在晚上睡覺手會麻木 - 工作

By Skylar Davis
at 2010-03-24T00:00

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我想請問一夏
對醫療方面有專研的大大們請教一下
問題是發生在我母親
他時常說他每天晚上睡覺熟睡時右手的手指中指跟無名指會有麻木現象
會使他無法入睡
我媽之前是有吃清血藥一開始前幾個月有效
到後面好像免疫了就沒任何效果
請問有哪些方法能醫治?!
如果要去大醫院掛號請問要掛哪一科?
麻煩你們了謝謝

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By Linda
at 2010-03-27T00:59

什麼是「腕隧道症候群」呢？
你是不是有過手麻，手痛，晚上會麻醒的經驗。若有的話，就有可能是罹患腕隧道症候群。腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。一般好發於中年病患，女比男多。
「腕隧道症候群」有那些症狀呢？
臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。但若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。
簡單的自我檢查方法
其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是否有這種症狀。
首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。
哪些人比較容易罹患腕隧道症候群？
臨床上的病患以中年家庭主婦居多, 此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如: 搬運工，廚師，文書打字人員或電腦工作者)都容易發生。而其他如營養不良，糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。此外，懷孕期間亦會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
「腕隧道症候群」的兩種治療方式
「腕隧道症候群」的治療，有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：
1. 非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。3. 手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。4. 類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。 5. 復健治療。
2. 手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。
手術的施行
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需局部麻醉，患者在手術過程中，可以保持完全清醒。手術傷口大約3到4公分，一般手術時間約 30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便。手術的併發症包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。
術後症狀改善的程度與罹患疾病的長短及症狀的種類有關。也就是說症狀拖延愈久，其恢復也愈慢。總體來說，八成以上的病患在手術後有顯著的進步,因此手術可說是一種既安全而又效果良好的