後十字韌帶斷掉重建 - 工作
By Anthony
at 2010-10-26T00:00
at 2010-10-26T00:00
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今年2月因為慢跑膝蓋痛求助陽明復健科，做了MRI後，醫生說我是半月軟骨內側受損，請我做電療,短波,超音波復健診療。
昨天因為尾椎挫傷掛骨科，結果醫生看到我年初的MRI說，說：你的後十字韌帶已經斷掉了耶，當下我非常驚訝，因為5月到10月，我幾乎每週都在登山,攀岩,溯溪等等<本人為戶外運動工作者>，當中只有偶爾感到膝蓋兩側不適，其他並無大礙。醫生說等到會嚴重疼痛獲悉關節退化再來開刀，因為現在開刀重建，實質效益不大。
我已經掛了下禮拜2的林口長庚醫院復健科的林贏州醫師，想再做一次MRI，並從新評估手術是否有需要，並看是要用自體或人工。
求助問題
1.都斷掉了，可以不開刀嘛？開刀重建與我現在差異會很多嘛？
<本人5月到現在都持續登山攀岩溯溪等強烈運動>
2.身為戶外運動者，請問用自體還是人�
昨天因為尾椎挫傷掛骨科，結果醫生看到我年初的MRI說，說：你的後十字韌帶已經斷掉了耶，當下我非常驚訝，因為5月到10月，我幾乎每週都在登山,攀岩,溯溪等等<本人為戶外運動工作者>，當中只有偶爾感到膝蓋兩側不適，其他並無大礙。醫生說等到會嚴重疼痛獲悉關節退化再來開刀，因為現在開刀重建，實質效益不大。
我已經掛了下禮拜2的林口長庚醫院復健科的林贏州醫師，想再做一次MRI，並從新評估手術是否有需要，並看是要用自體或人工。
求助問題
1.都斷掉了，可以不開刀嘛？開刀重建與我現在差異會很多嘛？
<本人5月到現在都持續登山攀岩溯溪等強烈運動>
2.身為戶外運動者，請問用自體還是人�
All Comments
By Eartha
at 2010-10-30T18:30
at 2010-10-30T18:30
1.都斷掉了，可以不開刀嘛？開刀重建與我現在差異會很多嘛？
<本人5月到現在都持續登山攀岩溯溪等強烈運動>
學理檢查移動1公分以上就須重建。
我實在很懷疑，如果有斷掉您如何完成那些運動而不自覺呢？叫家人幫你檢查看看。很簡單的自我檢查，不要被醫生給乎巄了。
圖片參考：http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTZOpRZgfE...
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度。
2.身為戶外運動者，請問用自體還是人工的好？
<重建後希望能繼續從事戶外運動工作>
自體
半月軟骨破裂不一定要開刀，除非有游離體。
半月板會破裂是因為關節擠壓而導致的，而半月板修復所需的養分為關節液滲透所得，所以治療時要多方配合才能痊癒。
需用正骨手法整復關節讓組織有生長恢復的空間；然後配合運動療法來加強關節的穩定性以及促進關節液的對流；再配合中醫針灸、中藥內服、外敷來加速血液循環．促進組織再生；以及膠質、鈣質以及微量元素補充來提供組織修復時所需的原料，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，會有復發的後遺症、
韌帶是位�
By Ethan
at 2010-10-27T16:41
at 2010-10-27T16:41
又你後十字韌帶斷裂已經一年了...
這些都會造成膝關節提早磨損退化
半月板破裂年輕人如果早期發現這是一定要馬上處理的在美國這算是運動醫學的急症之一因為一定會磨損你的軟骨
後十字韌帶手術評估這是看骨科不是復健科他們又不負責手術
一般看你的年紀,膝關節是否有退化ㄌ,對日後運動的需求(如僅想日常生活功能,或想從事戶外運動)...等來評估手術需求
又後十字韌帶得看是部分或全斷如果全斷應該彎九十度將脛骨用力往後推會位移一公分以上(post.drawertest)
大部分全斷再加上你有半月板破裂在年輕人會建議手術以免膝關節提早退化最終只能換人工關節
開刀重建還有一個重點是在手術後復建這很重要而此時才是找復健科醫生
手術完跟現在會不會差很多這牽涉到手術所使用的韌帶(自體(用哪條韌帶),異體.或人工)以及手術方法,固定方式手術前四頭肌肌力是否有萎縮,韌帶是全斷或部分,手術後復建進度及方式這跟復原都有影響
至於自體好還是人工好各有優缺點
自體:比較容易生長不會有排斥問題但得看你取的是哪一條韌帶有可能取的部位會酸或會痛
人工:比較能早點回到運動沒有取的部位的問題但因為是人工多不容易長可能日後再斷
且這兩種有可��
By Anthony
at 2010-10-28T10:28
at 2010-10-28T10:28
兩者應該要看骨科才對,骨科...
By George
at 2010-10-28T16:01
at 2010-10-28T16:01
2.如果要開刀當然用自體韌帶好,人工韌帶很貴而且通常5年左右就鬆了.自體韌帶不用錢,但是可以和周邊組織長成一體,因持續吸收養份所以可以用很久很久.
補充一下,
你已經做過核磁共振可以跟醫院拿照片(燒成光碟收200元)就無用等下星期2囉!
而且後十字韌帶重建有另一種折中的做法,就把原先的韌帶重新修補!不用完全重做,優點是復原很快.缺點就是韌帶會慢慢又變得鬆持,畢竟是修補過的.可能過5~10年可能又要再做一次.但完全重新移值的復建期很長~4~6個月吧!我剛開完一個月又幾天.目前走路已經幾乎正常.
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