院內感染死亡 - 工作
By Necoo
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
Table of Contents
我父親住院期間感染到肺炎,最後因呼吸衰竭死亡.醫院方面解釋為院內感染, 細菌培養要4--5天,等報告出來確定是綠膿桿菌感染,父親已往生了.
如果告醫院疏失是否有勝算?
已更新項目:
原本因尿道炎,白血球過高,住進加護病房20天. 病情較穩定,但是白血球約13000, 醫師要父親轉普通病房. 我們是申請單人房,誰知住了2天,肺部痰很多. 護士來抽痰,抽完父親還吐了2次,並且呼吸聲很大. 第3天發燒39度,白血球30000多,再度住加護病房. 2天後急救無效死亡. 我記得醫師說先用針對金黃色葡萄球菌的藥治療,培養出來是綠膿桿菌. 是屬於很毒的細菌,父親抵抗力太差,所以-------
2 個已更新項目:
我父親首次在加護病房,並沒有插任何管,只有給予氧氣. 晚上還會跟護士聊天,白天去看他時,大部分都在睡覺 .轉 到普通病房 一天天情況越來越差. 剛好遇到星期六,日,台北市立醫院沒有住院醫師.主治醫師也不見人影,護士又不多.等情況惡化轉到加護病房,值班醫師也不在.大概要護士通知才會來.因此父親沒留下一句話就走了,讓我們措手不及,心情從天堂掉到地獄.我父親住院20多天,我只見過主治醫師一次面,就是父親臨終時,通知我們進加護病房那一刻.平常都不見人影,市立醫院的醫護人員水準還是有差.我最不能原諒自己,就是送錯醫院,害死父親. 那位醫師卻一派輕鬆說院內感染很難避免,台大也會有.
3 個已更新項目:
在家發燒,沒有尿,送急診.抽血白血球40000多,腎功能不佳,轉加護病房.這期間給生理食鹽水抗生素,等細菌培養.病情穩定白血球13000,轉普通病房時,鉀離子過高,給藥.挖大便,排鉀離子.誰知痰變很多又發燒,抽痰又吐.呼吸困難白血球30000多,再轉加護病房.2天後血壓急降,插cvp給予補水,仍然無效.
4 個已更新項目:
單單憑病歷可看出處置疏失嗎?還是需要解剖才可以?
綠膿桿菌是痰的培養報告,血液報告醫師沒說.
與護士簡單幾句對話,翻身拍背嘴巴會念,講什麼聽不清楚.
5 個已更新項目:
遇到這種事,心中總是會想,如果當初送到台大,或許父親已經出院,全家快樂過新年.
我知道收集再多資料,也是改變不了結果,心中的痛,只能默默承受.
醫生總是會護著醫生,畢竟從醫學生到醫生,到住院醫師,到主治醫師.需嚐試過許多大小錯誤,才能累積經驗.
但是有些醫師爬上了人人羨慕的位置,螺絲就鬆散,也許是整個工作環境使然.市立醫院的醫師上班等於在養老,工作態度不積極,值班時可以不在,又有錢可拿,生活很悠閒.這種肥缺是多少人想求都求不到的.所以繼續佔著肥缺繼續渙散,不把別人的性命當一回事.
6 個已更新項目:
大師對不起,可能我寫的不清楚
我有個同學在該院當內科主治醫師,我父母親都是他的病患.父親第一次在加護病房時有碰過面,他有了解一些病情.再次轉加護病房後2天,醫院發出病危通知.我打電話請他多多關照,當天下午父親就往生了.而我同學從此都沒有跟我聯絡.讓我心中產生疑問是否他察覺醫院有疏失,無法面對我.若我提出質疑,他也許會避重就輕.我走法律途徑也不會有勝算,因此我才說醫醫相護.
7 個已更新項目:
我很感謝大師這幾天的回答,讓我心情稍稍平靜.
我對我同學的行為起疑,就算我跟他沒有同學關係.得知自己多年的患者危急,並且在自己服務的醫院往生.ICU的護士也知道我跟他的關係,他卻一通簡訊也沒有,大師如何解讀呢?
