家裡有輕微失智老人... - 工作

By James
at 2011-08-05T00:00

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我爸爸因為年輕工作時有摔到腦袋,現在過30年後,他的後遺症出現了...
醫生診斷他的腦部之前受傷部位有萎縮現象,並且當時醫學不夠發達所以有些很細微的血塊無法處裡導致現在影響到他的記憶力衰退...醫生說無法處理,只能吃藥控制不要讓他繼續惡化...
爸爸現在才58歲,自從上次不知道路回家的事情後,他覺得現在的家不是他的家...
每天都吵著要回家...問他說回哪裡?地址呢?他也說不出所以然...他已經在這住快30年了,媽媽現在也快被爸爸煩死了...他頭腦還算很清楚,像有些小事情;例如上次姊姊跟他說她女兒在幾年幾班,他也記得起來,就是會突然出槌...
上次有帶他去參觀日間老人照護服務中心(就像老人幼稚園那種),他原本說好要去,但是隔天又改口說那邊的人他都不認識所以不去了...我們也不敢強迫他...
像這種狀況要如何處理呢???能提供些意見給我嗎???
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家裡有媽媽顧著爸爸,只是明明就在家了,他卻一直跟媽媽說他要回家...現在大家都很頭痛...如果請看護的話會比較好嗎??看護有那種顧上下班時間的嗎??費用大致上如何算呢??

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By Yuri
at 2011-08-09T22:52

善用照護資源－居家服務
長期照顧服務之一「居家服務」，依不同失能情況，每月有25至90小時的服務時數，由受過訓練的照顧服務員，到府協助身體照顧、烹調食物、陪同就醫或環境整理。
民眾如欲知更多長期照顧服務相關資訊，可至本局長期照顧管理中心網站瀏覽（http：//care.nccu.idv.tw/）或撥打長期照護幫您專線412-8080（幫您幫您），手機撥打請加區域碼（02）
~「喘息服務」
喘息服務分為居家喘息服務和機構喘息服務二種。居家喘息由受過訓練的照顧人員到家裡幫忙幾個小時；機構喘息是將個案送到政府合約優良合格的機構中，接受全天日常生活照顧一段時間（一年最多10天），二種服務可以交替使用。喘息服務提供家庭照顧者短暫休息機會，紓解家庭長期照顧者之身心壓力。
老人生理機能上的特性
呼吸肌肉的強度及彈性降低，肺擴張減少；骨骼礦物質流失；視力及聽力較差；知覺功能降低，特別是痛覺；體溫調節功能衰退，因皮下組織喪失；對藥物的耐受性降低；對陌生的生活環境，適應力減小；應變能力降低；智能減退，判斷力差。重病老人的長期照護問題
老人的健康問題包括兩大方面，一是生理上的老化、疾病、意外等問題如：中風、關節炎，等慢性疾病，都可能使老人產生失能狀態，而影響到日常生活照顧活動，另一方面是心理上的問題，包括了功能性障礙及器官性障礙（常見如憂鬱、譫妄、老年失智症及阿茲海默氏症），另外老化的結果，使得老人在生活行動上需要不同程度的協助。如何照顧老年人
1.神經細胞減少應變能力差，冷熱刺激反應慢、怕冷，應注意燒、燙傷，保暖多走動。
2.不易入睡易醒過來，安排安靜、舒適的環境。
3.牙齒脫落、口水分泌減少、消化道功能改變，影響食物消化、吸收，注意口腔衛生、牙周病、假牙問題，選擇易消化食物及多喝水，避免泌尿道結石、感染。
4.血液循環變慢，易造成姿位性低血壓，改變姿勢時要慢。
5.老人有骨質疏鬆，補充鈣質外，行動宜小心，預防跌倒以免造成骨折。
6.因皮脂腺分泌減少，皮膚乾燥，洗澡水溫度要適宜，少用肥皂，避免皮膚因抓癢引起發炎。
7.視、聽覺的退化生活照顧宜注意下列事項：
(1)面對老人說話，速度放慢並以手勢協助老人了解。
(2)語調方面，勿高音喊叫，老人不易接收，必要時請教醫師使用助聽器。
(3)在走廊必須安裝燈光，應有扶手以協助老人行走。
(4)樓梯每一階梯應有不同色帶，以免視力不佳分不清楚階梯而摔倒。
(5)浴室內地面不可太滑，馬桶以坐式的為佳，周圍要有扶手。
(6)老人視力減退，室內光線要充足，常用物品放於固定位置，配戴適當的眼鏡，看書報選擇較大字體或使用放大鏡，彌補視力之不足。
老人及失能者吞嚥與餵食照護老年人的吞嚥變化
一、因年齡造成功能退化現象
1.在口腔期主要變化：牙齒脫落、唾液分泌減少、舌頭及舌骨下落、口腔內感覺變差。
2.在咽喉期主要變化：咽喉及舌骨上升不足、咽喉關閉不全、咽喉腔變大、食物易滯留。
二、因疾病所造成：中風、癌症‧‧吞嚥困難之照護
常見的吞嚥障礙症狀：
1.咀嚼或吞嚥時需過多的口腔動作；2.牙齒不斷的咬動食物或舌頭前後晃動，卻未見啟動吞嚥反射；3.進餐中常出現咳嗽、或嗆咳(咳得幾乎喘不過氣來)；4.一吃或喝完就咳嗽或嗆咳；5.每口食物需嚥兩三回；6.進餐後，舌面上仍殘留許多食物殘渣；7.食物堆在口腔內的一側而不自覺；8.明顯的流涎，特別是在用餐中；9.平時口邊常有多量的分泌物(如口水)；10.吃或喝完後會有咕嚕聲，從咽喉處發出；11.不明原因的發燒；12.反覆性肺炎；13.體重不斷下降；14.脫水或是營養不良。吞嚥障礙進食注意事項
1.環境及姿勢
(1)進食時不應有分散注意力的事物；(2)病人在吞嚥時將下巴往內縮，以確保吞嚥安全
(3)避免使用吸管，因會在病人準備好要吞嚥之前，造成液體進入氣管。(4)吞嚥反射延宕者，需較長時間進食，勿催促他。(5)吞嚥過程中，超過10% 發生嗆咽情形，或大量的食物殘渣堆積於其中，表示不能安全由口進食，需暫時用鼻胃管方式進食。(6)將杯子改良，當病人在喝東西時，脖子不會過度伸張，如：將紙杯 1/3的杯緣撕掉，在喝東西時，只要稍稍彎曲脖子即可。
2.食物質地之選擇
(1)選擇適當的濃稠度與質地及運用安全吞嚥法等，促進吞嚥的有效性及安全性，以預防吸入肺部的危險。
(2)為了預防吸入現象，並維持足夠水分攝取，可選擇含膠質性食物，如洋菜、果凍、愛玉凍、布丁等。
3.液體和食物進展
液體進展：液體可加快凝寶、輕鬆吞或麥粉使液體凝固成糊狀液如：果汁、湯、牛奶。
食物進展：首先從單純的、質地較密的開始，如：布丁、果凍、洋菜，漸漸地增加顆粒狀食物，如：稠稀飯，然後固體食物
老師在說你有沒有在聽敬給需要幫忙ㄉ大家也希望你能多幫忙需幫忙ㄉ大家祝順心