關於坐骨神經引起的問題.. - 醫生

By Edward Lewis
at 2011-02-10T00:00

Table of Contents

請問有人知道
因為坐骨神經去壓迫到神經所以導致我的小腿會麻
要看什麼科ㄇ?是骨科還是神經科?
有人看過哪家醫院可以推薦的
我想去做詳細的檢查
馬偕有人去過ㄇ??(台北院區)
有什麼推薦的醫生ㄇ?

All Comments

By Selena
at 2011-02-12T09:32

版主您好
坐骨神經痛只是病症，不是病因，有很多疾病會造成坐骨神經痛。
坐骨神經是人體最粗大ㄉ神經，由L4、L5和S1、S2、S3組成，由骶叢神經分出。
坐骨神經痛主要是由於跌撲閃挫損傷致使腰椎錯位椎間盤突出壓迫神經或髖關節錯位，骶髂關節錯位，骨盆歪斜以致牽拉梨狀肌引起局部產生無菌性炎症，梨狀肌攣縮或形成瘢痕組織，構成坐骨神經盆腔狹窄，導致坐骨神經在盆腔下行通路上受到崁壓，引發一系列的臨床症狀。
您可能是腰骶關節與骶髂關節錯位，骨盆傾斜，造成椎間盤突出壓迫神經。
當髓核逐漸擠進纖維環裂隙時，因纖維環內有痛覺的細小神經纖維，患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕或消失，但若回到工作或腰部活動增加，腰痛可能重複復發。
重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，此時腰痛的現象常反而會減經，但卻有神經根壓迫的症狀，常造成臀部痠痛，並放射到大腿後方、小腿外側，甚至於腳背等處。
較輕微的椎間盤突出經適度的休養、腰椎整復及藥物治療，症狀可逐漸消失，但同樣的有復發的可能；嚴重的腰椎間盤突出及神經根壓迫，經由藥物及整復治療效果可能有限，嚴重時症狀持續，疼痛不已，甚至不良於行，必須藉由手術治療才可症狀解除。
少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫，將可能出現馬尾症候群此時會有大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷，再多的治療也回天乏術了。
人的雙腳是地樁，骨盆是地基，當地基（骨盆）傾斜時，在其上的椎體（樓房）就會歪斜，骨盆歪斜會引起腰部肌力不平均，就會容易引酸痛。
關節錯位就是關節位置的不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫。雖然上下相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就大小、輕重各異，所謂「失之毫釐，差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正，就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂，各類神經開始作出莫名其妙的反應。
錯位不等同移位。即使X光、核磁共振報告沒有顯示異常，也絕不能代表病人沒有不適，因為錯位在X光、核磁共振中，並不能顯影出來。但當用手法復位後，病者卻即時感到輕鬆或紓緩。
因為錯位是骨頭關節移動在0.1公分以下，所以儀器、X光都很難檢測出來（不易判讀），要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經驗的正骨師才摸的出來的，所以常常會被忽略，到最後會就會形成關節軟組織風濕痛以及其他後遺症。
骶髂關節扭傷和錯位的原因，跟其他腰扭傷的成因差不多，不外乎突然用力不當，彎腰搬抬重物時姿勢不正確、或突然扭轉腰部、或長期坐姿不正，身體側向一邊而引致關節走位，因而造成錯位，也有被外力衝撞而造成錯位或扭傷，原因可以說數之不盡，歸根究底跟其他關節受傷原因相近。
其症狀也跟腰扭傷相似：腰酸背痛、腰肌僵硬、臥床時不能轉側、腰無力、腰部活動受限、不能彎腰、嚴重者更感覺臀部甚至腿部酸痛麻痺，其診斷也跟腰扭傷差不多，關鍵在於骶髂關節部（即上髎部位）有明顯的壓痛點。
扭傷、錯位、脫臼或骨折的發生常伴隨肌腱、韌帶或其他軟組織的損傷；因此，治療時應特別注意是否有相關韌帶的損傷，否則忽略韌帶或其他軟組織的損傷會使關節無法有良好的活動功能的，所以治療的原則就是完美的解剖復位。
需要注意的是少彎腰、不能班重物、不能過度勞累、不吃冰冷食物及碳酸飲料、多運動。
平時可以做瑜珈、柔軟操、太極拳、五禽戲等運動自行復建，但只能舒緩不能根治。
跌撲損傷、關節骨頭錯位、氣滯血淤是引發的主要原因，所以要找真正具備專業知識的正骨師治療才能根治。
最好是去找真正具備中醫正骨學的專業知識與經驗豐富的正骨師（非一般中醫推拿）矯正關節，並配合運動療法與骨盆帶固定骨盆，如此才能痊癒，才不至於一直復發，以後也才不會有後遺症。
以上說明提供給您參考，希望對您有所幫助，並在此祝您早日康復！
特別聲明：以上內容僅供參考，不作為診斷及醫療依據！
┌藍色的天空﹏☆

