國外精神科醫師 - 醫師

By Robert
at 2014-06-09T00:00

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心理諮商師&精神科醫師…
想要請問一下
（1）如果在美國等其他國家當精神科醫師（或諮商師）會比在臺灣好嗎？
（2）那如果要在美國當的話大學要在美國唸嗎？
（3）承上題,需要讀研究所等等的嗎？
（4）在美國讀醫學系是不是會比在臺灣讀更困難？
個人是很喜歡諮商師因為可以和病人談
但是查了很多資料以後發現諮商師在臺灣的地位很低…
所以想知道在美國地位會不會也很低以及薪水等等的？
當精神科醫師好像可以開店而且也可以跟病人談只是學歷好像要很高!!!
比較想問的是在美國的情況怎麼樣啦因為已經查了很多在臺灣的了
家裡不是很富裕在美國讀大學好像要花上很多錢…
比較想在美國開店感覺比較有前途… 美國好像比較重視這一類的
但是就是不太知道學歷的部分！

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All Comments

By Kelly
at 2014-06-10T00:24

心理諮詢跟精神科醫生差很多. 先幫你把幾個觀念澄清. 我不確信中文怎麼翻譯. 我會建議你先把他們的英文背起來. 有助了解.
這類工作的專業在英文叫Mental Health Professional. 分很多個不同名稱, 也有他的工作範圍與性質
1. 精神科醫生, psychiatrists (DO or MD)
2. 精神科專業護士, psychiatric nurses (RNMH, RMN, CPN) - 這種工作在美國是可以替醫生續藥的. 好像說你本來有在吃一個藥, 藥吃完了要再拿, 這種專業護士可以替你開藥方. 或是說像類似校園槍殺案這種重大案件發生時, 生還者需要即時的心理諮詢, 大多都是這種護士或是社工人員根據他們的專長(是的, 他們也有分擅長的領域)給予諮詢.
3. 臨床心理醫生, clinical psychologists (PsyD or PhD), 請注意他的英文. 他是PhD, 或是PsyD...表示他是博士級的學位.
4. 臨床社工clinical social workers (MSW or MSSW), 請注意他的英文, 他是MSW, 或是MSSW. 在美國, 這個專業是碩士以上的學位. 而且他本來的專業就是社工. 既然是社工專業, 他們的擅長大多是社區內對政府醫療與社會福利單位所提供的各種服務. 他跟我們知道的社工很接近, 工作上也息息相關. 補充社工在醫療專業上的不足.
5. 心理健康諮詢師mental health counselors (MA or MS), 他的英文也是M開頭的, 表示他也是碩士以上的專業.
回到你的問題
(1) 在美國跟在台灣, 這種專業有比較好嗎?
你要先定義什麼叫好...台灣的醫療是政府當大咖. 你只要收健保, 大概有生意. 在美國, 醫生要憑自己的實力. 沒人認識你時, 你開店也沒人來的. 這種工作又不能做廣告找客人. 你認為哪邊容易?
此外, 你誤會了精神科醫師跟諮商師的差別. 兩個是不一樣的等級. 當然受到尊重的程度不同....不過呢, 在美國, 精神科醫生在所有的醫生裡面也不算是很尊貴的...同樣是醫生開腦的, 心臟血管科, 癌症專科...好像比較尊貴一些...
在美國, 就算是PhD的心理諮詢醫生也比心理諮詢師值錢.
精神科專業在美國也常常受到質疑的. 過去100年的精神科的發展跟其他專科比, 相當緩慢, 大部分的精神科病症無法用驗血驗尿, MRI這種科學儀器檢測出來. 當病因檢測不出來時, 醫生能夠順利的治癒病人就很"運氣"了. 以他們的專業訓練當然會有很多策略, 但是當臨床效果不彰時, 他們真的不知道為什麼. 藥物控制又往往有很多更複雜的副作用. 所以有很多這方面的質疑與挑戰.
