鎖骨骨折各類保險理賠項目及疑問，懇請具理賠經驗或專業者做答 - 工作
By Poppy
at 2014-04-09T00:00
at 2014-04-09T00:00
Table of Contents
請教，本人因公騎車車禍，對方為3噸半大貨車，當場逃逸（已調監視器尋獲對方
，唯尚未至警局做筆錄，也尚未確認肇責）
本人主要傷勢為：左肩鎖骨骨折（未開刀未住院），臉部及左膝挫傷（無法行
走），髖部血腫
想請教有類似理賠實務的朋友
一）強制險交通費：是否一定需收據？（親友接送無法申請？）
二）臉部及膝挫傷購買人工皮幫助傷口癒合是否可理賠？
三）強制險看護費：親友照護是否可申請？所需條件？
四）若肇責確為對方，是否可另要求工作或精神損失？
五）商業保險（富邦人壽）意外醫療及勞保可理賠項目及條件？
問題多，大感謝！
大感謝！
已更新項目:
您好，目前無法行走，生活一片混亂，不要說翻開保單了，就是連上個廁所都很辛苦，謝謝您回覆！
2 個已更新項目:
關於一）詢問朋友，她母親有申請過，據她回覆是，只需要交通費收據，不需訴訟程序
，唯尚未至警局做筆錄，也尚未確認肇責）
本人主要傷勢為：左肩鎖骨骨折（未開刀未住院），臉部及左膝挫傷（無法行
走），髖部血腫
想請教有類似理賠實務的朋友
一）強制險交通費：是否一定需收據？（親友接送無法申請？）
二）臉部及膝挫傷購買人工皮幫助傷口癒合是否可理賠？
三）強制險看護費：親友照護是否可申請？所需條件？
四）若肇責確為對方，是否可另要求工作或精神損失？
五）商業保險（富邦人壽）意外醫療及勞保可理賠項目及條件？
問題多，大感謝！
大感謝！
已更新項目:
您好，目前無法行走，生活一片混亂，不要說翻開保單了，就是連上個廁所都很辛苦，謝謝您回覆！
2 個已更新項目:
關於一）詢問朋友，她母親有申請過，據她回覆是，只需要交通費收據，不需訴訟程序
Tags:
工作
All Comments
By Jessica
at 2014-04-10T14:32
at 2014-04-10T14:32
1.筆者先針對對方的刑事責任分析如下依文中所述，對方為3噸半大貨車，當場逃逸，我方人員受有傷害。姑且不論雙方肇事責任歸屬， 對方的行為已觸犯刑法第185-4條公共危險罪，依法可處以1年以上七年以下之有期徒刑。
刑法185-4條駕駛動力交通工具肇事，致人死傷而逃逸者，處一年以上七年以下有期徒刑。
依照司法實務的判決來看，法院認為「刑法第一百八十五條之四之肇事逃逸罪之立法意旨，在於處罰肇事後逃逸之駕駛人，俾以維護交通安全，加強救護，減少被害人之死傷， 促使駕駛人於肇事後能對被害人即時救護或其他必要措施，以減少因延誤就醫致生無謂傷亡，是該罪之成立只以行為人有駕駛動力交通工具肇事， 致人死傷而逃逸之事實為已足，至行為人對肇事有無過失 及其離去之原因為何 ，則非所問 」 （最高法院九十三年度臺上字第五六九九號判決及九十二年度臺上字第六五四一號判決意旨可資參照）。
本案中 對方理應知道本起事故發生與其有關但卻未留下來協助救護無論對方以何種說辭逃避其責任本案肇事逃逸部分理應成立!! 2.強制險交通費：是否一定需收據？（親友接送無法申請？）
答 依強制汽車責任保險給付標準之規定 往來醫院門診之交通費用，並未規定需要有計程車收據方可申請。建議大大可直接向產險公司索取一份交通費用證明書，再自行填寫就可完成申請了。但是 ，大大務必要將交通費用的日期，配合我方就醫之日期 ，方可申請!! 3.臉部及膝挫傷購買人工皮幫助傷口癒合是否可理賠？
答 此部分之醫療費用，無法從強制險中獲得理賠， 但若對方於本案中有過失責任，我方依法可向對方求償此部分之損失 ，此外，本案對方雖屬肇事逃逸案件，依保險相關實務見解，對方若有投保任意第三人責任保險，對方的保險公司雖會刁難我方申請理賠，但最終還是會以任意險理賠我方。
4.強制險看護費：親友照護是否可申請？所需條件？答 親友看護部份，依強制汽車責任保險給付標準之規定， 須經醫生診斷證明確有必要，我方就可以申請每日1200元之看護費用，上限30天。 故大大需請醫生協助開立診斷書，註明因行動不便，須專人看護(或照顧)幾日。 此外我方需要另行向保險公司索取一份近親看護費用申請書!! 並附上看護人及被看護人之身分證件影本就可以申請理賠了!!