還是他有難言之隱,我已對他很失望.
總之感謝您花很長的時間回覆我,請不要生氣,我表達不清楚,讓您誤會了.
8 個已更新項目:
我知道醫院分科分工,以往父親住院,醫院都安排我同學負責.唯獨這次是屬於感染科,卻碰到不與家屬碰面的醫師.我在加護病房內,有與我同學碰過面,剛好他有患者在加護病房.他會來關照一下,頓時讓我覺得很放心,就沒有想轉院.回普通病房時,適逢星期5,6,日.整層病房空空蕩蕩,護士一人要負責很多床.醫師根本不見人影 星期天下午病情急轉直下,轉加護病房.值班醫師要40-50分才會到,而且是腎臟科醫師.那位感染科醫師何時知道?是否有來?還是用電話指示用藥,我們也不知道. 總之碰到周休2日人手不足,治療應當會延誤.
9 個已更新項目:
謝謝您這幾天仔細的回答,好像家庭醫師一樣的親切,雖然未曾謀面.
過幾天要辦父親的告別式,心中很痛,又覺得很冤,一切太突然.
難得有人要回覆這種棘手的問題,真的很感激您.
您一定是位好醫師,仁心仁術,功德無量,祝您更上一層樓.
如果告醫院疏失是否有勝算?
已更新項目:
原本因尿道炎,白血球過高,住進加護病房20天. 病情較穩定,但是白血球約13000, 醫師要父親轉普通病房. 我們是申請單人房,誰知住了2天,肺部痰很多. 護士來抽痰,抽完父親還吐了2次,並且呼吸聲很大. 第3天發燒39度,白血球30000多,再度住加護病房. 2天後急救無效死亡. 我記得醫師說先用針對金黃色葡萄球菌的藥治療,培養出來是綠膿桿菌. 是屬於很毒的細菌,父親抵抗力太差,所以-------
2 個已更新項目:
我父親首次在加護病房,並沒有插任何管,只有給予氧氣. 晚上還會跟護士聊天,白天去看他時,大部分都在睡覺 .轉 到普通病房 一天天情況越來越差. 剛好遇到星期六,日,台北市立醫院沒有住院醫師.主治醫師也不見人影,護士又不多.等情況惡化轉到加護病房,值班醫師也不在.大概要護士通知才會來.因此父親沒留下一句話就走了,讓我們措手不及,心情從天堂掉到地獄.我父親住院20多天,我只見過主治醫師一次面,就是父親臨終時,通知我們進加護病房那一刻.平常都不見人影,市立醫院的醫護人員水準還是有差.我最不能原諒自己,就是送錯醫院,害死父親. 那位醫師卻一派輕鬆說院內感染很難避免,台大也會有.
3 個已更新項目:
在家發燒,沒有尿,送急診.抽血白血球40000多,腎功能不佳,轉加護病房.這期間給生理食鹽水抗生素,等細菌培養.病情穩定白血球13000,轉普通病房時,鉀離子過高,給藥.挖大便,排鉀離子.誰知痰變很多又發燒,抽痰又吐.呼吸困難白血球30000多,再轉加護病房.2天後血壓急降,插cvp給予補水,仍然無效.
4 個已更新項目:
單單憑病歷可看出處置疏失嗎?還是需要解剖才可以?
綠膿桿菌是痰的培養報告,血液報告醫師沒說.
與護士簡單幾句對話,翻身拍背嘴巴會念,講什麼聽不清楚.
5 個已更新項目:
遇到這種事,心中總是會想,如果當初送到台大,或許父親已經出院,全家快樂過新年.
我知道收集再多資料,也是改變不了結果,心中的痛,只能默默承受.
醫生總是會護著醫生,畢竟從醫學生到醫生,到住院醫師,到主治醫師.需嚐試過許多大小錯誤,才能累積經驗.
但是有些醫師爬上了人人羨慕的位置,螺絲就鬆散,也許是整個工作環境使然.市立醫院的醫師上班等於在養老,工作態度不積極,值班時可以不在,又有錢可拿,生活很悠閒.這種肥缺是多少人想求都求不到的.所以繼續佔著肥缺繼續渙散,不把別人的性命當一回事.
