不知道該不該帶他去看醫生,該帶他去看哪科 - 工作

By Frederic
at 2010-08-31T00:00

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我的小孩今年17歲發現他有嚴重說謊的現象而且是反覆問他到底要神麼他自己也不知道,工作也不專心換了好幾個打工的地方了,都是上班不專心,恍神、情緒上也覺得不是很好就是很差,所以我想是不是該帶他去看個醫生,雖然有人說那是小孩本身不乖啦!不要拿那些神麼憂鬱症,強迫症有的沒的當藉口,可是不管如何我不想放棄我的小孩,所以我想帶他去檢查,如果沒有問題那最好我也安心也表示那真的是自己的問題,如果檢查出來有問題,最少...我知道怎麼去面對,也趕快治療!只是我不知道到底該去看心理醫生,還是神麼科、我住台中太平!!!!還有.我看很多人說吃藥很像很不好..還是說副作用會很大嗎???請有這方面經驗或資訊的朋友可以多給我些資訊!!!!我很擔心我的小孩!!
Update:
事實上他是個很愛說話的小孩不管上課上班回家都會一直跟我說我本身沒在工作
是全職媽媽,所以我兒子這樣我很自責,他不是只對家人說謊對他身邊朋友也是如此
所以朋友會越來越少.至於他的目標其實他算清楚吧~他想當廚師所以他一直在餐飲業工作
工作也都是他自己找的我們不強迫!!因為他說謊狀況很久了,從罵他到跟他用溝通的,都試過
了每次都好不到2個禮拜就又重複性的開始了!我也問過為神麼要這樣說謊,他自己也不知道!
有時候他會把自己說的像英雄人物,而事實上那修事情都次假的,打的.罵的.溝通.宗教我都作
了..例如恍神.發呆..他自己也告訴我他知道自己會這樣.可是他也沒辦法..我問他那時候你在
想神麼他說他也不知道..
Update 2:
而且..每次溝通完沒多久他就會又開始了..我到處詢問該怎麼作對他比較好 ...
而且發呆跟恍神不是只有再上班時後會他跟他爸爸一起出去工作也會..再來就是
發現他情緒有時候會很不好,煩躁!!!常常看起來就是病厭厭的沒有生氣.活力....
我並不是認定他有病..我只是覺得一直在反覆...所以我才想帶他去作評估並不是認定
他有病!!而看醫生的事情我也跟他談過他也願意我才會想那麼就試試看
沒問題那當然最好我可以繼續找方法跟他溝通...如果有某些壓力大或者情緒方面的問題
那我也才知道怎麼去幫他