5.若肇責確為對方，是否可另要求工作或精神損失？答 當然可以!! 依法我方可向對方求償之項目較多，大大可參考筆者先前於知識家中之相關回覆!!https://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?q...
6.商業保險（富邦人壽）意外醫療及勞保可理賠項目及條件？答 意外醫療險:可於保額範圍內實支實付我方的醫療費用，需要診斷書及醫院收據 。 勞保部份:本案我方屬於職業災害勞工，我方可申請勞保之職業災害相關理賠，含醫療費用及休養期間之工作損失都可申請。
另依照勞動基準法第59條之規定勞工因遭遇職業災害 而致死亡、殘廢 、傷害 或疾病時，雇主應依左列規定予以補償。但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之 ：
一、勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用 。職業病之種類及其醫療範圍，依勞工保險條例有關之規定。
二、勞工在醫療中不能工作時 ，雇主應按其原領工資數額予以補償 。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定為喪失原有工作能力，且不合第三款之殘廢給付標準者，雇主得一次給付四十個月
之平均工資後，免除此項工資補償責任。三、勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘廢者，雇主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予殘廢補償。殘廢補償標準，依勞工保險條例有關之規定。
7.加油了筆者為 交通事故義工諮詢網 志工網友若有其他問題 可點我的名字來信或來電討論之
By Donna
at 2014-04-12T17:25
at 2014-04-12T17:25
刑法185之4<肇事逃逸罪>及刑法第284條<過失傷害罪>
民事部分,請求權基礎,民法184條侵權行為, 191-2條動力車輛駕駛人責任
二如果一時無法和解,可以先申請強制汽車責任保險給付
參考:
首席理賠100招/痞客邦
By Jessica
at 2014-04-10T04:34
at 2014-04-10T04:34
回答2.對方第3人責任險可申請.
回答3.可以.只需傷情嚴重,並經醫生證明,需要他人照顧既可,並不限定僅有住院期間才可以補貼,但是需寫一份證明你真的有付錢給你們的家屬作為擔任看護的依據才可.
回答4.可以.
回答5.商業保險疾病.意外醫療都可申請.勞保住院第4天起可申請理賠.1.發生車禍要報警處理.不可自行駛離現場.若自行駛離現場.而且你有受傷.對方已構成肇事逃逸罪.刑法185-4條.
駕駛動力交通工具肇事.致人死傷而逃逸者.處一年以上七年以下有期徒刑.
道路交通管理處罰條例62條.
汽車駕駛人駕駛汽車肇事致人受傷或死亡者.應即採取救護措施及依規定處置.並通知警察機關處理.不得任意移動肇事汽車及現場痕跡證據.違反者處新臺幣三千元以上九千元以下罰鍰.但肇事致人受傷案件當事人均同意時.應將肇事汽車標繪後.移置不妨礙交通之處所.前項駕駛人肇事致人受傷而逃逸者.吊銷其駕駛執照.致人重傷或死亡而逃逸者.吊銷其駕駛執照.並不得再考領.