6 個已更新項目:
大師對不起,可能我寫的不清楚
我有個同學在該院當內科主治醫師,我父母親都是他的病患.父親第一次在加護病房時有碰過面,他有了解一些病情.再次轉加護病房後2天,醫院發出病危通知.我打電話請他多多關照,當天下午父親就往生了.而我同學從此都沒有跟我聯絡.讓我心中產生疑問是否他察覺醫院有疏失,無法面對我.若我提出質疑,他也許會避重就輕.我走法律途徑也不會有勝算,因此我才說醫醫相護.
7 個已更新項目:
我很感謝大師這幾天的回答,讓我心情稍稍平靜.
我對我同學的行為起疑,就算我跟他沒有同學關係.得知自己多年的患者危急,並且在自己服務的醫院往生.ICU的護士也知道我跟他的關係,他卻一通簡訊也沒有,大師如何解讀呢?
還是他有難言之隱,我已對他很失望.
總之感謝您花很長的時間回覆我,請不要生氣,我表達不清楚,讓您誤會了.
8 個已更新項目:
我知道醫院分科分工,以往父親住院,醫院都安排我同學負責.唯獨這次是屬於感染科,卻碰到不與家屬碰面的醫師.我在加護病房內,有與我同學碰過面,剛好他有患者在加護病房.他會來關照一下,頓時讓我覺得很放心,就沒有想轉院.回普通病房時,適逢星期5,6,日.整層病房空空蕩蕩,護士一人要負責很多床.醫師根本不見人影 星期天下午病情急轉直下,轉加護病房.值班醫師要40-50分才會到,而且是腎臟科醫師.那位感染科醫師何時知道?是否有來?還是用電話指示用藥,我們也不知道. 總之碰到周休2日人手不足,治療應當會延誤.
9 個已更新項目:
謝謝您這幾天仔細的回答,好像家庭醫師一樣的親切,雖然未曾謀面.
過幾天要辦父親的告別式,心中很痛,又覺得很冤,一切太突然.
難得有人要回覆這種棘手的問題,真的很感激您.
您一定是位好醫師,仁心仁術,功德無量,祝您更上一層樓.
All Comments
By Quintina
at 2012-01-07T22:29
at 2012-01-07T22:29
理想上, 為了避免院內感染, 每位住院患者最好都能
一人一間病房, 且禁止所有家屬和朋友的接觸和探訪,
但事實上做不到 ...... 此外, 每位工作人員在接觸病人前,
也應保持無菌, 這事實上也做不到 ......
醫院能夠做到的, 是盡可能保持院內環境的整齊清潔;
規定每位工作人員在接觸病人的前後, 都應洗手,
以免在病人之間傳播細菌; 各種侵入性的檢查和治療,
都必須注意無菌措施, 以免造成感染 ...... 等.
"綠膿桿菌" ( Pseudomonas aeruginosa ) 乃是院內感染
所造成的肺炎中, 最常見的致病菌之一. 因此, 一旦患者出現
院內感染肺炎時, 通常都會在第一時間, 就立刻採用對於
"綠膿桿菌" 有效的抗生素, 例如 Tazocin. 之後, 再依患者的
臨床反應, 以及痰液的細菌培養報告結果, 來判斷是否需要
更換為其它抗生素.
所謂細菌培養, 乃是以培養基, 把檢體 ( 例如: 痰液 ) 所含的細菌
培養起來, 由少而變多, 多到儀器可以檢測出的程度. 如此一來,
才能確認細菌的種類, 也才能確認哪些抗生素有效.
而在細菌培養報告出爐前, 沒人可以知道這次的致病菌為何.
因此, 醫師只能根據經驗法則, 來選擇可能有效的抗生素.
例如前述的: 依經驗, 依統計, 許多 "院內感染肺炎" 都是
"綠膿桿菌" 所致, 故選擇 Tazocin.