Tags: 工作打工廚師醫生

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By Kyle
at 2010-09-04T10:37

強迫症的案例 – 情緒型強迫症陽光心靈診所王紫光醫師
上一篇我提到強迫症的類型，表現在行為的強迫症患者，他們最苦的是要承受當別人看到他們重覆同一行為時的異樣眼光；另一類型的強迫症卻是像吃黃蓮一樣，常有”苦在心中，誰人知？”的感慨，因為他們或許不會有明顯外在行為，但內在念頭或思考常會讓他們焦慮莫名。
常見的情緒型強迫症如下：
暴怒—通常發生暴怒的情緒多針對特定對象，是一種習慣性的情緒，與個案本身平日的EQ、修養較無關係。例如，有個案主訴只要聽到媽媽的嘮叨，就會失控地發一頓脾氣；有個案是碰到只要是針對她的負面建議、批評，就會發飆；也有一位男性個案，只要太太出現特定的口頭禪，他就想揍人(家暴)；還有一位媽媽，每次看到她女兒擺出一張臭臉，她就無法控制地發大火….
這類的暴怒之所以會歸類在強迫症的範圍，是因為個案會因為情境的刺激，可能是嘮叨(聲音)；可能是某個表情(影像)；或某種不順心的批評言語(聲音)，於是引發或說點燃個案的情緒，無法理性控制這樣的怒氣，是他們共同的困擾。
強迫性思考—與上一種外顯情緒比較，這種情緒更不易被發現，不一定有原因，
(1) 強迫性念頭：發生的地點常常是熟悉的環境，可能是不舒服的地方，例如常見失眠個案出現的念頭，「睡不著怎麼辦？」、「醒了就睡不著！」、「糟了！又1點了」；恐慌個案較容易出現「會不會又要恐慌了？」。另外像有一位國中生常在家裡時，會出現「死了就沒感覺了！」的令家人擔心的負面念頭。
這類的強迫性念頭，像是內在的聲音，只要念頭隨著內在聲音出現，不舒服的感覺就會出來，讓個案的心情更糟，於是陷入更不舒服的情境。
(2) 強迫性聯想：這類聯想指的是負面聯想，特性是看到什麼，就直接聯想什麼，
例如有個案只要偶然看到有人在辦告別式的場合，他心裡便會冒出「死了活
該！」的可怕念頭；或有人看到筷子便會聯想到性器官。這類聯想型的強迫
症患者往往有完美主義的傾向或自我意識較強的特性，因為無法控制而冒出
的聯想明顯違反他們的價值觀或道德觀，因此情緒會出現極大的反彈及抗拒，導致更多的生理及心理的焦慮。
其他強迫性的思考，像佔有慾、嫉妒心也常見，例如只要男友離開視線範圍，或與其他人聚會，情緒立即跌入谷底；狂CALL已結束戀情的男友….，這類的強迫性思考，較常見到是發生在有”愛癮”的女性個案上，與童年時期的愛的經驗(愛的缺乏)有關，未來我們會再另外討論。
一位苦於無法控制自己洗手行為的年輕男性，訴說自從SARS疫情期間，因曾到災區附近修車，回頭竟發現新聞報導該家摩托車店有人疑似感染….，害怕因此而被傳染，擔心手上沾染病毒，洗手次數不斷地增加，重覆地洗，愈洗愈緊張，周遭的家人也覺得不對勁，因為即使後來SARS危機解除，他還是停不下來…..
目前強迫症的治療多投與藥物為主，例如抗焦慮或抗憂鬱的藥，但效果不彰，原因是那是大腦的腦迴路改變，而非病變，說得深一點，強迫症主要發生問題的區域，在(1)大腦的眼框前額皮質 (2) 尾狀核 (3)紋狀體 (4)前迴帶扣。怎麼發生強迫行為的呢？以篇頭的案例來說，個案念頭連結了SARS的危機感，於是眼框前額皮質先感覺到不安全à杏仁核啟動不安全訊號à傳到紋狀體，進入其中的蒼白球à然後再進入丘腦à最後進入前額葉à不斷發出不安全訊號(不安全！不安全！不安全！……)à重覆洗手動作……
一般人(非強迫症者)因為大腦走的是間接路徑，在行為發生後，會有”夠了”的訊號，因此行為不會再繼續；但強迫症的大腦，並非有何病變，只是他們走的是習慣性路徑(直接路徑)，強迫症(Obessive Compulsive Disorder, OCD)
強迫症治療診所-陽光心靈診所 http://www.sunnymind.com.tw/