這類醫療人員在工作上其實蠻危險的...因為他們的病人本身就是可能身體狀況很好, 當他們問題出現時, 很可能造成醫療人員的生命也受到威脅. 還有, 這類工作面對的往往是人性中最黑暗或是最可憐的部分. 要怎樣自己活的健康又愉快也是一門挑戰. 我曾經看到過一項統計說, 心理醫生的自殺率高於其他醫生. 不知道這個統計是否科學, 但是原因可想而知.
如果你把事情往好處看, 發展慢表示還有很大的發展空間. 表示這個行業可能方興未埃, 只是欠缺資源去發展而已. 此外, 很多人們今天看到的老化現象最難的部分是腦的老化. 而腦的老化又會衍伸很多跟心理有相關的議題. 老人心理學因為嬰兒潮進入老人的階段開始受到重視與產生大量需求. 我曾經跟一個專攻老人心理學的護士聊天. 她解釋說有些老人因為現實生活中需要關注的事情變少, 會在老的時候忽然對很多事情很計較, 過不去. 70年前曾經有人對不起她. 活了70年都沒事, 今天忽然會想不開, 一直鑽牛角尖....原因可能是無聊, 也可能是一種老化. either way, 護士只能處理, 減緩問題.
問題(2)
心理諮詢專業是很需要當地文化的薰陶的. 外來的人無法理解當地文化的差異與埋角, 你很難對症下藥. 你講的話很難打進對方的心坎裡.
問題(3)
都是碩士以上的專業需要.
問題(4)
是的, 修業年限比較長(台灣是七年, 美國是大學畢業之後10年, 等於是兩倍的時間), 花的錢比較多(多很多)
你年紀還小, 對什麼專業其實不必太早下決定. 你這個年紀不喜歡生物, 不喜歡心理學的人很少, 因為他本身就是很有趣的知識. 初級的心理學的書很好看. 談心理學的小說更能引人入勝.
喜歡與人談跟喜歡看一本好看的小說一樣. 都是因為很有趣. 而與人談更有趣, 因為交談是有馬上的反饋的. 會讓你感覺更滿足. 但是說要拿這個做專業
話太多, 我把結論補充在意見區.
2014-06-10 00:09:31 補充：
幾個結論,
A. 是不是要念心理學, 不必現在下定決心. 但是朝這個方向還有不少專業. 可以過幾年再做另外一個審視
B. 美國念醫學院需要有綠卡. 美國醫生養成很貴也很困難. 學校方面大多只願意把資源留給本國學生. 如果是念相關碩士, 你留在美國就業的機會很低, 回台灣就看你自己覺得是否值得. 如果覺得想要試試, 要先了解台灣的就業門檻(考證照需要什麼資格)以及美國的碩士需要什麼樣的要求
C. 美國念書一年大概需要150萬台幣. 碩士都是至少兩年. 你只要夠優秀, 我相信跟父母爭取金援會有機會. 如果父母有不同意見, 就自己想辦法爭取獎學金. 夠好的人才還是有機會的.
2014-06-10 00:10:54 補充：
D. 台灣過去不重視不表示將來不重視啊. 捷運殺人案...這種大案件出來, 你會不會想, 如果鄭捷在早幾年碰到有人開導, 是不是會少死幾個人? 何況還有老人心理學的機會...嬰兒潮的人數眾多, 又活的久...工作機會說不定比內兒科, 婦產科多.
E. 每個行業都有甘苦. 公務員有很棒嗎? 鐵飯碗, 所以很多人去搶. 環保人員很遜嗎? 馬路都沒人掃, 垃圾沒人收, 醫生也高級不起來. 把眼光放遠一點, 把自己的目標放在為人群服務, 什麼事情做起來都很有意思的. 不要被世俗的想法局限你的想法. 不然當總統也很慘, 不是嗎?
2014-06-10 01:13:23 補充：
哈哈, chen的觀察很有趣...不過那是因為你沒捐出薪水的1/10. 如果捐出薪水1/10, 還是貴喔.
要講心理諮詢的問題, 的確是宗教的力量比所謂科學的方法似乎更有效. 這也是某個部分的精神照顧的挑戰. 太多實例是信了某種宗教就忽然變成另外一個人了. 有一種說法是因為宗教往往帶進一個24全天候+群體力量的治療環境. 而且都不要醫療體系多付錢. 這不是心理醫師+醫療體系可以做到的.