然而, 經驗法則有時而窮! 有時候, 雖然是常見的致病菌,
但卻是具有抗藥性的菌株! 有時候, 則會遇到較少見的致病菌!
因此, 依經驗法則所選用的抗生素, 有時候會無效!
甚至, 可能遇到對於各種抗生素都廣泛地具有抗藥性,
以致無藥可治, 群醫束手的致病菌!
總之, 以現有的醫療技術, "院內感染" 在全世界任何一家醫院,
都還是不可能完全避免, 只能試著盡量減少的臨床課題!
若醫院已做到上述各種預防措施, 而在發生院內感染後,
也已採取必要的治療措施, 則 "院內感染" 實在不能和
"醫療疏失" 輕易地劃上等號!
令尊的往生, 固然讓人遺憾! 然而, 在未曾當面診視過令尊
的情況下, 實在不可能在這兒為發問人來判斷是非曲直.
以上簡答, 只是就一般狀況, 提供一些相關學理的參考知識,
希望略有助益! 如有不足或不解, 請補充發問之!
謹祝 闔家順心平安!
2012-01-05 02:05:16 補充:
關於發問人於 2012-01-04 19:37:41 的補充發問,
因系統字數限制, 茲回應於意見欄. 請酌參!
2012-01-05 02:06:26 補充:
關於發問人於 2012-01-04 19:37:41 的補充發問, 茲回應如下:
(1) 一般來說, 加護病房的患者, 只要病情改善到某個程度 ( 而不是完全治癒 ),
即可考慮轉到普通病房. 畢竟, 加護病房和普通病房, 在用藥上, 不會有任何差別;
而且, 始終會有病情更嚴重的新病患, 需要加護病房的床位.
2012-01-05 02:07:24 補充:
(2) "院內感染" ( nosocomial ) 相對於 "社區感染" ( community-acquired ),
前者的致病菌, 大多威力較強, 且普遍具有不同程度的抗藥性 ......
復以會罹患院內感染者, 幾乎都是整體的體能狀況和抵抗力較差的住院患者 ......
在這雙重不利因素的影響下, 使得院內感染的病程甚急, 死亡率甚高!
使得許多家屬都如同發問人一樣, 在感情上難以接受 ......
2012-01-05 02:08:26 補充:
(3) "金黃色葡萄球菌" ( Staphylococcus aureus ), 也是院內感染
最常見的五六種致病菌之一. 它和 "綠膿桿菌" 的性質, 雖有差異,
且適用的抗生素也不甚相同, 但兩者同樣都是很強的細菌,
也同樣具有越來越普遍的抗藥性 ......
2012-01-05 02:08:38 補充:
(4) 相對而言, "金黃色葡萄球菌" 的院內感染, 較少發生於肺炎,
但較常直接發生菌血症, 尤其是在那些身上插有各種醫療管路
( 例如: 中央靜脈插管管, 動脈插管 ) 的患者; 而加護病房的患者,
由於病情需要, 幾乎每位患者的身上, 都插滿各種管路 ......
或許, 這正是令尊的主治醫師, 之所以猜測可能是 "金黃色葡萄球菌"
的主要原因? 而所謂主治醫師的猜測, 正是前述的經驗法則.
2012-01-05 02:10:26 補充:
(5) 依發問人所述, 主治醫師似乎是猜錯了 ...... 然而, 必須注意的是,
所謂 "培養出來是綠膿桿菌", 究竟是 "血液" 還是 "痰液" 的細菌培養報告呢?
若是 "血液" 培養出綠膿桿菌, 那就可以確認, 的確是致死率甚高的菌血症;
但若是 "痰液" 培養出綠膿桿菌, 那就不見得有臨床意義;
有時候, 那的確是目前的致病菌, 但有時候, 那只是和病人和平共存的共生菌.
2012-01-05 02:20:40 補充:
質言之, 凡是在加護病房住院一段時間的患者, 其皮膚表面和呼吸道,
都難免沾染一些院內感染的常見細菌, 但不見得致病.