By Thomas
at 2010-09-01T12:11

你好，有精神狀況的問題，我會建議先做詳細的身體檢查，以了解是不是身體的狀況出問題，造成情緒不穩定等等。以下資料提供給你參，資料來源出於鄭醫師的部落格：
最近幾天剛好有些生理原因引發精神狀況的報導與新聞，我覺得正好趁此機會讓大家對於精神科稱為器質性精神病到底如何處理有正確的認識。事實上，這個部分是最容易被疏忽或者誤診的個案，因為精神科大部分的診斷是以診斷標準來構成精神疾病診斷，雖然在訓練過程中，一再被教育所有可能的精神科疾病診斷，務必先排除器質性或者生理性因素，但精神科大部分的診斷過程，絕少在生理方面作詳細的檢查與評估。過去我也曾遇到，明明是典型的幻聽症狀（合併一些思考障礙），病患整體表現很像是妄想型的精神分裂症，但仔細詢問病史後發現，她過去有甲狀腺機能異常的生理問題，故我在安排甲狀腺的檢查後發現果然有甲狀腺功能異常（有趣的事她其他甲狀腺異常的其他生理症狀並不十分明顯），在會診內科醫師後，施予適當的藥物治療，她的精神異常狀況隨之消失。所以，有生理異常引發的精神狀況，務必針對源頭的生理異常作積極處理。建議大家，當懷疑自己有精神狀況或被診斷有精神疾病，一定要找自己信任的醫師先作詳細的身體檢查，以免冤枉被貼了精神科疾病的標籤後，服了許多冤枉精神科藥物。
另外一篇關於教育，出於薛醫師的部落格：
塑造孩子的好與壞各位有空可以做個實驗，對小孩子認真地問個問題：「你覺得你的爸爸媽媽愛不愛你？喜不喜歡你？」如果你的態度夠友善誠懇，得到的答案可能會讓你很驚訝。有許多小孩子認為爸爸或者媽媽不喜歡他，認為爸爸媽媽比較愛別的小孩，認為自己是父母心中的壞小孩，認為自己是被討厭的。孩子為什麼會有這樣的想法？很簡單，因為常被罵，常被打，常被處罰。所以，當有機會讀到或看到「惡毒後母」的故事時，會開始懷疑自己不是親生的。父母通常都會否認自己不愛或不喜歡自己的孩子。這點也許是真的。但是重點在於對方，也就是孩子，的感受。以幫助之名行傷害之實的父母還蠻多的。當孩子心中已「確信」父母不再愛或喜歡自己，當孩子自認已無法再改變父母心中「壞小孩」的印象時，就是孩子開始變壞墮落的開始。他開始要真的當個父母認定的壞小孩了。父母在孩子身上認定、相信與強調的是什麼，孩子就會成為那樣的人。經常認為孩子笨並罵孩子笨，就是認定與強調孩子很笨，孩子起先會反駁，但久了也就會相信自己真的笨。讓孩子感受到你對他的信心，會強化他的能力，因為你認定與強調他的能力。糾正孩子並不表示就要貶低辱罵他。指出錯誤的點，讓他知道你相信他可以更好，他就會努力證明給你看。你經常在孩子身上強調什麼呢？父母偶爾可以對自己做個簡單的測試，問自己：「我如果是我自己的小孩，我對這樣的對待方式會有什麼感受？」如果自己不喜歡，甚至不能接受，那就別再對孩子做這樣的事了。否則，將來倒楣辛苦的還是自己。

By Candice
at 2010-09-02T02:59

答:建議你有機會的話帶他出來做志工.讓他親身體會被需要的重要性

或許小孩子的想法會改變

千手互助網 :http://www.1000hands.idv.tw/

By Jacob
at 2010-09-03T21:25

17歲的小孩應該有很多話和父母聊不來，但是用行動支持他是必要的，我建議可以帶他去醫院掛『身心科(或精神科)』，由專業的醫師判斷是不是要用藥物，或者只需要心理諮商，由醫師去了解你的小孩的心理問題，還有，如果該用藥而不用藥只會比副作用更糟糕。

By Delia
at 2010-09-01T11:59

她就是找不到人生目標吧，所以才會說不知道，因為真的不知道呀，其實有多少人可以知道這輩子要做什麼。
可以的話出去散散心應該有幫助，像是環島，或是打工度假，他現在是被環境困住了，所以情緒不穩定，需要先把心情放鬆，不要急。

By Necoo
at 2010-09-02T07:22

我建議你帶他去看診身心科(就是精神科)，醫師會先跟他會談，了解他的狀況，有需要的話醫生會幫他安排"心理評估"，了解他的心理狀況，或是開些藥物幫助他，藉以改善他的情形。
2010-08-31 13:03:08 補充：
看了你後續的補充，更是覺得你要帶他去看身心科，你說他有時會將自己說得像英雄人物，會不會那時候的他對自己相當有自信，相信自己無所不能，一方面很誇大，一方面他也相信他自己做得到他說的一切？？他真的符合看診的條件，而他也同意就醫，或許表示他有部分的病識感(表示他知道也同意他生病了)趕快帶他去就診吧！

By Dorothy
at 2010-09-01T03:39

我這為版大
那是你的小孩心理因素或許他是在位的工作他絕的壓力大
或許你可以做下來跟他聊聊步要讓他覺得沒在關心他
就算他說的是假話謊話你也要心平氣合得來跟他說
現在他小孩真的是受不了苦頭就必須由妳們家長們得督促點
對於你說看醫生是治標不治本不要吃藥反而是反效果
加油打開小孩的心防才是最重要的

不知道該不該帶他去看醫生,該帶他去看哪科 - 工作

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