By Liam
at 2011-02-12T06:47

坐骨神經是由腰椎盤突出所引起
可以參考本人文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/yyy-zzz/article?mid=120... (直接複製)
ps:根據本人臨床經驗，坐骨神經痛只要經由安全無副作用的「整骨療法」，大約3~5次即可逐漸復癒。

By Candice
at 2011-02-13T19:34

推薦馬偕醫生

背痛好惱人錯誤姿勢害的啦! 【聯合報╱馬漢明／北縣板橋漢明診所院長】2010.12 人類進化為兩腿行走，讓我們走動時節省更多力氣，但直立行走的代價，給我們帶來背部疼痛、膝關節痛等問題。根據美國研究，約九成的人都曾經背痛。因身體不適，導致無法繼續工作者，背部疼痛是最常見的原因之一，發生率慬次於上呼吸道感冒。一般而言，背部疼痛大部份為偶發性，約半數患者，疼痛會在兩周內緩解；不論採取何種治療方法，約九成於三個月內會復原。背部，是指肩頸部、上背（肩胛骨間）和下背（腰）部等位置。其中的脊椎由超過30個骨塊堆疊而成，脊椎骨塊之間有軟骨，俗稱椎間盤。外圍包覆著肌肉、肌腱和韌帶，這些強大的「軟組織」複雜地共同作用，使脊椎維持直立，讓軀幹作扭轉、彎曲等運動。以上任何一個構造出了問題，均可能引發背部疼痛。此外，大腿後方的腿後肌也是下背痛的關鍵結構。腿後肌緊繃時，骨盤活動受到牽制，導致下背壓力增加，疼痛由腰部往下延伸至膝，當腿部肌肉同時有痠麻無力感時，容易誤為與神經壓迫有關。造成肩頸、背部疼痛的原因很多，以肌肉韌帶過度使用，導致疲乏受傷最常見。急性期的疼痛，可以讓人坐立難安，動彈不得，若無充分休養和適當治療，受傷肌肉很可能「糾結」，長時間呈緊縮狀態，轉變成慢性疼痛，不能輕視。一些大家耳熟能詳的診斷，如椎間盤突出、脊椎滑脫、坐骨神經痛、脊椎側彎、骨質疏鬆症等，是背部結構病變。然而脊髓神經被壓迫，需要手術的嚴重個案仍佔少數，其他罕見原因如腫瘤和感染，也有一部分個案找不出原因。一些不以為意的行為，經常是造成肩頸、背部疼痛的原凶。固定的工作模式，日積月累下，容易造成傷害，例如長時間低頭工作，手臂懸浮空中地操作滑鼠或鍵盤，容易造成頸部肌肉僵直，肩膀緊繃痠痛。工作時，肩頸隨時可作多方向微動，可活絡筋骨；前臂應盡量置放在桌面上，減輕雙手臂牽動肩頸的重量。使勁地或過量來回擺動肩臂運動，拖動「超重」的菜藍車，也是生活中常見易造成肩頸受傷的動作。不論走動或站坐立，背部肌肉均需要保持一定的收縮力（緊張度），以維持姿勢穩定。腰背部長時間過度挺直，會增加肌肉收縮負擔，容易引起下背疼痛。適時收腹微彎，倚靠牆壁或椅背，不時交換姿態，讓肌肉休息，改善血液循環，減少收縮負擔，可降低脊椎壓力。肌肉受傷所引起的背部疼痛，會在身體靜止，如睡覺、久坐和氣溫轉涼時，症狀更明顯，這都是工作生活動的累積疲乏，積勞成疾的結果，並非床枕不合適引起。非手術性的治療以物理治療、徒手治療及止痛消炎藥為主，另外，要有效的治療背部疼痛，最重要的關鍵是改正生活模式，注意不當的姿勢，減少背部新增負擔或傷害。