此即感染科醫師經常提醒的: "共生" ( colonization ) 不等於 "感染" ( infection ),
"不能單憑細菌培養報告, 來治療患者" "我們要治療的, 是患者, 而不是培養報告".
無論如何, 只要當初的猜測和用藥, 在醫學學理上, 有其合理的理由,
則即使主治醫師真的猜錯了致病菌, 此點在法律上, 也不構成醫療疏失 ......
2012-01-05 02:23:57 補充:
( 6 ) 請容我再次強調 ...... 由於個人未曾當面診視過令尊, 也沒看過令尊的病歷,
因此, 不可能在這兒為發問人來判斷, 令尊的主治醫師是否已盡了力?
令尊的往生, 究竟是因為, 遭遇到整體醫學知識和技術的極限?
還是真的有醫護人員學藝不精, 所造成的人為醫療疏失?
個人除了向發問人致哀外, 只能盡力提供一些相關知識, 以備參考.
2012-01-05 02:24:37 補充:
醫生畢竟不是神! 在令尊的病例中, 個人身為不相關的第三者,
故可以客觀地, 根據各國醫界所公認的醫學知識, 來提供一些意見,
而發問人應該也比較聽得進去 ...... 然而, 同樣的回答內容,
若由令尊的主治醫師來講述, 則對於發問人來說, 或許會覺得可信度不高吧?
而類似的病例, 一旦發生在我負責的患者, 家屬恐怕也會充滿質疑吧?
以上簡述, 茲以為補充回答! 希望略有助益! 也希望能稍微撫慰發問人的傷口!
謹再次祝發問人 闔家平安 早日度過這段艱苦的日子!
2012-01-06 14:09:03 補充:
關於發問人於 2012-01-05 18:14:05 的補充發問, 茲回應如下:
"我父親首次在加護病房, 並沒有插任何管, 只有給予氧氣,
晚上還會跟護士聊天, 白天去看他時,大部分都在睡覺."
這話讓人不解! 如此看來, 令尊當初的泌尿道感染, 似乎並不嚴重? 也似乎沒有
敗血症, 休克, 呼吸衰竭等併發症? 若是如此, 又為何需要住進加護病房呢?
究竟是這家醫院的加護病房, 收治患者的標準過於浮濫?
還是發問人過於低估, 或是未完全瞭解, 令尊當初的病情全貌呢?
2012-01-06 14:09:17 補充:
"台北市立醫院沒有住院醫師, 主治醫師也不見人影, 護士又不多.
等情況惡化轉到加護病房, 值班醫師也不在, 大概要護士通知才會來."
個人不曾在市立醫院服務過, 因此, 不甚瞭解市立醫院的運作情況.
然而, 醫護人員不足 ( 尤其是住院醫師和護理人員 ), 可說是全台灣
中大型醫院的普遍現象! 在這情況下, "加護病房的值班醫師也不在"
很可能是因為, 他還必須同時負責其它加護病房或普通病房的值班.
2012-01-06 14:10:30 補充:
"市立醫院的醫護人員水準還是有差.
我最不能原諒自己, 就是送錯醫院, 害死父親."
如前所述, 個人未曾診視過令尊本人或其病歷, 故無法為發問人論斷是非曲直.
然而, 就我個人的成長經驗 ( 從醫學系學生, 到實習醫師, 住院醫師, 直到目前
甫升任主治醫師 ) 來看, 由於每位醫師都必須經過全國性的層層考核,
因此, 不擅於溝通和說明病情的醫師, 實在遠多於醫術不佳的醫師.
2012-01-06 14:10:39 補充:
而在醫療服務上, 很多無法讓病人和家屬滿意之處, 也不見得是醫護人員
個人的專業水準有問題, 而是整體環境的制約! 例如: 在人手不足的情況下,
醫護人員即使有心, 恐怕也無力為每位病人提供理想的服務 ......
以上, 茲以為補充回答! 個人以為, 生死有命, 發問人切莫自責!
往者已矣, 但生者猶待撫慰啊!
