保險全殘理賠問題.~為什麼理賠那麼難~保險簡單理賠難 - 工作
By Thomas
at 2011-06-30T00:00
at 2011-06-30T00:00
Table of Contents
前言:阿嬤腦中風 現在住安養院 全家剩我一人 阿嬤全身無法動彈 言語也全失 只能點頭與搖頭 還記得人事物 我們之前買了兩張保單 一張郵局儲蓄險六年期 一張安泰 現在是富邦 乙型投資型保單 兩份保單內容關於全殘的部分一模一樣
一、雙目均失明者。
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼或言語之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,
經常需醫療護理或專人周密照護者
郵局的理賠下來了 我不用在繳費用 負擔減輕 但富邦那一張 第一次說要等六個月 後來我們用第七項跟他說 它們現在又說 叫我辦監護宣告 要我成為監護人 我才能申請 當初我是要保人 我阿嬤是被保人 我是受益人 為啥我不能申請 現在每個月在繳那個保費 又要阿嬤的看護費 雖然有郵局理賠 但那也只有一點點 我想撐不了多久 我又不適要詐領保險金 為啥一直刁難我 我想請保險理賠的經驗者幫忙 請教幾個問題 拜託 會有好報
一 我是要保人也是受益人 也是撫養人<稅>請問~我一定要去辦那個宣告ㄇ
阿嬤還有意識 能點頭與搖頭
二 同樣的理賠條件 保單內容 郵局理賠我 為什麼富邦要用一推藉口 先是六個月 後來我說郵局理賠 就改口要我辦監護宣告 才能申請 是不是業務人員都有理賠壓力
若理賠成功 公司會記點或懲罰嗎?
三 我可以去保險申述調解委員會申述嗎?有用嗎?還是找消保官?報紙?還是去總統府靜坐抗議
最後~感謝願意回答的人 我相信好心有好報
我不是要騙理賠金 若阿嬤能健康 那筆錢給我我也不要 若事實就是達到理賠的狀況 為啥麼還要這樣刁難 藉口藉口再藉口 說理賠還要跟公司爭取 若沒達到我也不要硬ㄠ的 為啥條件符合<大醫院醫生開診斷書 全殘理賠第七巷一字不漏全上去 以及中華民國殘障手冊 極重度 > 還要跟公司爭取 我是要申請 不是要增取
大家買保險看清楚~
Update:
TO吳妹妹 我只是無能的小孩 沒照顧好阿嬤 讓阿嬤中風 感謝你的回答 富邦沒有特別的回文 一開始我就跟業務員聯絡 他說機能喪失要等六個月 才能送件 後來我發現全殘的第七項阿嬤也符合所以在詢問醫生後 醫生也認為是這樣 診斷書上幫我全文寫上 後來郵局
就可以讓我送件 在這期中富邦還是說機能喪失要六個月 全殘第五項 我就想說看看是富邦對還是郵局對 後來郵局下來 我就跟富邦業務說 他就請我要診斷書 與郵局理賠單 病例
後來過快一個月才跟我說< 公司要我申請監護宣告 我變成監護人 才能申請 至於理賠金還在跟公司爭取 >
Update 2:
先說後面那一句 爭取 為什要爭取 有就有沒就沒~我不需要爭取~說真的阿嬤這樣還沒達到全殘理賠的話 我保證~全天下沒人達的到全殘~我真的可以用生命保證
至於監護宣告 監護人 郵局也有提過 但因為阿嬤還有意識 所以郵局有派人去確認 才發理賠金 吳小妹 你是保險員ㄇ 可以回答我為啥我是要保人 受益人 不能聲請理賠 ~
感謝你的回覆啦 其實我有很多成分只是透過文字來發洩 保險 只是騙人的東西 保險公司 收你保費 請律師 醫生 等等 來應付你的理賠 找你的麻煩 讓你無法理賠 而人情保 最後都變成了 無用保 ~
一、雙目均失明者。
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼或言語之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,
經常需醫療護理或專人周密照護者
郵局的理賠下來了 我不用在繳費用 負擔減輕 但富邦那一張 第一次說要等六個月 後來我們用第七項跟他說 它們現在又說 叫我辦監護宣告 要我成為監護人 我才能申請 當初我是要保人 我阿嬤是被保人 我是受益人 為啥我不能申請 現在每個月在繳那個保費 又要阿嬤的看護費 雖然有郵局理賠 但那也只有一點點 我想撐不了多久 我又不適要詐領保險金 為啥一直刁難我 我想請保險理賠的經驗者幫忙 請教幾個問題 拜託 會有好報
一 我是要保人也是受益人 也是撫養人<稅>請問~我一定要去辦那個宣告ㄇ
阿嬤還有意識 能點頭與搖頭
二 同樣的理賠條件 保單內容 郵局理賠我 為什麼富邦要用一推藉口 先是六個月 後來我說郵局理賠 就改口要我辦監護宣告 才能申請 是不是業務人員都有理賠壓力
若理賠成功 公司會記點或懲罰嗎?