By Isla
at 2011-02-13T03:31

腰部痛有分.1脊椎骨本身.A.脊椎側彎B.椎間盤突出.2脊椎兩側筋.3腰旁兩側腎臟筋.4坐骨神經5.也有可能是[胃]出現問題.等等部位.你所治療過的方式. 如果效果不彰. 可以試試我的方式，你可參考問知。告訴你一個專門治療[坐骨神經及復健]的文章，希望對你有幫助，大致情況如下：
病症：坐骨神經痛，可分單腳或雙腳神經痛。
原因：此乃因腰部、脊椎骨受傷後，及外傷、舊傷……等
沒有根治，所引起的後遺症，但不管任何原因，都有可能引發此症。
推拿方式：[略過]
復健：脊椎側彎復復健法︰[略過]
復健: 甩手側彎踹腳跟法︰[略過]此是經過無數人的驗證，所得的心得。所以把此經驗書寫成冊，供大家參考，此文章摘錄自[推拿復健一學就通]，[筋洛損傷自療法]之二書本. 書內彩色图文有詳細解說. 如還有不了解之處. 可上網[金忠接骨所] 網頁. 部落格. 查詢作著本人. 電話地址問知. 或是留言. 祝你早日康復.O金忠接骨所. .[汐止] 位置{地圖} 吳志忠

By William
at 2011-02-12T22:46

你好,
提醒你:若是接受手術治療,術後一定得遵照醫師的指示休養,一個成功的治療專精的醫師與配合的患者各佔了成功率的一半喔!否則到頭來會再復發,手術的效果就功虧一潰喔! 一般來說,頸椎ˋ脊椎疾病的治療都會先以保守治療3~6個月,保守治療包含復建ˋ吃藥ˋ打針ˋ針灸ˋ推拿...等.
若無任何進展或是更加惡化影響生活才會需要考慮手術治療的,不然仍以保守治療為首選推薦幾位北部專業的醫師給你參考:
中壢暨楊梅天晟醫院神經外科---莊活力醫師
台北榮總骨科(脊椎外科)---劉建麟醫師ˋ王世典醫師
台北榮總神經外科---顏玉樹醫師
台北醫學大學神經外科---蔣永孝醫師
林口長庚神經外科---吳杰才醫師
內湖三總神經外科---劉敏英醫師很多頸椎ˋ脊椎疾病患者就醫時,不知該掛神經外科或骨科,個人認為:以神經外科為優先選擇,而專精脊椎疾病的骨科醫師其次.我自己是給神經外科醫師治療的.原因是神經外科醫師本來就對處理神經較專門,開頸脊椎的經驗較多ˋ也較仔細,通常手術傷口較小,失血較少,恢復也較快,整個手術的併發症已經降低到百分之十以下了.而骨科醫師則未必都是專精在脊椎疾病治療,有的骨科醫師一年從事的脊椎手術次數不多,當然技術遠遠不及專精脊椎手術的神經外科醫師或是骨科(脊椎外科)醫師手術危險性和術後不良後遺症發生率真的不高,別被一些自稱專家的民俗療法人士所欺騙了
你可以點選此網頁ˋ有更多的介紹 http://211.22.100.29/website/doctor/DR1-12/done/in...

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