2012-01-08 11:05:24 補充:
關於發問人在 2012-01-06 18:37:01 暨 2012-01-07 12:15:13 的補充發問,
茲回應如下:
發問人相當仔細, 補充許多病程 ...... 如此看來, 令尊病程迅猛, 讓人措手不及,
似乎是 "敗血性休克" 所致 ...... 然而, 誠如前述, 除非曾參與令尊的診治,
或曾翻閱過令尊的病歷, 否則, 沒人可以確認, 醫護人員是否已盡力救治,
只是現有的醫學知識和技術仍力有未逮? 亦或真的有所疏失?
例如, 是否由於人手不足, 以致對病情的迅速變化, 來不及覺察和掌握,
以致延遲治療?
2012-01-08 11:05:39 補充:
無論是法醫針對刑案被害人進行解剖, 亦或是醫院在取得家屬同意後,
針對極少數往生病患進行解剖, 其目的, 都是為了尋找死亡原因.
然而, 在令尊的病例中, 死亡原因已很明確 ( 院內感染造成肺炎,
以致敗血性休克, 以致多重器官衰竭 ), 故應無解剖的必要.
即使解剖, 也只能確認臨床判斷的死亡原因, 不太可能確認
在令尊最後幾天的治療過程中, 是否有醫療疏失.
2012-01-08 11:06:23 補充:
就和任何行業一樣, 無論是醫院或醫護人員, 彼此之間, 當然也有高下之分.
惟誠如前述, 由於醫師的培養過程, 之漫長, 之艱辛, 遠邁外人想像!
因此, 我始終相信, 只要能通過這全國性的層層考核, 進而擔任主治醫師者,
在醫術方面, 都有其應有的基本水準 ......
2012-01-08 11:08:51 補充:
然而, 從醫學系到住院醫師, 在整個醫師培養過程中, 我們並未針對人格或個性,
來進行篩選 ...... 因此, 的確有不少醫師, 在解釋病情時, 缺乏同理心, 過於淡漠,
以致患者和家屬難以接受; 也有些醫師, 雖然樂於解釋, 但口才不佳, 詞不達意,
或是用了太多外人難以理解的專有名詞; 更有些醫師, 根本就不喜歡解釋病情,
甚至會賣弄權威和派頭 ......
因此, 誠如前述, 在我的成長過程中, 所見識過的醫師們的缺點,
大多是不擅於醫病溝通和解釋病情, 其次則是經驗不足,
較少是在醫術上, 或在學理知識上, 真的有重大缺陷 ......
2012-01-08 11:21:30 補充:
茲建議發問人, 先放空一下心情 ...... 然後, 將我的回答本文和諸多意見,
仔細地再看一遍, 並思考一下 ...... 如此之後, 發問人若仍難以釋懷,
仍質疑有醫療疏失, 那末, 恐怕就只能訴諸法律途徑了 ......
當初 先父過世時, 也是有所疑義, 因此曾採取一些行動 ......
然而, 身為過來人, 個人深知, 對於自己的心情, 任何行動,
無論其結果如何, 都沒有意義! 唯有時間,才能撫平心中傷口 ......
謹祝發問人 早日度過喪父之痛!
2012-01-12 00:06:14 補充:
發問人在 2012-01-10 18:11:59 的補充發問中,
提到: "...... 醫生總是會護著醫生 ......"
閣下此言, 未免有欠禮貌! 讓熱心助人的我, 感到心寒 ......
個人既不知道令尊的就診醫院是哪兒, 更不認識令尊的主治醫師是誰,
有什麼理由, 又有什麼好處, 去袒護他們呢?
甚至, 個人也曾明言, 發問人若真的有所質疑, 則可考慮採取法律途徑.
凡此種種, 怎會換來一句 "醫醫相護" 的指控呢?
2012-01-12 00:09:24 補充:
唉! 從回答本文, 到補充回答, 個人不斷回應閣下的補充發問,
前後達四次之多! 撰寫文章的時間, 累計起來, 少說兩三小時!
最後, 我甚至連自己的私事, 身為過來人的心情,
都拿出來和閣下分享 ...... 這到底所為何來呢?