三 我可以去保險申述調解委員會申述嗎?有用嗎?還是找消保官?報紙?還是去總統府靜坐抗議
最後~感謝願意回答的人 我相信好心有好報
我不是要騙理賠金 若阿嬤能健康 那筆錢給我我也不要 若事實就是達到理賠的狀況 為啥麼還要這樣刁難 藉口藉口再藉口 說理賠還要跟公司爭取 若沒達到我也不要硬ㄠ的 為啥條件符合<大醫院醫生開診斷書 全殘理賠第七巷一字不漏全上去 以及中華民國殘障手冊 極重度 > 還要跟公司爭取 我是要申請 不是要增取
大家買保險看清楚~
Update:
TO吳妹妹 我只是無能的小孩 沒照顧好阿嬤 讓阿嬤中風 感謝你的回答 富邦沒有特別的回文 一開始我就跟業務員聯絡 他說機能喪失要等六個月 才能送件 後來我發現全殘的第七項阿嬤也符合所以在詢問醫生後 醫生也認為是這樣 診斷書上幫我全文寫上 後來郵局
就可以讓我送件 在這期中富邦還是說機能喪失要六個月 全殘第五項 我就想說看看是富邦對還是郵局對 後來郵局下來 我就跟富邦業務說 他就請我要診斷書 與郵局理賠單 病例
後來過快一個月才跟我說< 公司要我申請監護宣告 我變成監護人 才能申請 至於理賠金還在跟公司爭取 >
Update 2:
先說後面那一句 爭取 為什要爭取 有就有沒就沒~我不需要爭取~說真的阿嬤這樣還沒達到全殘理賠的話 我保證~全天下沒人達的到全殘~我真的可以用生命保證
至於監護宣告 監護人 郵局也有提過 但因為阿嬤還有意識 所以郵局有派人去確認 才發理賠金 吳小妹 你是保險員ㄇ 可以回答我為啥我是要保人 受益人 不能聲請理賠 ~
感謝你的回覆啦 其實我有很多成分只是透過文字來發洩 保險 只是騙人的東西 保險公司 收你保費 請律師 醫生 等等 來應付你的理賠 找你的麻煩 讓你無法理賠 而人情保 最後都變成了 無用保 ~
All Comments
By Doris
at 2011-07-01T20:49
at 2011-07-01T20:49
我才能申請 當初我是要保人 我阿嬤是被保人 我是受益人 為啥我不能申請
全殘保險金的受益人是被保險人本人 所以是阿罵 不是你
至於監護宣告 監護人 郵局也有提過 但因為阿嬤還有意識 所以郵局有派人去確認 才發理賠金
一樣的道理 阿罵有意識
為何要多花1000辦理監護宣告?