強制險部份.強制險醫療險上限20萬可分次申請二年內可向保險公司申請.依實際狀況開斷診斷書
1.健保醫療費.指全民健保之自付額以實支實付.收據為準。
2.急救費用：指救助搜索費、救護車費。
3.交通費：指轉診費或往返門診之交通費用.自用車亦可比照辦理。
4.看護費用：以傷勢狀況而定，須由醫師開斷診斷書。每日以1200元為限.但不得超過30日5.其他費用：如醫療器材（兩萬為限）、義肢器材（五萬為限）、住院膳食費（每日以180元為限）。第3人責任險. 1.工作損失.須由醫師開立診斷書以及自身的薪資證明. 薪資證明:年度扣繳憑單.薪資轉帳證明.勞保投保薪資.若無法提出薪資證明.則可依勞工最低薪資19047作為參考
2.後續醫療費及應用相關器材.也就是預估後續可能的醫療費用
3.財產損失.只要是因此場車禍所造成的損之皆可列為財產損失.
如修車費.或車輛年份的殘值.手錶眼鏡手機首飾等等
4.精神慰撫金.實務上慰撫金賠償之計算.並無具體基準.應斟酌當事人兩造身分.地位.資力.工作性質.被害人或家屬所受損害輕重.精神上痛苦程度指數.加害人態度及其他核定之數字.
5.其他損失.強制險以外.所支出的費用.
2014-04-10 23:46:03 補充：
1.肇事逃逸罪.第3人責任險是不理賠的.對方只有依據肇責歸屬自掏腰包賠償
By Dinah
at 2014-04-09T17:50
at 2014-04-09T17:50
只是沒有好處人家也沒必要白白給你
2 醫院開的收據基本上應該可以，只是有的有限額
3 親友可以申請，有的保險公司有看護證明有的要自己打
親友的身分證正反面影印
4 可以
5 不同的商品規定不同
保險公司的意外日額有骨折未住院
實支實付有理賠醫材
勞保影響工作符合職災可以申請部分薪資，或者雇主負責
=
(1)事故先報警三十天後申請初步分析表未讓車主因，違規為輔
(2)體傷醫療先申請對方的強制險傷患的其他保險其他等責任釐清協商和解
(3)車損維修零件折舊，工資無折舊=
車禍事故之後可以請求賠償的項目
http://blog.xuite.net/sdman6481/blog/95255816
我買的強制險賠對方，我買的第三人責任險賠對方
我買的車體險賠償給我自己，如對方為肇事主因，我方保險公司會向對方追償
我方有第三人責任險、車體險者請於報案後聯絡我方保險公司出面協助簽名檔之常見的車險 ( 強制險、第三人、車體險 )
http://blog.xuite.net/sdman6481/blog/95268062
其他車險相關 ( 這篇底下有收集了一些影片，有空不妨看看 )
http://blog.xuite.net/sdman6481/blog/95295834
By Yedda
at 2014-04-12T04:17
at 2014-04-12T04:17
無法回信件給您
By Donna
at 2014-04-13T13:41
at 2014-04-13T13:41
翻開你的保單
保單內容後面都有寫
第一三四
要有民事訴訟
Related Posts
2014演員甄選(急)
By Rae
at 2014-04-08T00:00
at 2014-04-08T00:00
徵求新竹市短期打工機會
By Emma
at 2014-04-08T00:00
at 2014-04-08T00:00
希望畢業後
在上大學之前
可以找個短期打工的機會
請問大大有誰有工作機會呢
我是在6/6後可以開始工作
然後禮拜�� ...
工作問卦，請老師幫忙
By Oliver
at 2014-04-08T00:00
at 2014-04-08T00:00
漫畫店找工作
By Elizabeth
at 2014-04-08T00:00
at 2014-04-08T00:00
勞健保費率的問題，請幫幫我!!
By Brianna
at 2014-04-08T00:00
at 2014-04-08T00:00