這一切, 只因為我真的相信, 小學老師所教導的 "助人為快樂之本" 啊!
2012-01-12 00:09:39 補充:
在這 Yahoo 知識+, 應該有幾位網友, 經常會留意我的回答紀錄吧?
個人不禁猜想, 他們可能會覺得奇怪, 這 Manstein 怎麼老是喜歡
挑這些有醫病糾紛, 甚至疑似有醫療疏失的發問, 來回答呢?
回答這類問題, 經常吃力不討好! 實在何苦來哉?
在回答時, 我總是從學理出發, 揣測各種可能性, 以備發問人和網友們參考;
既不會袒護醫院和醫師, 也不會一昧迎合每位發問人的立場和想法.
畢竟, 這兒是以分享知識為宗旨的 Yahoo 知識+ 啊! 不是嗎?
無奈的是, 我所稟持的 "客觀公正", 經常被發問人誤解為 "醫醫相護" ......
2012-01-12 00:09:48 補充:
唉! 至親苦於重病, 甚至往生, 已是人間至痛! 若再由於缺乏足夠的醫學知識,
以及良好的醫病溝通, 以至不必要地責怪自己, 或錯誤地責怪醫護人員,
豈不是雪上加霜嗎? 這樣的情形, 看在醫者眼中, 又於心何忍呢?
無論如何, 個人只希望, 每位世人, 都能健康快樂!
而我自己呢? 也真能從助人之中, 得到喜樂!
謹再次祝發問人 闔家平安!
2012-01-12 17:42:57 補充:
關於發問人在 2012-01-12 13:09:38 的補充發問, 茲回應如下:
原來, 是我誤會了閣下的文意!
個人發言有所衝撞, 尚祈海涵!
閣下懷疑令同學可能因為察覺院方有所疏失,
故無法面對你, 所以避不連絡 ......
這樣的推測, 當然言之成理, 不無可能!
然而, 或許, 令同學只是覺得自己沒有幫上忙;
甚至, 或許他根本還來不及去瞭解情況
( 畢竟, 閣下通知同學的當天下午, 令尊就已往生 ),
因此, 不好意思主動和你聯絡罷了!
2012-01-12 17:43:23 補充:
個人建議, 閣下不妨主動和同學聯絡一下! 聽取他的意見吧!
人有很多種! 有些人, 凡事都站在事實和客觀的角度 ......
有些人, 會把同學和朋友放在前面 ......
有些人, 則會為了維護同事或同行, 而昧於事實 ......
不曉得閣下的這位同學, 在你眼中, 屬於哪一種人呢?
以上, 茲以為補充回答! 謹為我前次發言的誤會, 再次致歉!
2012-01-12 17:46:02 補充:
( 後記 )
個人只是一位新進的內科主治醫師. 在此專業範圍內,
全台灣至少還有數千位比我資深和優秀的前輩!
而在此專業範圍外, 全台灣也有兩三萬名不同科別的醫師!
個人的專業知識, 只限於醫學領域中, 很小的一個範圍.
因此, 請勿再以 "大師" 相稱! 此一虛名, 個人實在承受不起啊!
2012-01-13 06:49:18 補充:
關於發問人於 2012-01-12 17:29:35 的補充發問, 茲回應如下:
個人很高興得知, 自己的回答對於發問人有些許幫助,
只是, 如前所述, 請閣下切莫再以 "大師" 相稱.
聽你所言, 閣下這位同學對於自己的老病患和老同學,
在態度上, 的確是淡漠, 甚至冷漠了些!
然而, 為何他如此冷漠呢? 可能性有很多種!
若想知道究竟是什麼原因, 旁人恐怕無法置喙, 只能問你自己:
這位同學, 在你心目中, 究竟是怎樣的人呢? 你們的交情又如何呢?
他若要幫你的話, 又會幫到什麼程度呢?
2012-01-13 06:50:04 補充:
或許, 就和發問人所懷疑的, 他有難言之隱 ......
但或許, 他只是和許多醫師一樣, 有著職業性的冷漠 ......
