣不一定3個月可以完全恢復建議還是重物方面還是別搬(這樣已經影響到我工作)，我爬文看了很多篇，我知道基本上精神賠償沒有一定的標準爭議也較大，提出來對方一定也會殺價，是否能建議開價多少會比較恰當(麻煩能提供實質金額)

Tags: 工作醫生警察

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By Kama
at 2015-04-10T02:48

發問的大大你好
針對你的問題筆者回覆如下
1.小弟是下班途中出車禍屬於職災，所以就醫身分是以職災身分就醫而非健保，這樣會影響後續保險求償嗎??
答因我方醫療費用部分會由職業災害身分給付,故我方後續求償此部分之時,會因為沒有支出醫療費用而無法求償,
此外 ,對方保險公司可能會因我方為職業災害而主張我方並無工作上之損失!!
建議大大求償時,先不要出具相關醫療費用之單據,僅出示醫生診斷書就可,這樣對我方較為有利!!
2.我鎖骨開刀的部分，因醫院只有非健保給付須自費支架費用為52000所以我沒其他選擇，住院4天8000，我爬文看強制險醫療費用非健保給付部分只有2萬的額度，剩下的3萬2是否為加重險來買單??
答強制險不足之部分,可以向對方的加重險來做求償!!
此外,大大需特別注意我方後續是否會留有關節活動角度之障礙或鎖骨遺存明顯變形?
若有的話,我方後續還有可能符合失能給付!!

3.工作損失部分:我月薪平均約為3萬5有薪資證明且醫院認為我至少需要休養3個月，我的工作損失部分求償金額該如何計算??
答先依照我方月收入乘以6個月來作求償(先提高求償金額讓對方保險公司殺價)!!
但保險公司可能僅會認可3個月之損失!!
4.精神賠償:因跟對方保險談賠償，對方當然是賠越少越好，因我本身在藥廠工作需要搬重物，我問醫生休養3個月是否一定可以回職場工作，醫生說一般來說是這樣不一定3個月可以完全恢復建議還是重物方面還是別搬(這樣已經影響到我工作)，我爬文看了很多篇，我知道基本上精神賠償沒有一定的標準爭議也較大，提出來對方一定也會殺價，是否能建議開價多少會比較恰當(麻煩能提供實質金額)
答建議大大可依照我方總損失金額之 1 /2 ~ 1/3 來做求償!!
此外大大另可主張後續還有美容除疤費用需要支付及可能尚須持續修養,來提高我方的求償金額!!
5.加油了
筆者為交通事故義工諮詢網志工
網友若有其他問題
可點我的名字
來信或來電討論之

By Ida
at 2015-04-10T14:52

你好:
您目前處理狀況到哪裡?
既然你會發問
那你現在有專門的處理人員在旁邊協助您
還是您問完就會處理了?
如果你有需要任何協助
***大頭貼
私信給我您連絡方式
將協助您處理你的問題

By Elizabeth
at 2015-04-12T02:22

保險http://xor.tw/4ma6d%E4%BF%9D%E9%9A%AA
近年來不管是生病、意外事故、癌症住院的人數都有增加的趨勢，而對於一般人來說如果發生意外，卻是無法承受龐大的醫療費用，所以保險幾乎是平民老百姓必要的保障，前幾個月我阿姨的兒子，剛要考上博士卻因為一場車禍，臨毀了他的一生，因此全家人必須輪流照顧他，然而住院的費用也成了他們最大的負擔，因此我建議我阿姨要不要考慮看看友邦人壽友給力專案，因為友邦人壽友給力專案不論是生病、意外、癌症手術住院都有理賠，且一次擁有六大醫療與意外保證，算是相當完整的保障，我阿姨更清楚了這個專案，也讓他知道保險的重要性嚕！如果你也有同樣的困擾或需求，歡迎填寫資料，會有專員為您諮詢喔！

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▼九十八年有高達182萬國人住院，總花費高達1400多億
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友邦人壽友給力的特色︰
黃金雙保專案係下述兩商品組合而成︰(一) 友邦人壽友安增額傷害保險(10YPA，99.09.21友邦台字第990371號函備查)。 (二)友邦人壽黃金十年健康保險附約(10HIR，98.11.20報保險局友邦台字第 980266號函備查)。
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給付項目：身故保險金或喪葬費用保險金、第一級殘廢保險金、第二級至第十一級殘廢保險金、住院日額保險金、加護病房暨燒燙傷中心日額保險金、住院手術保險金。
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友邦人壽連續六年獲得此項表揚，這次更因符合多項獎勵標準，新種商品送審件數由原先的2件提高至最高5件。友邦人壽總經理黃旗興表示，友邦人壽從商品設計到銷售人員的訓練，一直專注於保險的「保障」本質。不論是友邦電話行銷通路或是去年新建置的業務員通路，都是以銷售保障型商品為主，努力傳達保障優先的觀念，除協助客戶提高壽險保障外，也透過多元的醫療險和傷害險等商品，為客戶提供完整的保險規劃。
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By Mia
at 2015-04-11T13:03

回答1.會的.
回答2.第3人責任險理賠.
回答3.工作損失.須由醫師開立診斷書以及自身的薪資證明.薪資證明:年度扣繳憑單.薪資轉帳證明.勞保投保薪資.
回答4.原則上精神賠償開20萬元.強制險部份.強制險醫療險上限20萬可分次申請二年內可向保險公司申請.依實際狀況開立診斷書
1.健保醫療費.指全民健保之自付額以實支實付.收據為準。
2.急救費用：指救助搜索費.救護車費。
3.交通費：指轉診費或往返門診之交通費用.上限2萬元.自用車亦可比照辦理。
4.看護費用：以傷勢狀況而定. 須由醫師開立診斷書.每日以1200元為限.但不得超過30日5.其他費用：如醫療器材(兩萬為限).義肢器材(五萬為限).住院膳食費(每日以180元為限).第3人責任險. 1.工作損失.須由醫師開立診斷書以及自身的薪資證明.薪資證明:年度扣繳憑單.薪資轉帳證明.勞保投保薪資.若無法提出薪資證明.則可依勞工最低薪資19273元作為參考
2.後續醫療費及應用相關器材.也就是預估後續可能的醫療費用
3.財產損失.只要是因此次車禍所造成的損之皆可列為財產損失.
如修車費.或車輛年份的殘值.手錶眼鏡手機首飾等等
4.精神慰撫金.實務上慰撫金賠償之計算.並無具體基準.應斟酌當事人兩造身分.地位.資力.工作性質.被害人或家屬所受損害輕重.精神上痛苦程度指數.加害人態度及其他核定之數字.
5.其他損失.強制險以外.所支出的費用.

By Edwina
at 2015-04-12T16:03

勞保門診單先不要用
用了會影響其他保險的理賠金額
建議都痊癒了再去申請退費
不用管對方買甚麼保險
釐清責任以後
直接找對方
居家療養不是 [ 你認為 ]
而是專業醫師診斷後評估
精神賠償先不用預設立場
你先提出讓他殺價是常態
(1)事故先報警三十天後申請初步分析表未讓車主因，違規為輔
(2)體傷醫療先申請對方的強制險傷患的其他保險其他等責任釐清協商和解
(3)車損維修零件折舊，工資無折舊

車禍後續賠償問題 - 工作

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