強制險理賠 - 醫生

By Zanna
at 2009-09-13T00:00

Table of Contents

在去年6月底出車禍
造成下顎部撕裂傷6公分左右
請問我可以向對方保險公司理賠嗎??
還有就是民事庭法官要我提出整形美容的單據
但是目前根本沒有錢可以去負擔這筆開銷
我該如何處理??
拜託各為大大~幫我解疑惑吧>"<
Update:
那關於整行美容的部分我應該可以向外面的整行外科整所開估價單嗎？
關於下巴撕裂傷的部分因為我去新光醫院急診縫合的
之後我的主治醫師打死都不幫我開整行美容的估價單＝＝
還有也不開下顎部撕裂傷永久無法復原的證明
讓我很苦惱～我可以去其他醫院的整型外科找醫生幫我證明嗎？？？

Tags: 醫生醫師

All Comments

By Damian
at 2009-09-16T14:40

發問的大大你好：
事故的處理與雙方路權、肇事責任有絕對相關！！
1.文中完全沒提到關於事故的發生經過及雙方肇事責任，
所以說實在的，
在求償部分...我方是否有權？
筆者在此並不表達任何意見！
不過既然版大在文中有提到『民事庭法官要我提出整形美容的單據』
相信對方一定是有肇事責任，
只是主要、次要肇事責任不得而知！

2.只要對方確實有肇事責任，
而我方確實受有傷害，
那麼對方就會有兩個部分的責任要面對，
一為刑事、一為民事，
一、在刑事部分
由於版大有提及是在去年六月底的事故，
那麼由於刑事告訴權僅有六個月，
要嘛已經提告過、要嘛就是...來不及嚕！
二、而民事部分，
我們所要面對的處理對象實在應該是對方才是，
對方有投保任何保險都與我方無關，
我方在本次事故中依法所能求償項目如下：
a.車損(需保留車損之照片及維修估價單明細 )
b.非健保給付之相關藥品(需醫生證明確有必要)
c.工作損失(需醫生證明需休養時間)
我方需準備
甲.薪轉證明乙.前一年度扣繳憑單或其他相關收入證明
d.醫療費用明細收據(可由強制險於20萬的範圍內實支實付)
e.往來醫院門診的交通費(同屬強制險於20萬的範圍內實支實付)
f.其他財物損失(安全帽、衣、褲、眼鏡、鞋子...)(需備受損照片及購買收據)
g.預估後續醫療費用
h.看護費用(需經醫生證明確有必要)
i.精神賠償
依照上述內容一一詳加計算，
再依照雙方肇事責任比例來做換算，
就可知道我方應求償(或理賠)多少，
例如：雙方肇事責任比為7:3(此比例非確定)
我方總損失為10萬，對方為5萬，
那我方應求償金額為 10萬-(10萬+5萬)*3/10=5.5萬
對方應賠償金額為 (10萬+5萬)*7/10-10萬=5.5萬
再透過調解委員會進行調解，
若雙方有和解之誠意，
那這樣就可以處理完成。(希望可以在本階段完成，但看來應該也來不及嚕)
而在強制險的體傷部分，
我方得主動向『對方』所投保之產險公司提出申請，
只要在兩年內提出即可，
備妥以下資料提出申請即可
事故登記聯單、醫師診斷證明、相關費用單據及帳戶影本
而是否有達認定殘廢？
說實在的以目前的資訊來看並不足夠，
是否確認為明顯醜形則有待確認。
而我方所要求之美容除疤費用並無法透過對方強制險得到給付，
煩請前面回覆的大大別誤導，
此一費用得向對方當事人求償。
該費用單據，
建議版大可至相關治療院所請醫師先行開立預估費用即可。

3.針對強制險給付部分請參照：(體傷總金額為20萬元整)(版大的案件為去年案件，所以金額與今年三月後之金額有落差)
一、醫療費用：指全民健保之自付額、病房費差額（每日1200元為限）、掛號費，限已付出，以實支實付收據為準，收據正本或副本即可。
二、急救費用：指救助搜索費、救護車費。
三、合理交通費：指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用，大多以計程車收據為準。
以至合格醫療院所為限。
四、看護費用：包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但以傷勢需人看護為主並經［醫師證明］確有必要者為限。每日以1000元為上限，最高以30日為限。
五、其他：如醫療器材（一萬為限）•義肢器材（三萬為限）•住院膳食費（每日以130元為限）

4.筆者為交通事故義工諮詢網志工
5.若有其他問題，歡迎點我名字來信討論！

By Adele
at 2009-09-13T22:00

歡迎與我聯絡，共同研討
http://linqide.myweb.hinet.net/

By Blanche
at 2009-09-16T12:59

強制險設計是交叉理賠的,故你的理賠是必須從對方強制險中做申請的. 但前提你要有警方的筆錄, 這樣才是你可去申請的依據之一唷.
您可向對方的表明, 請他先出面向保險公司洽談, 只要合理範圍之內, 可先就你要負担美容的這一部份請他們先提供(可暫先列支付証明) 日後可抵銷即可.
Sandy/ 國泰 (日日行一善時時發善念秒秒皆喜悅快樂又自在處處結善緣)

By Lydia
at 2009-09-14T13:52

可以，但要有向警察報案，因為時間過有點久了。對方的強制險會賠，最高醫療費用二十萬吧。整形美容的單據只要錢不要太多，先找人借吧，強制險拿的到。
強制險有一條文
因車禍造成頭部,顏面部或頸部受損傷，導致遺存明顯醜形(線狀痕,凹痕..等)女性可理賠至42萬元---男性就比較少了... 鳴鳴.......

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