保險公司超過15天理賠金為下來 別忘了要利息(保險法34條)
預祝阿罵發生奇蹟
By Oscar
at 2011-07-04T09:15
at 2011-07-04T09:15
看了很多諮詢網站最後還是懵懵懂懂
後來在親友的介紹下認識
TW119台灣交通事故諮詢有限公司的律師
聽我口述事件的經過跟目前處理的情況
幫我擬定了和解書的內容,並協助我幫理保險的理賠金
而且保險金很快就拿到了
真的很方便不用自己在那搞半天還漏東漏西的
而且還依據我的問題幫我追加許多應有的賠償
例如精神賠償等等…
原來有專業人士的協助處理車禍是這麼簡單的一件事
和解賠償都能順利達成目標跟期待
http://migre.me/qCszp?q
By Ursula
at 2011-07-02T18:52
at 2011-07-02T18:52
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By Olive
at 2011-07-03T16:17
at 2011-07-03T16:17
=一 雙目均失明者。(註1)
二 兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三 一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四 一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五 永久喪失咀嚼(註2)或言語(註3)之機能者。
六 四肢機能永久完全喪失者 。(註4)
七 中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身
不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者 。(註5)
【註】
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情
況,不在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不
能攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機
能中,有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者 。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者 。
註解四與五
廣義來說,所謂機能喪失,必須機能喪失狀態維持六個月以上,才能申請
擴大解釋以後,第七項被拉下去
狹義解釋,你只有第六項 [ 註四 ] 說要維持六個月以上
第七項 [ 註五 ] 你沒說 !!
=
1
受益人有區分,生存金、身故、滿期金等等
健康、傷害、醫療,受益人一律為被保險人本人,不接受變更
你可以在看一下兩份保單條款,對於殘廢保險金還有全殘保險金的描述
例如
本條款之殘廢保險金,係指被保險人本來,本公司不接受任何人指定變更。
除前項受益人外,要保人............
2
監護宣告,以前叫做 [ 禁治產 ]
主要在於當事人無意識表達能力,例如無意識癱瘓、精神異常、智能異常等等
家族會議 + 推派代理人
檢附財產清冊,申請監護宣告 ( 禁治產 )
由代理人代為表達意思
程序,對妳們來說是折磨
法律問題,對於保險公司爭議比較少
就算被保人現在可以正常表達意思
怕有其他 [ 人家吃米粉他在喊燙 ] 的那種多事之人出來亂
所以乾脆讓妳們開家族會議,推派代理人,省去以後節外生枝
例如把保險金給你門了
某個莫名其妙的遠親,或者可以分遺產的跑出來說
那是被保人的遺產,他要分一杯羹
所以那些保險金 [ 你 ] 不能動
你說,保險你買的,錢都你在繳
他搞不好賭你一句,被保人文盲,不會簽名字,你騙她亂搞
受益人搞不好也是你騙她簽的,不然為什麼受益人是你不是他 ( 出來亂的 )
2011-07-01 10:12:51 補充:
扯到監護宣告 ( 禁治產 )
這等等葉校本應該就會來罵人了
我首先第一個中槍
法律好解決,人的問題比較不好解決
=
何謂禁治產 ( 監護宣告 )
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...
=
這個案例是住加護病房,完全無意識的
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...
=
被保人,沒財產,沒遺產,看情況辦
有財產,有遺產,這個 [ 人 ] 的問題,妳們自己先搞定
那些想分財產、分遺產的,打死一個是一個 !
By Susan
at 2011-07-01T01:46
at 2011-07-01T01:46
A不用 但其實在一開始在投保時保險公司就該提出要你出示証明的
但大部份都會忘了這條規定 所以日後才有爭議
Q 是不是業務人員都有理賠壓力
A沒有
Q若理賠成功 公司會記點或懲罰嗎?
A不會
Q 我可以去保險申述調解委員會申述嗎?有用嗎?還是找消保官?報紙?還是去總統府靜坐抗議
A找金管會比較快
Q < 公司要我申請監護宣告 我變成監護人 才能申請 至於理賠金還在跟公司爭取 >
A下次請業務員來家中 準備好錄音筆全程錄音 "可作為日後申訴的証據"
Q至於監護宣告 監護人 郵局也有提過 但因為阿嬤還有意識 所以郵局有派人去確認 才發理賠金
A你也可以請富X的理賠人員到場確認
因為保險公司會怕你是不是半路出來領保險金的
且會有道德風險 例 :先幫家人買保險 日後加害家人 炸領保險金
所以才會請你作"宣告"這個動作
但阿嬤意識清楚 就可作為証明
By Cara
at 2011-07-03T04:20
at 2011-07-03T04:20
是否能PO上富邦的回文讓我了解一下
才能對症下藥幫你
可上我的部落格 瀏覽 留言
也許能幫上忙
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