驗血報告(甲狀腺)問題請幫忙回答 - 工作

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By Adele
at 2009-05-01T00:00

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幾年前因為甲狀腺亢進後來吃藥兩年控制了
這幾年只是每年定期追蹤
最近因為換工作所以換醫院追蹤..
新換的醫生連我要問的問題都還沒問完就急忙看下一位患者
想請問幾個問題
1.以下是我的驗血結果
TSH =1.01
Free T4=1.6
Thyroglobulin Ab= H 319
Anti-TPO=H 876
醫生說我的數據顯示 有兩個太高(後面兩個)
請問太高的兩個報告是什麼意思??
2.醫生說我慢性甲狀腺炎
現在不用吃藥,也沒有藥可以吃
目前的醫學沒有藥物可以治療...
飲食也不用特別注意(因為沒有影響)
感覺雖然我知道了報告...然後呢??
沒藥可吃..沒方法改善...沒有下文囉...唉...
請問 慢性甲狀腺炎該怎麼辦呢??
3.醫生說我目前有抗體...
然後又說有抗體不是好事...
請問抗體是說有抗藥性嗎?到底有抗體為何不好??
4.慢性甲狀腺言是不是不等於甲狀腺亢進??
但隨時會複發呢??
請各位幫忙回答以上四個問題 感恩.....
Update:
之前服用的藥物劑量因為是幾年前的事情囉
所以我也不知道藥物名稱跟劑量
因為最近常會心悸/失眠/手發抖
加上工作換地點
所以才會想換個醫生繼續檢查一下
請問一下 所以我現在甲狀腺功能是正常
但是是有自我免疫抗體這樣嗎??
那請問一下 在目前醫生不開藥給我的情況下
我該如何改善呢??在飲食生活作息方面該如何改善呢??

All Comments

Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2009-05-02T20:59
我想還是我自己試著回答好了。首先我必須說這個醫師
對於病患不關心,或許是太忙了,或許是醫師只把門診
當作是一份工作,而不是服務,希望我不是這樣的人。

第一個問題,後兩者是屬於「自體免疫抗體」,但是抗
體不見得都會造成甲狀腺亢進,有些是沒作用,有些是
抑制。您之前的甲狀腺亢進,應該是葛瑞夫茲氏病
(Graves' disease),服用藥物控制,目前控制良好,所
以抽血檢驗甲狀腺功能在正常範圍內。而體內對抗甲狀
腺素接受器(TRAb)的抗體還是存在,沒關係,我們在意
的是甲狀腺功能是否正常。
先回答第三,抗體如同以上回答,在您體內的自體免疫
抗體,作用在甲狀腺素接受器上,目的為促進甲狀腺功
能,也就是造成最終甲狀腺亢進,但某些病人可能是亢
進也可能是抑制或是沒作用。舉例橋本氏甲狀腺炎,會
破壞甲狀腺,造成起初腺體被破壞,臨床表現甲狀腺亢
進,但後來腺體破壞殆盡,而有甲狀腺低下。所謂抗體
絕對不代表抗藥性,兩者沒關聯。
第二個問題,有自體免疫的甲狀腺疾病,用藥是要維持
甲狀腺功能的正常,不要亢進,也不要低下。就像您之
前吃的藥的目的是一樣的。但是因為是自體免疫的問題
,所以醫師會說無法治癒,但若為食物或藥物引起,或
是病毒感染等等,或許甲狀腺會恢復正常。醫師說沒藥
可吃,也不需要吃藥,也不需要控制飲食,是不負責任
的說法,甲狀腺功能控制不好,會有體重減輕,凸眼,
失眠,心悸,情緒不穩定,無力等等症狀,怎可能都不
需要注意飲食,運動,睡眠,及藥物。(以上站在西醫的
角度,中醫不在描述內。)
最後一個問題,我認為:不要理會什麼急性,亞急性,
慢性,甲狀腺炎。那或許只是醫師間溝通的術語,目的
在分類疾病。對於患者而言,重點是好好控制甲狀腺功
能正常,注意藥物的作用,副作用,禁忌(如懷孕),以
及是否伴隨其他自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡),這才是
重點。在您的部份,若無特別的症狀,目前控制情形良
好,是OK的。
您之前在哪裡看病?服用什麼藥物?劑量如何?目前醫
師開的藥物有無改變?您是否請之前為您看甲狀腺的醫
師,推薦轉介好的甲狀腺醫師,為您追蹤治療?您的工
作,是否會造成生活作息飲食的改變?
2009-05-04 22:55:58 補充:
是的,您目前雖有甲狀腺的自體免疫抗體,但甲狀腺功能目前正常.
我仍建議您諮詢前一位醫師,幫您轉介好的甲狀腺醫師追蹤病情.
飲食應無禁忌,除了可能有類固醇或是高碘的東西以外.
做檢查時,若有顯影劑,必須告訴醫師您有甲狀腺亢進的病史.
作息應正常,勿熬夜,運動應適量.
Isla avatar
By Isla
at 2009-05-04T00:20
甲狀腺症狀 治療藥劑 生物製藥 {双向免疫調節劑 }
胸腺 ALPHA ONE U.S.A {可詢問中國醫藥學院 }
其他網頁參考:
http://tw.myblog.yahoo.com/yjhhenry
http://www.wretch.cc/blog/yjhhenry/9172608 胎盤因數
http://www.wretch.cc/blog/yjhhenry/9172625 胸腺五肽 TP-5

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By Brianna
at 2009-04-30T00:00
我很想要待在農場工作誰可以提共一下啊
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他說可能還要再一次去面試
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