只剩一顆腎臟.醫生說我先生的腎臟.功能只剩60%.怎辦才好? - 醫生

By Leila
at 2010-04-11T00:00

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請問各位大大...我先生今年48歲..因腎腫瘤割除只剩一顆腎臟...前幾天ㄠ痛到附近的兒鼻喉科抽血跟驗尿檢查..報告由醫院送到診所來....報告尿素氮是23.8...肌酸肝是1.34....其它檢驗尿液都正常...但兒鼻喉科的醫生一直搖頭對我先生說你的腎臟功能只剩60%而已很糟糕說腎臟惡化無藥可醫....然後開藥給我先生吃還跟我先生說這藥會不會有效果說他也不知道說我先生這樣的尿素氮偏高是非常不好的?.....因為醫生的表情跟一番話讓我先生回家後心情沮喪到不行....整個晚上夫妻心情盪到谷底......誠心請問大大醫生或跟我先生有同樣症狀的人告訴我們該怎樣做?我先生的情況是不是真的這樣嚴重?他生活作息都很正常也有在運動也不亂在吃外食只是水分現在喝比較少...因為有人說會造成腎臟負擔所以我先生現在喝水量都在500~700cc左右..這樣會太少嗎?懇請幫幫忙我們的忙告訴我們好嗎?感恩不盡....

Tags: 醫生

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By Candice
at 2010-04-11T10:29

您好^^
我目前是任職洗腎室護理師....剛剛看到這則問題...本想該吃飯去ㄌ..但看到您的那一段...."您與您先生回家後心情沮喪到不行....整個晚上夫妻心情盪到谷底"......多讓人心疼阿!!
實在心理難受....僅提供我的專業與經驗與您分享......
1.腎腫瘤割除只剩一顆腎臟...人只需一顆腎臟就能執行正常功能...但因您先
生是一側腎臟病變切除...所以持續追蹤與檢查另一顆腎臟狀況是必要的
2.在耳鼻喉科抽血跟驗尿檢查...尿素氮是23.8...肌酸肝是1.34...沒錯!!數據確
實比正常人似乎高了一些些(BUN-->尿素氮，正常值約 9～21mg/dL...
Creatinine-->肌酸酐，正常值為0.6-1.4mg/dl)但有一個正確的觀念您先要有...
肌酸肝數據是較具指標意義的...但看一個人的腎功能絕非只看這兩項數據就可下診斷說腎臟功能只剩幾%...我們還要評估一個人的GFR+CCr來看他屬目前腎功能是在處在第幾期...國內外研究標準都是分1-5期(stage1-5....而每一期都有不同的治療方式...前期甚至只要飲食控制作息正常+定期追蹤即可)....
3.GFR是腎絲球過慮率...CCr是肌酸肝廓清率...
您自己可以試算看看...因不知您先生年齡與體重
(雖是老公式ㄌ..但這ㄍ是最簡略馬上可用筆去計算方式)
( 140 - 年齡 ) x 體重
Ccr = ---------------------------------------
肌酸肝血中濃度 x 72
ps~ 1.女性, 得出的數值還必須乘以 0.85 (男生不用)
2.肌酸肝血中濃度的正常值, 與全身肌肉重量呈正比,正常值
約在 0.5 ~ 1.5, 多數以 1.0 為參考值)
第二種計算需收24小時小便檢驗...但較精確...一般我們在醫院執行很多...
肌酸苷尿中濃度全天尿量
Ccr = ------------------------ x --------------------------------------------
肌肝酸血中濃度 1440 (24小時=1440分鐘)
ps~當然目前也有更新的計算公式..但需輸入電腦幫忙...讓腎臟科醫師評估ㄅ
4.現在不同科開的藥可要經過腎臟專科醫師評估嚕(要跟醫師說目前服用藥物種類等)!有害腎臟副作用得藥物或針劑...都要避免...這對保護腎功能很重要唷!!
5.建議您與先生到醫學中心或區域醫院掛腎臟科門診...那裏目前政府有在推廣pre-ESRD方案...針對腎功能可能有問題的病患做專們的衛教與追蹤治療...有專屬團隊包含腎臟科醫師+護理師+營養師等一起做專門的門診服務與衛教治療及協助您如何定期追蹤等等....不知哪家醫院有做可先打電話詢問...一般醫學中心及區域醫院幾乎都有設立!!
6.至於您目前擔心的作息問題...水分控制問題...營養與蛋白質控制問題....特別門診的醫療團隊護理師與營養師都會幫您算的好好的(不用自己瞎猜或其實您觀念是不正確幫倒忙!)....您可以拿到最完整與完善照顧的資料與專屬個別性的照顧方式....有任何問題疑惑他們都會協助回答與解決....
7.先去聽聽專業團隊的建議與服務...彷間報的偏方與食品等先只參考好麼...有時造成反效果得不償失....我在醫院工作...若真有仙丹妙藥或特好的醫療我會不吝嗇告知的....這是我囉嗦的叮嚀!!
別沮喪嚕! 事情並沒那麼糟...會有很多支持系統幫助您....遇到事情...面對它~接受它~處理它即可.....您看..您就會利用知識++找尋支援嚕!是個體貼的好太太ㄋ!!
以上!我的建議....

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