畢竟, 令尊只是他眾多老病患之一, 而這次住院的主治醫師並不是他,
因此, 說實在的, 無論令尊此次住院是否牽涉到醫療疏失,
只要他願意, 大可以保持一種 "事不關己" 的冷漠態度 ......
也或許, 他早先並不知道令尊住院, 或者, 並不知道令尊病情急轉直下 ( 參註 ),
等接獲發問人的通知後, 這才知道 ...... 之後, 卻由於工作忙碌, 故在令尊往生前,
根本還來不及去瞭解狀況, 因此, 他心裡覺得不好意思, 所以才未主動聯絡 ......
2012-01-13 06:51:20 補充:
總之, 令同學 "沒有聯絡" 固然是一項客觀事實, 但要推敲這項事實背後的原因,
還是必須考慮, 令同學長久以來所表現的個性和人格.
個人依然建議發問人, 還是請您主動和令同學連絡一下吧!
失去父親已是至痛! 何苦為此又失去一位同學和朋友,
甚至為此失去對人性的信任呢? ...... 更何況, 日後, 令堂應該還是會
定期到他門診追蹤檢查吧? 若就此斷訊, 日後見面不是會很尷尬嗎?
以上, 茲以為補充回答!
2012-01-13 06:52:23 補充:
( 註 ) 一般來說, 病人住院時, 若住院原因和他固有的疾病相關,
則通常會收給他原來的門診主治醫師, 而不會收給同科的其他醫師.
然而, 若住院原因和他固有的疾病無關, 則通常就收給適當科別的主治醫師,
而且, 通常不會特別通知其原來的門診主治醫師.
2012-01-13 06:52:31 補充:
例如, 若有某位長期在我的胸腔內科門診, 追蹤慢性肺病的病人,
因為罹患泌尿道感染而住院, 通常就會收給某位腎臟內科或感染科醫師,
而且不會特別通知我說, 病人住院了 ...... 通常, 都是病人住院後,
負責的主治醫師評估後, 如果認為有需要, 才會特別發出會診單,
請其它科別的醫師來會診.
以上所述, 是由於分科分工, 故必須釐清責任, 也避免在診療過程中,
有太多醫師介入, 以致令出多門, 缺乏協調.
2012-01-13 23:34:11 補充:
關於發問人在 2012-01-13 的補充發問, 茲回應如下:
感謝您的稱讚和祝福!
由於中文網頁日趨豐富, 因此, 在 知識+ 醫學區的發問,
其實大多不難在網路上找到答案, 故經常充斥許多轉貼文章.
然而, 類似您這樣的發問, 恐怕就只有醫護人員, 才能為發問人提供相關知識,
及/或 揣測可能情況. 或許, 正是這種 "捨我其誰" 的想法, 才促使我經常回答
類似問題吧?
醫生畢竟不是神! 個人只能懷抱一謙卑願望: 無論是在醫院, 或是在網路上,
都盡可能地在我能力範圍內, 在時間允許下, 去幫助我有緣遇到的每位病家.
不問結果如何, 但求問心無愧!
以上心情, 茲與君分享之!
By Kyle
at 2012-01-04T08:07
at 2012-01-04T08:07
專利手作薑母茶無防腐劑香精滿滿薑片親手現熬
雅虎關鍵字搜尋: [ 暖暖純手作 ] 網址: [ www.黑糖薑母茶.com ]
如有打擾在這跟您說聲抱歉,敬請見諒
Related Posts
中低收入戶的福利
By Regina
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
有中低收入戶第三款
目前福利有:每個月兩個小孩各領兩千多元的扶助金、福保
� ...
單薪家庭,如何節省健保費的支出?
By Joseph
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
生產補助管道有哪些?
By Isla
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
我沒有保保險,去年11才剛加入老公的勞保
但有固定繳健保� ...
高中檢定考試
By Ida
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
我在找人~~~很急~~~
By Mason
at 2012-01-04T00:00
at 2012-01-04T00:00
一直沒有機會交朋友.我想.....
這是很多人都有的問題......
剛剛3點出頭的時間點.我上了知識+.
打了and#39;夜深人 ...