急問:腰的毛病?為什麼會挺不直? - 醫生

By Andy
at 2009-02-25T00:00

Table of Contents

我爸有腰的毛病，症狀是:
腰覺得很重，腰有要下墜的感覺，挺不直，但是不會痛，腳有一點麻麻的。
沒有綁護腰帶，不太能走。
綁上護腰帶才可以走的比較好，但是綁護腰帶一段時間後，腰與腳都會很麻，需要解開休息一下。但是沒有綁護腰帶，走不太動。
請問:
1.這樣可能是什麼原因造成的? 是扭到還是壓到神經?
2.要看西醫還是中醫比較好?
3.如果是西醫要看哪一科?
4.開刀的機率高嗎?
謝謝
已更新項目:
我爸有去看醫生，照了 X光與電腦斷層。
醫生說只要吃藥與多休息就會好。
開了
彌可寶 Mecobalamin
舒肉筋新錠 Chlorzoxazone
非炎長溶 d iclofenac Sodium
但是我爸吃了四天，沒什效果，反而更麻，好像骨頭快要散了。
請問醫生這樣的用藥可以嗎?
謝謝
2 個已更新項目:
末梢神經障礙: 彌可寶 Mecobalamin
肌肉鬆弛舒劑: 肉筋新錠 Chlorzoxazone
消炎: 非炎長溶 d iclofenac Sodium
但是我爸吃了四天，沒什效果，反而更麻，好像骨頭快要散了。
請問醫生這樣的用藥可以嗎?
這些藥要吃多久才有效果出現。
醫生有沒有可能看錯啊!
3 個已更新項目:
我也覺得奇怪，還特別問了醫生，醫生看了斷層，說不嚴重
不必復健，不必開刀，只要吃藥就好。
我們該換醫生看嗎?

Tags: 醫生

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By Mia
at 2009-02-25T02:26

您好!
如無意外!
1.這樣可能是什麼原因造成的? 是扭到還是壓到神經?
令尊罹患了腰椎間盤突出,即所謂的坐骨神經痛(骨刺)
2.要看西醫還是中醫比較好?
西醫
3.如果是西醫要看哪一科?
腦神經外科or骨科
4.開刀的機率高嗎?
高!以下為您詳述

　超過百分之八十的成年國人有下背疼痛的經驗，大多數是因姿勢不良或過度勞累造成肌肉緊繃，或肌腱發炎，經過姿勢矯正、休養及藥物治療，95%左右的患者都可以獲得改善。然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛，且疼痛可延伸至大、小腿，甚至造成腿痠麻無力，此即所謂的坐骨神經痛。引起坐骨神經痛的原因頗多，最常見的病因之一是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，此症狀即稱椎間盤突出症。腰椎間盤突出症脊椎鐳射手術腰椎手術腰椎病變
椎間盤---是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤(如右圖一)
圖片參考：http://www.5791.net/photo/nld.jpg
纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織，將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
椎間盤突出症椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙，髓核的含水量由超過80%漸漸的減少，彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重，或車禍外傷等原因，髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出(如右圖三)。
圖片參考：http://www.5791.net/photo/buldging2.jpg
90%以上的腰椎間盤突出發生於下面兩節 (第4-5腰椎間及第5腰 - 第1薦椎間)，造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行的椎間盤突出症狀。腰椎間盤突出症造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病，但卻常因醫師的無暇解釋，或患著的誤解，被廣泛的以〝骨刺〞通稱帶過，而未進一步的去解決病因。患者服常服用止痛藥，或各樣偏方終至延誤治療良機。
症狀及病程患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕或消失，但若回到工作或腰部活動增加，腰痛可能重複復發。
診斷　醫師很容易可由詳細的詢問病史，及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症，典型的病例常見於青壯年因腰部操勞，或有急性的腰部扭、創傷造成腰部及下肢的放射性疼痛，檢查時將患者腳伸直並上舉，正常人可到80-90度仍沒有腳痛現象，腰椎間盤突出時腳上舉30度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇，嚴重時腳拇指上抬或下壓無力，甚至腳踝無法上舉形成垂足。要確定診斷必需藉助於影像檢查，一般的X-光檢查只能顯現骨骼結構，可以看出是否有脊椎骨的病變，如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等，在嚴重或久症的椎間盤突出者X-光可見椎體與椎體之間的間距減小，但要真正的看到突出的部位必須經更精密的掃描，藉由磁振造影檢查(MRI)、或電腦斷層掃描檢查(CT)，可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等結構顯露無遺，更可做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。腰椎间盘突出症腰椎間盤突出治療腰椎间盘突出症腰椎骨刺
治療輕微的腰椎間盤突出症，經休養、藥物及復健治療應可改善。復健治療以熱療及腰部牽引為主，需積極有恆心的接受數週的治療以期有神經壓迫減輕的機會。已經由掃描證實的椎間盤突出不會因為藥物、偏方或復健治療而縮回原位。就需請神經外科醫師評估是否應接受手術治療，拖延治療可能使突出部分硬化或鈣化使得日後治療困難，萬一出現下肢無力，或大小便失禁等神經功能障礙時，就算在半夜也要馬上緊急手術，若有拖延即使接受手術也無法痊癒。一般而言，在接受過積極的復健治療六週後仍有下肢疼痛或腳麻現象就可能需要手術治療。椎間盤突出症手術內視鏡手術坐骨神經痛
手術方式手術可以解決腰椎間盤突出症的問題，但須慎選醫師及選擇適當的方式，不可相信秘方，或非專業人士的傳播，也不應在未接受磁振造影檢查，或電腦斷層掃描檢查前就隨便接受唬人的"雷射手術"。正統手術方式有傳統手術，鈦金屬椎間支架(或PEEK支架) 或人工椎間盤植入，顯微手術等到最新的內視鏡(含雷射)手術，需由專責神經脊椎手術的專科醫師依情況判斷，成功的機率很高，風險很低，以現在的技術，腰椎椎間盤突出手術根本不應有癱瘓的危險。
以上...........提供您參考!
2009-02-28 22:24:13 補充：
不是藥的問題
而是令尊出的問題在於"神經"
吃藥只是輔助治療
真要根治要做"復建"
或是開刀治療再來就是改變生活習慣.姿勢以免再犯病

急問:腰的毛病?為什麼會挺不直? - 醫生

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